何立暉

（廣西柳城縣沖脈鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站 545214）

豬直腸脫垂又稱為豬脫肛或直腸脫，是指豬的消化道終端-直腸后段的一部分因炎性病變而腫脹外翻脫垂于肛門外的一種肛腸疾病，輕者可導(dǎo)致消化道損傷、生長(zhǎng)發(fā)育抑制、綜合生產(chǎn)性能下降，重者可誘發(fā)嚴(yán)重繼發(fā)感染，并導(dǎo)致死亡損失。

1 臨床癥狀

本病較常見于40 日齡以后、開始大量采食飼料的豬群，老弱病殘豬是高發(fā)對(duì)象，一般哺乳期仔豬較少發(fā)病。癥見發(fā)病豬大腸末端、肛門以內(nèi)部分直腸發(fā)生充血性水腫并外翻脫垂與肛門外，輕癥者僅在病畜靜臥、腹部受到壓迫時(shí)見一小部分紅腫直腸外翻出肛門外，站立時(shí)尚可自行復(fù)位，在病畜努責(zé)排便時(shí)會(huì)反復(fù)脫出。重癥病例多是由輕癥病例處理不及時(shí)有效、產(chǎn)生嚴(yán)重繼發(fā)感染演變而來，主要是病初少量外翻脫出的直腸表皮黏膜很容易受到機(jī)械性創(chuàng)傷并加重感染，經(jīng)久暴露于非正常體溫值的外界環(huán)境中，一旦超過12h 以上，炎性水腫及充血出血癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，脫出部分多呈球狀，大小可超過人的拳頭、甚至更大。隨著感染加劇，脫出部分出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、充血及出血、潰爛等，若大腸段全部脫出，且在空氣中暴露超過3～6h 以上，手術(shù)復(fù)位難度無限增大且多為預(yù)后不良。所以，本病的最佳治療期是發(fā)病初期，最好在發(fā)現(xiàn)癥狀1～2h 以內(nèi)及時(shí)救治。

2 致病因素

從中獸醫(yī)角度看，豬直腸脫垂屬于中氣不足、臟腑氣虛、運(yùn)化失調(diào)、固攝失權(quán)所致，所以本病較多見于老弱病殘豬及產(chǎn)期母豬，近代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，發(fā)生本病的根本原因是腹腔內(nèi)部壓力增加將直腸段擠壓到體外。臨床上較為常見的致病誘因主要有長(zhǎng)時(shí)間的濕熱下痢或腹瀉導(dǎo)致豬的直腸內(nèi)糞便異常發(fā)酵，腸黏膜受到酸性糞便刺激造成“里急后重”，久之引起脫肛；嚴(yán)重呼吸道疾病導(dǎo)致病畜體質(zhì)下降，病理式呼吸（腹式呼吸）、劇烈咳嗽時(shí)腹壓增加引起脫肛；豬舍溫度偏低，豬群扎堆底部的豬腳容易因壓迫而造成機(jī)械性直腸脫垂；健康豬采食過量過期、受潮霉變的飼料，其中的曲霉菌素中毒（主要是玉米赤霉烯酮） 會(huì)導(dǎo)致生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)炎性水腫，內(nèi)臟器官水腫異變可引起脫肛；妊娠期母豬由于骨盆壓力逐漸增大，有可能引起脫肛；豬群的日糧重點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)搭配不當(dāng)，低纖維高淀粉飼料容易引起便秘和直腸脫垂；不同日齡生長(zhǎng)階段的豬隨意換料、轉(zhuǎn)舍并群期間較容易發(fā)生脫肛；濫用藥物，特別是長(zhǎng)期、大量使用林可霉素或泰樂菌素等，在用藥幾周內(nèi)可能發(fā)生直腸脫垂，當(dāng)豬對(duì)抗生素適應(yīng)后則脫垂停止；此外，能繁母豬存在相關(guān)不良基因遺傳的后代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大。

3 預(yù)防措施

主要是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、盡量消除各種致病因素： （1） 規(guī)模化豬場(chǎng)應(yīng)及時(shí)劣汰群內(nèi)的老弱病殘豬，特別是有脫肛傾向（不良遺傳基因） 的繁殖用種豬（♀♂） 及罹患嚴(yán)重繁殖障礙性疾病的種豬；（2） 加強(qiáng)豬群動(dòng)態(tài)疫情監(jiān)測(cè)與處置，及時(shí)治療豬呼吸性疾病、濕熱下痢及腹瀉綜合征；（3） 科學(xué)配制符合豬群當(dāng)前生長(zhǎng)階段需求的全價(jià)飼料，堅(jiān)持“定人、定時(shí)、定點(diǎn)、定量” 喂料的“四定” 原則，還要注意保證飼料新鮮，禁止給豬投喂過期、霉變的飼料；（4） 盡量避免暴力驅(qū)趕、過度驚嚇、濫用藥物、隨意換料及轉(zhuǎn)舍并群等不良應(yīng)激，初春和秋冬季大幅降溫時(shí)節(jié)注意做好保溫通風(fēng)、恒溫控濕管理工作；（5） 合理使用藥物保健預(yù)防程序，在冬春交、秋冬交等溫差波動(dòng)較大的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)期，以及豬群動(dòng)態(tài)發(fā)病期、發(fā)病場(chǎng)（舍），筆者推薦使用復(fù)方抗病毒散（含黃芪多糖、板藍(lán)根、大青葉、魚腥草、氟苯尼考、多西環(huán)素、免疫增效因子等），按0.2%～0.5%拌料投喂，1 劑/d、連用5～7d，本方較為廣譜和安全高效，能有效防治“病毒+細(xì)菌” 混感綜合征，對(duì)于呼吸道、消化道疾病的療效較為確切，對(duì)預(yù)防豬脫肛效果較佳。

4 關(guān)于治療

筆者結(jié)合長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)認(rèn)為，針對(duì)重癥病例治療需要評(píng)估手術(shù)成功率和綜合治愈率，對(duì)治療價(jià)值不大的病例建議作劣汰處置或其他妥善處置，具體鑒定方法為50%以上大腸體外翻脫出肛門外，直腸體在體外環(huán)境中暴露時(shí)間超過6h 以上，出現(xiàn)明顯的水腫、充血及出血，觸診質(zhì)脆易裂，特別是腸內(nèi)壁表皮黏膜有擦剮創(chuàng)傷且創(chuàng)口被糞污污染的，即時(shí)勉強(qiáng)復(fù)位成功也會(huì)反復(fù)脫出，手術(shù)成功率及綜合治愈率極其低下，大約20%左右，所以治療價(jià)值不大；針對(duì)腸體脫出暴露時(shí)間較短（6h 以內(nèi)）、炎性水腫總體可控且創(chuàng)傷及污染較輕的病例，可盡快采取復(fù)位手術(shù)治療，將脫出部分及時(shí)還納復(fù)位，在正常體溫環(huán)境中更有利于促進(jìn)消炎消腫，此類病例尚有治療價(jià)值。

治療方法： 將病豬保定、固定后軀，最好保持臀高頭低的體位，這樣有助于腸體順利還納復(fù)位；先以適倍生理鹽水清洗干凈脫出部分腸體，視診發(fā)現(xiàn)有輕微創(chuàng)傷的可在創(chuàng)部均勻撒布消炎粉；再用適量冰硼散均勻撒布表面，輔以艾條（艾灸專用） 點(diǎn)燃煙熏脫出的肛腸部，刺激局部神經(jīng)血管、促使脫出腸管收縮并自動(dòng)復(fù)原，這種治療方法一般不會(huì)出現(xiàn)再次脫出現(xiàn)象，且病豬不自主弩責(zé)的現(xiàn)象也明顯減輕。建議復(fù)位后繼續(xù)保定病畜、保持臀高頭低體位20～30min 以上，這樣還納復(fù)位腸體再次脫出的風(fēng)險(xiǎn)更小一些；復(fù)位手術(shù)成功后立即頸部肌注常規(guī)消炎針1 劑，推薦實(shí)用處方為“頭孢菌素（0.1g/kg） +黃芪多糖注射液（0.2ml/kg） +魚腥草注射液（0.1ml/kg）” 混合肌注。在康復(fù)期間要注意避免病豬腹部受到擠壓，最好投喂適量易于消化的流質(zhì)食物（10%葡萄糖液，肉湯，粥類） 以減輕排便努責(zé)，實(shí)施精細(xì)化飼喂管理至痊愈。