劉玉梅
瑞金市婦幼保健院 (江西瑞金 342500)
卵巢囊腫作為婦科常見疾病,若未獲得及時、有效的治療,患者會呈現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)以及破裂、感染等情況,嚴重時會表現(xiàn)出急腹癥現(xiàn)象[1]。臨床常采用腹腔鏡治療該疾病患者,具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、手術(shù)時間短以及術(shù)后康復(fù)快等特點,并能保留患者的生育功能[2]。在手術(shù)治療的同時予以患者合理有效護理干預(yù)意義顯著。本研究旨在探討圍手術(shù)期強化護理在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。
選取2017年6月至2020年3月我院收治的80例腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者,根據(jù)數(shù)字奇偶法分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組年齡26~42歲,平均(30.21±2.31)歲;對照組年齡27~40歲,平均(30.22±2.33)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準。納入標準:符合卵巢囊腫的臨床診斷標準;表現(xiàn)出良好腫塊分化情況。排除標準:存在手術(shù)禁忌證;患有其他惡性疾病。
對照組采用常規(guī)護理干預(yù):向患者及其家屬認真講解術(shù)后飲食禁忌以及自我護理知識等,及時評估患者相關(guān)情況,并匯報給臨床醫(yī)師。
觀察組采用圍手術(shù)期強化護理干預(yù)。(1)術(shù)前護理:在術(shù)前需告知患者及其家屬手術(shù)方法、流程、預(yù)期效果、操作重點以及配合事項等,對于患者自身疑惑的提出給予鼓勵,充分減輕其心理負擔(dān),確?;颊弑3制胶托膽B(tài)應(yīng)對手術(shù);此外,認真完成腸道準備以及皮膚準備工作,為手術(shù)的順利開展奠定基礎(chǔ)。(2)術(shù)中護理:在做好監(jiān)測工作的基礎(chǔ)上,認真觀察患者生命體征波動情況,避免電灼傷現(xiàn)象的發(fā)生,合理完成皮膚保護工作。(3)術(shù)后護理:術(shù)后1 h內(nèi),護理人員需做好呼吸、血氧飽和度、血壓、心率等監(jiān)測工作,并注意保暖;在飲食干預(yù)方面需密切注意,以顯著促進其身體機能恢復(fù);觀察患者術(shù)后有無惡心嘔吐等不良反應(yīng),對于切口按壓正確方法給予指導(dǎo);此外,術(shù)后需做好導(dǎo)尿管拔除以及體位護理工作,盡量保證患者舒適,并且合理增加吸氧時間;患者切口會呈現(xiàn)出疼痛,對此護理人員需要將心理護理加強,對患者舒適體位采取進行協(xié)助,如呈現(xiàn)出較差耐受性,選擇止痛藥物進行干預(yù);就患者穿刺孔位置滲血情況進行觀察,如果表現(xiàn)出滲血現(xiàn)象,則合理展開加壓包扎以及敷料更換等,以對滲血進行有效控制。(4)積極展開康復(fù)儀護理干預(yù):術(shù)后積極展開康復(fù)儀干預(yù),以促進其疾病康復(fù),降低患者疼痛感;在干預(yù)期間,循序漸進的積極開展系列指導(dǎo)工作,就患者的感受進行詢問,確保其耐受,進而提升治療效果。
(1)比較兩組手術(shù)相關(guān)情況,包括術(shù)中失血量、住院時間、首次下床活動時間以及胃腸道功能恢復(fù)時間。(2)統(tǒng)計兩組術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)情況,包括皮下氣腫以及穿刺孔出血。
觀察組術(shù)中失血量少于對照組,住院時間、首次下床活動時間以及胃腸道功能恢復(fù)時間均短于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組手術(shù)相關(guān)情況比較
兩組術(shù)后并發(fā)癥多集中于皮下氣腫及穿刺孔出血;觀察組術(shù)后總并發(fā)癥率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例(%)]
卵巢囊腫具有較高的發(fā)病率,且發(fā)病人群以30~50歲女性為主。對于早期卵巢囊腫患者,往往無顯著臨床表現(xiàn),大部分患者是在體檢過程中被確診的。對于卵巢囊腫患者而言,若未對其進行及時、有效的治療,患者則易出現(xiàn)囊腫破裂、感染以及囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等現(xiàn)象,對此及時確定有效的干預(yù)方法及時對其展開干預(yù)意義顯著[3-5]。
現(xiàn)階段,多采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫,其能夠完整保留患者的卵巢組織,同時可完全切除囊腫組織,但在此過程中,存在多種因素導(dǎo)致治療效果受到影響。因此,在手術(shù)治療的同時予以圍手術(shù)期強化護理干預(yù),對護理干預(yù)針對性做出充分保證,并就其病情狀況高效展開系列干預(yù),可使患者的術(shù)后恢復(fù)進程加快[6]。
本研究結(jié)果顯示,觀察組術(shù)中失血量少于對照組,住院時間、首次下床活動時間,以及胃腸道功能恢復(fù)時間均短于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組術(shù)后并發(fā)癥多集中于皮下氣腫及穿刺孔出血;觀察組術(shù)后總并發(fā)癥率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);由此可見,將圍手術(shù)期強化護理干預(yù)運用于腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者護理中有助于患者術(shù)后快速康復(fù),彰顯其可行性及優(yōu)越性。
綜上所述,圍手術(shù)期強化護理干預(yù)的有效實施,可降低腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,并顯著改善手術(shù)相關(guān)情況,促進患者術(shù)后快速恢復(fù)。