喻田田，陳七弟，諶媛媛

江西省腫瘤醫(yī)院 (江西南昌 330029)

創(chuàng)傷性骨折是指人體遭到外來沖擊力而造成骨小梁連續(xù)性中斷、骨骼完整性中斷或部分中斷的現象[1]。隨著交通業(yè)、建筑業(yè)的快速發(fā)展，創(chuàng)傷性骨折發(fā)生率呈上升趨勢，致傷因素復雜，其中交通事故、跌落、暴力行為最為常見，多數患者存在傷肢肌腱損傷、血管損傷、神經或脊髓損傷，傷情嚴重時甚至可引發(fā)內臟損傷、截癱、休克或死亡，對患者生命安全造成較大威脅。既往臨床常使用藥物、固定、復位等方法治療創(chuàng)傷性骨折患者，但存在治療時間較長、費用偏高等局限，治療效果有限，遠期療效差，未達到預期治療效果[2]。本研究旨在探討骨創(chuàng)傷治療儀輔助治療創(chuàng)傷性骨折患者的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2020年4月在我院接受治療的140例創(chuàng)傷性骨折患者，按照治療方法不同分為對照組與試驗組，各70例。對照組男40例，女30例；年齡18～65歲，平均(40.22±9.24)歲；鎖骨骨折20例，股骨骨折24例，踝骨關節(jié)骨折26例。試驗組男36例，女34例；年齡19～68歲，平均(41.09±10.35)歲；鎖骨骨折16例，股骨骨折24例，踝骨關節(jié)骨折30例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經江西省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。納入標準：經臨

床診斷符合創(chuàng)傷性骨折相關診斷標準；病歷資料完整；患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：心臟、脾、肝、腎等系統功能發(fā)生嚴重障礙；處于妊娠期或哺乳期；患有精神疾病或認知障礙，無法正常溝通；存在惡性腫瘤、自身性免疫疾病；中途退出研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)治療：進行正常復位、固定等操作處理，病情嚴重時進行手術治療。

試驗組實施骨創(chuàng)傷治療儀輔助治療：采用天津航天光電科技發(fā)展(天津)有限公司生產的骨創(chuàng)傷治療儀，型號為XT-400A，依據患者骨折部位確定儀器參數，將打開的醫(yī)療盤放置在患者骨折位置，用彈力帶將其進行固定；當患者為腫脹疼痛、短骨骨折時，選擇聚焦式磁場，設置頻率為6～7次/s，強度為6～8 ut；當患者為長骨骨折時，選擇順磁式磁場，設置頻率為4～8次/s，強度為5～8 ut；當患者存在內固定時，選擇磁場強度為1 ut，不宜過高；治療盤應與患者骨折部位成90°角，盡量使感應電流沿骨軸方向流動；60 min/次，1次/d。

兩組均連續(xù)治療15 d。

1.3 臨床評價

(1)比較兩組臨床療效：顯效，治療后患者骨折部位縱向叩擊痛、壓痛等癥狀基本消失，經X線片檢查顯示連續(xù)性骨痂、骨折線模糊；有效，治療后患者骨折部位縱向叩擊痛、壓痛等癥狀明顯改善，經X線片檢查顯示存在部分連續(xù)性骨痂、大部分骨折線模糊；無效，治療后患者各項癥狀與體征均無明顯改善甚至加重；治療有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。(2)比較兩組骨痂形成情況。(3)比較兩組骨痂形成平均時間。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組骨痂形成情況比較

兩組3周內、3～6周、6周后骨痂形成率比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組骨痂形成情況比較[例(%)]

2.3 兩組骨痂形成平均時間比較

試驗組骨痂形成平均時間為(21.34±7.32)d，短于對照組的(28.32±9.71)d，差異有統計學意義(t=6.802，P=0.001)。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折屬于臨床常見的外科病癥，主要由直接或間接暴力所致，常見致傷因素有交通事故、跌倒傷、高空墜落等，可引起關節(jié)脫位、血管損傷、神經損傷等，刺激局部末梢產生痛覺，多伴隨炎癥充血擴張，組織修復過程復雜[3]。既往治療措施中以復位固定為主，患者需接受較長時間的恢復，術后行動不便或疼痛感均可對患者睡眠以及活動產生不良影響。

隨著我國醫(yī)學技術的不斷發(fā)展以及對于創(chuàng)傷性骨折研究的不斷深入，有學者指出，給予骨傷患者微電流刺激，可加速骨折恢復，促進骨細胞分化與增殖進程[4]。骨創(chuàng)傷治療儀作為一種新型高科技產品，具有節(jié)能環(huán)保、易操作、無創(chuàng)等諸多優(yōu)點，其工作原理為通過微小電流刺激進入骨傷病灶位置深部，通過微小電流促進損傷病灶部位血液循環(huán)，提高組織代謝，加速骨組織生長，促進傷口愈合；電刺激可促進鈣鹽沉著以及膠原合成，加速骨骼愈合；同時微電流可發(fā)揮止痛功效，實現輔助治療的目的。

本研究結果顯示，試驗組治療有效率、3周內骨痂形成率均高于對照組，均骨痂形成時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；提示骨創(chuàng)傷治療儀輔助治療可明顯緩解創(chuàng)傷性骨折患者臨床癥狀，加速骨痂形成。經分析，骨創(chuàng)傷治療儀可在短時間內增強組織通透性，降低血液黏度以及血小板聚集力，破壞電的內生電流，促進局部血液循環(huán)，增加紅細胞變形能力，加大體內內源性嗎啡多肽釋放量，加速局部滲出或瘀血、水腫吸收，改善微環(huán)境，增強骨組織生長能力[5]；對組織纖維化進程、炎癥介質產生抑制作用，遏制神經末梢反應，刺激多能細胞逐漸分化為成骨細胞、軟骨母細胞，期間產生的明顯震顫影響炎性致痛介質活性，阻斷或干擾痛覺傳導，起到緩解疼痛作用。此外，骨創(chuàng)傷治療儀不會排放廢物，對患者以及醫(yī)護人員均無不良影響，也不會降低藥物作用，期間可適時實施肢體康復鍛煉等護理干預，指導患者正確配合醫(yī)護人員工作，逐漸活動肢體，不僅可保障治療安全性，還可進一步提高患者治療舒適度，促進患者早日康復[6]。

綜上所述，采用骨創(chuàng)傷治療儀輔助治療創(chuàng)傷性骨折患者，可緩解臨床癥狀，縮短骨痂形成時間。