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        綜合性護理干預(yù)在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果

        2020-12-15 07:13:24黃彩清
        醫(yī)療裝備 2020年22期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)滿意度手術(shù)

        黃彩清

        瑞金市中醫(yī)院 (江西瑞金 342500)

        膝關(guān)節(jié)韌帶損傷是常見的關(guān)節(jié)損傷,會對患者的關(guān)節(jié)健康與正?;顒釉斐奢^大影響,及時予以良好的治療措施是促進膝關(guān)節(jié)恢復(fù)的關(guān)鍵[1]。目前,臨床上多使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療該疾病患者,可獲得令人滿意的治療效果[2]。但為提升患者的術(shù)后康復(fù)效果,配合良好的護理措施尤為關(guān)鍵[3]。綜合性護理模式是目前臨床上常用的護理模式,用于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者中,利于提升預(yù)后[4]。本研究旨在探討綜合性護理干預(yù)在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者中應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2018年2月至2019年2月于瑞金市中醫(yī)院接受膝關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的40例患者作為對照組,將2019年4月至2020年4月于瑞金市中醫(yī)院接受膝關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的40例患者作為觀察組。對照組男28例,女12例;平均年齡(43.5±4.9)歲;半月板損傷19例,交叉韌帶損傷6例,脛骨平臺骨折15例。觀察組男27例,女13例;平均年齡(43.9±5.1)歲;半月板損傷20例,交叉韌帶損傷7例,脛骨平臺骨折13例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:經(jīng)影像學(xué)診斷確診為膝關(guān)節(jié)韌帶損傷;家屬對本研究方式與內(nèi)容均知情同意。排除標準:存在其他關(guān)節(jié)病變;無法積極配合完成治療。

        1.2 方法

        對照組實施常規(guī)護理:護理人員依據(jù)患者的實際情況制定針對性的飲食方案,并遵醫(yī)囑對患者進行常規(guī)的用藥監(jiān)督,術(shù)后回到普通病房后抬升患肢,密切觀察體溫、心率、呼吸與血壓等指標,尤其是患肢皮膚顏色與感覺變化情況,若顏色與感覺出現(xiàn)異常,則及時告知醫(yī)師處理。

        觀察組實施綜合性護理。(1)術(shù)前心理干預(yù):由于患者缺乏關(guān)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的相關(guān)知識,故會出現(xiàn)嚴重的恐懼與不安心理,為此護理人員需向患者詳細講解疾病與手術(shù)方式相關(guān)知識,同時明確告知其術(shù)后注意事項;此外,還可為患者講解相關(guān)的成功案例,以使患者樹立堅定的康復(fù)信心,消除不良心理,進而使其積極配合治療與護理。(2)并發(fā)癥的預(yù)防護理:術(shù)后為避免患者發(fā)生深靜脈血栓,護理人員需對患肢進行按摩,必要時遵醫(yī)囑為患者使用阿司匹林等藥物;同時,由于術(shù)后患者需長時間臥床,因此為避免褥瘡等不良情況的發(fā)生,需定期輔助患者翻身,并對受壓部位的皮膚進行按摩;為避免發(fā)生墜積性肺炎,護理人員需對患者進行叩背排痰。(3)術(shù)后引流管護理:術(shù)后留置引流管是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵,護理人員需加強對引流管的護理,將其固定于患者的小腿上;同時,告知家屬在患者進行活動時避免引流管彎折或扭曲;此外,還需加強對引流液的觀察,出現(xiàn)異常及時進行處理。(4)術(shù)后康復(fù)指導(dǎo):術(shù)后12 h,護理人員可輔助患者進行床上翻身、抬腿與坐起等簡單活動,以提升肌肉力量;術(shù)后72 h,在患者病情穩(wěn)定的情況下可輔助其進行適當?shù)南麓策\動,但需告知患者避免將患肢作為支撐腿;若患者能夠獨立行走,則可適當對其進行負重訓(xùn)練,從而提升膝關(guān)節(jié)康復(fù)效果。

        1.3 觀察指標

        (1)比較兩組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況:出院3個月后,依據(jù)膝關(guān)節(jié)功能評分法進行評價,滿分為100分,>90分為優(yōu),80~90分為良,60~79分為可,<60分為差,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率=(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)比較兩組護理滿意度:出院3個月后,依據(jù)科室自制的滿意度調(diào)查問卷進行評估,包括滿意、基本滿意及不滿意,護理滿意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        2 結(jié)果

        2.1 兩組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較

        觀察組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較

        2.2 兩組護理滿意度比較

        觀察組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組護理滿意度比較

        3 討論

        膝關(guān)節(jié)韌帶損傷在臨床上十分常見,會對患者造成較為嚴重的損傷,需予以及時有效的治療,進而達到恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能的目的。隨著治療技術(shù)的不斷成熟,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)逐漸成為目前臨床上治療膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者的常用方式,能夠獲得良好的效果[5]。但由于膝關(guān)節(jié)韌帶的解剖結(jié)構(gòu)較為特殊,因此為提升患者的康復(fù)效果,在進行手術(shù)治療的同時輔以良好的護理配合尤為關(guān)鍵[6]。

        目前臨床上多采用綜合性護理模式,主要包括術(shù)前心理干預(yù)、術(shù)后基礎(chǔ)護理、并發(fā)癥的預(yù)防護理、術(shù)后引流管護理及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容。通過術(shù)前心理干預(yù)能夠幫助患者擺脫不良心理,提升其能動性;通過術(shù)后基礎(chǔ)護理能夠有效明確患者的生命體征,并及時對異常情況進行處理;通過并發(fā)癥的預(yù)防護理能夠有效降低甚至避免深靜脈血栓、褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生;通過術(shù)后引流管護理能夠確保引流的正常,從而提升患者的康復(fù)效果;通過術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)能夠在較短時間內(nèi)提升患者的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)效果[7]。相比于常規(guī)護理模式,綜合性護理模式具有更顯著的干預(yù)效果[8]。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。分析其原因在于,綜合性護理模式通過對患者進行圍手術(shù)期的全方面護理,不能夠提升膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)水平,使患者獲得良好的康復(fù)效果,還能夠提高護理滿意度。

        綜上所述,綜合性護理干預(yù)用于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的效果較好,可促進患者恢復(fù),提高護理滿意度。

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