陳麗蓉

在現(xiàn)代化社會當(dāng)中，隨著我國人口老齡化進(jìn)程越來越深入，老年人健康已經(jīng)變成了我國社會所重視的熱點(diǎn)事件[1-2]。老年人隨著年齡的增長，身體機(jī)能逐漸退化，因而更容易患上各種慢性病，主要包括糖尿病、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等，其特征主要是病程時間比較長，很難痊愈，這些慢性疾病已經(jīng)變成了對老年人身體健康有著巨大威脅[3-4]。也嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。在這樣的情況下，加強(qiáng)老年慢性病患者的健康管理非常重要，這是提高患者生活質(zhì)量與水平的主要任務(wù)[5]。筆者選取臨床資料，探討綜合護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者健康管理當(dāng)中的實(shí)際應(yīng)用情況，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年3 月—2019 年3 月醫(yī)院保健科收治的老年慢性病患者128 例，隨機(jī)分組。對照組64 例中男34 例，女30 例，年齡62 ～85 歲，平均年齡（70.15±4.58）歲，病程4 ～27 年，平均病程（8.14±1.35）年，其中糖尿病患者18 例、高血壓患者16例、冠心病患者14 例、慢性支氣管炎患者12 例、其它疾病4 例。對照組64 例中男36 例，女28 例，年齡61 ～84 歲，平均年齡（69.63±5.27）歲，病程3 ～26 年，平均病程（8.22±1.41）年，其中糖尿病患者20 例，高血壓患者18 例，冠心病患者14 例，慢性支氣管炎患者10 例，其它疾病2 例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者知情同意。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，定期健康檢查，基礎(chǔ)用藥及生活指導(dǎo)，統(tǒng)一進(jìn)行健康教育等。觀察組采取綜合護(hù)理方法，具體如下：（1）健康教育。護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者的健康教育，需要向患者宣傳以及講解有關(guān)慢性疾病的知識內(nèi)容，讓患者對這樣的疾病情況具備充分且全面的了解與掌握，并且把日常治療情況與注意事項(xiàng)等告訴患者，這樣可以有效提高患者對疾病的實(shí)際認(rèn)知情況。在日常生活過程當(dāng)中避免某些危險因素對患者起到不良影響，讓患者可以更好的控制自身的實(shí)際疾病情況，提高患者的實(shí)際生活質(zhì)量與生活水平，讓他們掌握更多的健康知識。（2）心理護(hù)理。因?yàn)槔夏曷约膊〉牟〕虝r間比較長，易被病痛所折磨，所以會對患者的心理以及情緒等產(chǎn)生影響，易讓患者出現(xiàn)抑郁以及煩躁等心理，導(dǎo)致患者的情緒波動大，導(dǎo)致患者對臨床治療的依從性出現(xiàn)降低情況，很難對護(hù)理工作或者是臨床治療進(jìn)行良好配合，這樣在很大程度上對患者的康復(fù)以及改善起到影響。針對這樣的情況，護(hù)理人員應(yīng)該和患者之間展開合理溝通以及互動，全面了解以及掌握患者的心理情緒，并且對這樣的心理狀態(tài)展開分析以及探究，更好的疏通患者出現(xiàn)的不良心理以及負(fù)面情緒，告訴患者要維持一個良好的心態(tài)，進(jìn)而讓患者明確健康管理的必要性，保證患者的實(shí)際治療依從性，有效縮短其實(shí)際康復(fù)的時間。（3）飲食護(hù)理。老年慢性疾病和患者平時的生活習(xí)慣之間緊密關(guān)聯(lián)，特別是對于飲食習(xí)慣而言。所以根據(jù)疾病種類的具體情況，要針對患者實(shí)際病情加強(qiáng)飲食方面的干預(yù)，讓患者重視飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)合理調(diào)整，保證攝入營養(yǎng)的均衡性，讓患者能夠養(yǎng)成一個比較良好的飲食習(xí)慣，之后對患者的飲食禁忌情況進(jìn)行比較分析之后，要讓患者禁止食用某些事物，防止造成他們的疾病情況更加惡化。（4）康復(fù)護(hù)理。由于老年慢性疾病需要恢復(fù)的時間比較長，需要長時間進(jìn)行治療，如若出現(xiàn)了中斷的現(xiàn)象非常容易導(dǎo)致病情出現(xiàn)反復(fù)的情況。針對這樣的現(xiàn)象，要加強(qiáng)老年患者的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，避免患者出現(xiàn)不合理以及不合適的行為，督促他們形成良好的生活習(xí)慣，做好定期檢查老年患者實(shí)際病情的工作，并且根據(jù)具體病情情況制定科學(xué)合理的護(hù)理方案與治療方案，保證這些方案落實(shí)在實(shí)處，提高其質(zhì)量與具體成效。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后健康知識了解情況，并比較兩組的滿意度。健康知識了解情況采用自制問卷，總分100 分，分?jǐn)?shù)越高，說明健康知識了解情況越好。滿意度采用自制問卷，總分100 分，80 ～100 分為非常滿意，60 ～79 分為滿意，60 分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后健康知識了解情況的對比

兩組護(hù)理前健康知識了解評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組健康知識了解評分高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度的對比

觀察組護(hù)理總滿意率高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理前后健康知識了解情況的對比（分， ±s）

表1 兩組護(hù)理前后健康知識了解情況的對比（分， ±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 64 54．25±9．29 89．46±4．47對照組 64 53．31±10．27 67．23±3．15 t 值 - 0．543 32．521 P 值 - 0．294 ＜0．05

表2 兩組護(hù)理滿意度的對比[例（%）]

3 討論

慢性病已經(jīng)成為影響社會公共健康的一個重要因素，老年人由于年齡增長，身體素質(zhì)下降，抵抗力減弱，因而患上各種慢性病的幾率大大增加[6-7]。特別是隨著老齡化社會的加劇，老年慢性病發(fā)病率也在不斷提升。當(dāng)前常見的老年慢性病包括糖尿病、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等疾病，這些疾病都具有病程長、難治愈的特點(diǎn)，需要長期用藥控制，并保持健康、合理的日常生活行為，從而延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量[8-9]。因此，對于老年慢性病患者，應(yīng)當(dāng)注重采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，加強(qiáng)健康管理，才能更好的保障老年患者的身體健康[10]。

本次對老年慢性病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，通過對保健科各方面醫(yī)療資源的調(diào)用，針對患者個人情況，采取針對性的健康教育方法，讓患者對自身疾病相關(guān)健康知識加深了解。針對患者由于長期病痛折磨產(chǎn)生的不良心理，開展心理干預(yù)，幫助患者疏導(dǎo)和排解不良情緒，保持積極良好的心理狀態(tài)。根據(jù)患者疾病情況和身體狀況，科學(xué)安排飲食方案，明確飲食禁忌，養(yǎng)成健康合理的飲食習(xí)慣。叮囑患者堅持治療，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，改變患者不健康的生活行為，保持健康正確的生活習(xí)慣，促進(jìn)患者康復(fù)[11-12]。本文結(jié)果觀察組護(hù)理后健康知識了解評分（89.46±4.47）分，明顯高于對照組的健康知識了解評分（67.23±3.15）分，且滿意度也高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在老年慢性病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提高老年人對健康知識的了解情況，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用效果顯著。