藍(lán)偉，姚鮮紅

高安市人民醫(yī)院 (江西高安 330800)

隨著社會工業(yè)的不斷發(fā)展，空氣污染越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致上呼吸道病毒感染的發(fā)病率逐年上升。兒童年齡偏小，呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，極易受到病毒的侵入。目前，臨床治療上呼吸道病毒性感染主要以常規(guī)抗病毒治療，但療效不甚理想，且易產(chǎn)生不良反應(yīng)，重組人干擾素α2b是一種具有強(qiáng)靶向性廣譜抗病毒藥，近年來在臨床中得到應(yīng)用，且效果較理想，但目前對重組人干擾素α2b霧化吸入用于治療上呼吸道病毒性感染患兒療效的研究較少[1]。因此，本研究以上呼吸道病毒性感染患兒為對象，探討重組人干擾素α2b霧化吸入治療上呼吸道病毒性感染患兒的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 方法

兩組均據(jù)患兒臨床癥狀給予相應(yīng)的退熱對癥、支持治療。

在此基礎(chǔ)上，對照組給予常規(guī)抗病毒治療，使用喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號Z20026249，規(guī)格 2 ml:50 mg)0.2 ml/ kg，加入5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，1次/d[2]。

試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上給予重組人干擾素α2b霧化吸入治療，每次300萬U重組人干擾素α2b注射液(北京凱因科技有限公司，國藥準(zhǔn)字S20030030)，加入2 ml 0.9%氯化鈉注射液中稀釋，行霧化吸入治療，10 min/次，氧流量5～6 L/min，2次/d[3]。

兩組均連續(xù)治療2～4 d。

1.3 臨床評價

(1)兩組治療前后的血清炎性指標(biāo)，包括C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CRP)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。(2)兩組癥狀(發(fā)熱、扁桃體腫大、咳嗽咳痰等)消失時間及總病程時間。(3)比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括皮疹、惡心嘔吐、食欲缺乏等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血清炎性指標(biāo)比較

治療前，兩組血清炎性指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CRP水平均較治療前有所改善，且試驗(yàn)組均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療前后血清炎性指標(biāo)比較

2.2 兩組癥狀消失時間及總病程時間比較

試驗(yàn)組退熱時間、咳嗽咳痰消失時間、扁桃體腫大消失時間及總病程時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組癥狀消失時間及總病程時間比較

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

試驗(yàn)組發(fā)生食欲缺乏2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%；對照組發(fā)生皮疹2例、惡心嘔吐1例、食欲缺乏5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

上呼吸道病毒性感染是兒科常見疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎腫大、咳嗽等癥狀。究其原因是小兒呼吸系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易受病毒侵襲感染，如不及時治療可導(dǎo)致肺炎甚至?xí)＜昂⒆拥纳踩玔4]。霧化吸入重組人干擾素α2b治療是在高速氧氣驅(qū)動下進(jìn)行，將重組人干擾素α2b藥物經(jīng)霧化吸入治療[5]。采用霧化吸入的方式可將重組人干擾素α2b藥物直接作用于患處，提高病變部位的藥物濃度，促進(jìn)藥物吸收，利于分泌物的排出，且不會損傷機(jī)體的正常組織，具有抗病毒和調(diào)節(jié)免疫功能的作用，用藥安全性較高，治療方法簡便，治療效果顯著。

本研究結(jié)果顯示，治療后，兩組血清炎性指標(biāo)均較治療前有所改善，且試驗(yàn)組各項(xiàng)血清炎性指標(biāo)均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；試驗(yàn)組退熱時間、咳嗽咳痰消失時間、扁桃體腫大消失時間及總病程時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此說明，重組人干擾素α2b霧化吸入治療上呼吸道病毒性感染可有效改善患兒的血清炎性指標(biāo)，幫助患兒盡快消除癥狀，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患兒快速恢復(fù)。

綜上所述，采用重組人干擾素α2b霧化吸入治療上呼吸道病毒性感染患兒，可增強(qiáng)藥物對病變部位的效果，有效縮短患兒的臨床癥狀消失時間，幫助患兒盡快恢復(fù)。