肥胖性脂肪肝

據(jù)統(tǒng)計，約30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。這類脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主，基本原則為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，注意飲食清淡，多吃新鮮蔬菜瓜果，加強鍛煉積極減肥，只要體重下降，肝內(nèi)脂肪浸潤就會明顯好轉(zhuǎn)。

要提醒的是，雖然很多類型的脂肪肝都需要高蛋白飲食，但是肥胖性脂肪肝患者卻需要注意，由于蛋白質(zhì)攝入過多可能加重肥胖，從而加重脂肪肝，所以想通過高蛋白飲食保護肝細胞，可能適得其反，故肥胖性脂肪肝患者在蛋白質(zhì)的補充上要格外注意。

酒精性脂肪肝

研究表明，若對長期飲酒者肝穿刺活檢，75%～95%會有脂肪浸潤。每天飲酒超過80～160克，則酒精性脂肪肝的發(fā)病率會增加5～25倍。治療也要從限制酒精攝入開始。輕度患者只要戒酒4～6周，轉(zhuǎn)氨酶就有可能降低到正常水平。

酒精性脂肪肝患者需良好的營養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒、限熱量的基礎(chǔ)上攝取高蛋白、低脂飲食，并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

糖尿病性脂肪肝

一半的糖尿病患者可能發(fā)生脂肪肝。他們發(fā)生脂肪肝既與肥胖程度有關(guān)，又與進食脂肪或糖過多有關(guān)。這類患者一方面要積極治療糖尿病，另一方面要注意限制飲食總熱量，飲食應(yīng)以低能量、低脂肪和高膳食纖維為宜。要降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，多吃蔬菜。

超體重患者應(yīng)特別注意限制碳水化合物的膳食，注意粗細糧搭配。要補充適量植物蛋白質(zhì)，但并發(fā)糖尿病腎病患者，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在1克/千克體重之內(nèi)，以減輕腎臟負擔。

藥物性脂肪肝

是藥三分毒，某些藥物或化學毒物會抑制蛋白質(zhì)的合成，從而導(dǎo)致脂肪肝。

此類脂肪肝因治療某種疾病的需要又不能立即停用該藥，必要時可飲用一些中藥茶來輔助調(diào)理肝臟的脂肪代謝。飲食上，應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低鹽、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料），多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等。 （摘自《長壽養(yǎng)生報》 馬恰恰/文）