劉春梅，狄慶英

（吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院藥劑科，吉林 長春 130600）

牙周炎屬于口腔疾病，通常是因牙菌斑、厭氧菌感染、牙齦類桿菌感染、口腔衛(wèi)生不良等因素導致[1]。牙周炎屬于慢性炎癥，主要表現(xiàn)為牙周組織受損、牙齦受損，患者通常會出現(xiàn)疼痛、膿腫、出血、松動現(xiàn)象，因此需要予以重視，做好治療研究[2]。本文探析對牙周炎患者行以替硝唑局部用藥治療的臨床效果和安全性，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從長春市雙陽區(qū)醫(yī)院藥劑科擇取44例牙周炎患者，病例均從2018年1月至2019年6月?lián)袢?，將其隨機分成兩組，對照組22例患者中，男12例，女10例，病例擇取年齡范圍為25～66（42.13±5.82）歲，病例擇取病程范圍為2～15（8.41±2.74）周；研究組22例患者中，男13例，女9例，病例擇取年齡范圍為26～67（42.22±5.79）歲，病例擇取病程范圍為3-15（8.52±2.68）周；組間經(jīng)統(tǒng)計學分析無意義，可比。

1.2 方法

對照組22例患者行以替硝唑口服治療，選用湖南迪諾制藥有限公司生產(chǎn)的替硝唑（國藥準字H43020659）治療，口服，每次使用劑量為1.0g，每天使用次數(shù)為1次，持續(xù)用藥1周。研究組22例患者行以替硝唑局部用藥治療，首先在替硝唑蒸餾水混懸液（10%）中浸泡明膠海綿，之后將其置于牙周袋中,囑患者放置海綿期間需要禁食、勿用力飲水，隔天復診換藥，重復操作，每周2-3次，持續(xù)1周。

1.3 臨床觀察指標

①菌斑指數(shù)；②牙齦附著水平；③牙齦指數(shù)；④牙周袋探診深度；⑤不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件（SPSS 17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達，用X2檢驗，若P＜0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組菌斑指數(shù)為（0.56±0.20）分、牙齦附著水平為（2.13±0.54）mm、牙齦指數(shù)為（0.53±0.32）分、牙周袋探診深度為（1.36±0.43）mm，對照組菌斑指數(shù)為（1.73±0.70）分、牙齦附著水平為（3.32±0.75）mm、牙齦指數(shù)為（1.14±0.35）分、牙周袋探診深度為（2.94±0.73）mm，研究組菌斑指數(shù)、牙齦附著水平、牙齦指數(shù)、牙周袋探診深度均低于對照組，P＜0.05；研究組1例出現(xiàn)面色潮紅現(xiàn)象、1例出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象、1例出現(xiàn)胃腸道不適現(xiàn)象，對照組4例出現(xiàn)面色潮紅現(xiàn)象、2例出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象、3例出現(xiàn)胃腸道不適現(xiàn)象，研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

近些年，牙周炎發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢。牙周炎患者會出現(xiàn)牙齒松動現(xiàn)象，同時伴隨牙齦出血性口臭現(xiàn)象，影響患者進食，進而降低生活質(zhì)量。針對牙周炎患者來說，臨床治療不僅需要清除牙面附著面菌斑，還需要對菌斑內(nèi)細菌進行清除處理，以免出現(xiàn)遷延不愈現(xiàn)象。替硝唑作為新一代硝基咪唑類衍生物之一，其對牙周炎致病菌有良好的抗菌作用，因此在牙周炎治療中應用廣泛。同時替硝唑?qū)儆诜蔷忈屝途植克幬镏?，局部用藥可以保持較高的濃度，提高其對厭氧菌的抑制效果[3]。替硝唑使用之后，可以使硝基向氨基轉(zhuǎn)化，有細胞毒性物質(zhì)產(chǎn)生，可以抑制菌細胞DNA復制以及合成，阻斷細菌增殖生長，使得細菌死亡，達到抗菌效果，對牙周健康恢復有促進作用?？诜嫦踹?qū)U散藥效，降低了病灶治療濃度，所以需要大劑量用藥治療，這也會增加不良反應發(fā)生率。而替硝唑局部用藥可以在保證治療效果的同時，避免不良反應發(fā)生，安全性和有效性均比較高。

對牙周炎患者行以替硝唑局部用藥治療的效果確切，安全性良好，臨床價值顯著。