□ 洪 浪 林建華

在今春抗擊新冠肺炎疫情中，山西大同煤礦集團(tuán)派出35名醫(yī)護(hù)人員支援湖北抗疫一線救治病患。國藥同煤總醫(yī)院（原大同煤礦集團(tuán)總醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王獻(xiàn)便是其中之一。

今年2月11日離家奔赴湖北抗疫一線，3月28日完成最后一批危重患者搶救任務(wù)……47個(gè)晝夜，他與死神戰(zhàn)斗，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重癥患者搶救成功率達(dá)96.7%作出重大貢獻(xiàn)。

9月8日，作為全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人，王獻(xiàn)走進(jìn)人民大會(huì)堂，參加全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會(huì)，接受國家最高禮遇。

山西省共10人獲得全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人榮譽(yù)稱號(hào)，王獻(xiàn)是大同市唯一獲此殊榮的醫(yī)務(wù)工作者。

“作為一名醫(yī)生、一名共產(chǎn)黨員，逆行戰(zhàn)斗是我職責(zé)所在。這無上的榮譽(yù)是黨和國家對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員的一種認(rèn)可，這個(gè)榮譽(yù)屬于大家，屬于所有戰(zhàn)友！今后我們一定要把抗疫精神貫穿到日常工作中，更好地為患者服務(wù)！”談起受表彰時(shí)的場(chǎng)景，50歲的王獻(xiàn)難掩激動(dòng)。

“我要去一線搶救患者”

王獻(xiàn)從事重癥醫(yī)學(xué)26年，搶救危重癥患者5000余例，擅長急危重癥搶救，在感染性休克、MODS、ARDS、CRRT、重癥營養(yǎng)不良、重癥感染、呼吸衰竭等方面有著豐富的臨床救治經(jīng)驗(yàn)。之前還抗擊過“非典”，阻擊過“甲流”,“對(duì)付”過禽流感。

“我要去一線搶救患者！”新冠肺炎疫情發(fā)生后，王獻(xiàn)第一時(shí)間向醫(yī)院遞交請(qǐng)戰(zhàn)書，申請(qǐng)到湖北抗疫一線醫(yī)治病患，“重癥醫(yī)學(xué)自誕生以來，在每一次重大公共衛(wèi)生事件中都充當(dāng)著急先鋒的角色。我們必須成為此次抗擊疫情的重要力量。”

2020年2月11日，在山西省統(tǒng)籌安排下，王獻(xiàn)作為山西第六批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，與其他隊(duì)友在太原武宿機(jī)場(chǎng)集結(jié)，于12日凌晨趕到武漢天河機(jī)場(chǎng)。

按照計(jì)劃安排，王獻(xiàn)與隊(duì)友乘坐大巴直奔仙桃市?！按蟀屠?，氣氛非常壓抑，看著黑漆漆的沒有一輛車行駛的公路和仙桃市空無一人的街道，大家都不說話。”王獻(xiàn)回憶。

憑借抗擊非典、甲流和禽流感的經(jīng)歷和一線崗位多年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，作為大同市防控新冠肺炎專家組成員，王獻(xiàn)進(jìn)駐仙桃市第一人民醫(yī)院，接管了重癥醫(yī)學(xué)科，同時(shí)兼任第四醫(yī)療小組組長、黨支部書記，專門救治被確診的危重新冠肺炎患者。

“重癥病區(qū)其實(shí)就是與敵人（病毒）戰(zhàn)斗的最前線，與重癥病人，尤其是確診為新冠肺炎的重癥患者接觸，不緊張那是不可能的。但我是共產(chǎn)黨員，我們沒有退路，也決不能后退！”王獻(xiàn)說。

與病毒“搏殺” 挽救更多生命

“我負(fù)責(zé)的重癥醫(yī)學(xué)科病床有限，怎么能把患者等病床，變?yōu)椴〈驳然颊?，變死守ICU為主動(dòng)出擊？”接管重癥醫(yī)學(xué)科初期時(shí)，王獻(xiàn)一直在琢磨。

疫情暴發(fā)初期，由于仙桃市ICU醫(yī)療資源有限，大量病人無法得到及時(shí)合理治療。針對(duì)這種情況，王獻(xiàn)提出“治療關(guān)口前移”法。

王獻(xiàn)組織成立巡視普通病房醫(yī)師組，由ICU醫(yī)生每日巡查，及時(shí)對(duì)住院患者進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)有輕癥轉(zhuǎn)重癥、重癥轉(zhuǎn)危重癥指標(biāo)的患者就提前轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行有效治療。同時(shí)，將經(jīng)過治療后癥狀改善的患者，提前轉(zhuǎn)到普通病房。這一方法加快了ICU病房的周轉(zhuǎn)，病床流動(dòng)率明顯提高，危重癥患者“一床難求”的狀況得到很大程度緩解。此舉也受到國家級(jí)重癥醫(yī)學(xué)專家的充分肯定。

“上無創(chuàng)呼吸機(jī)，加大氧流量……”“維持循環(huán)，加血管活性藥物……”“監(jiān)測(cè)血氧、心率、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)……”在重癥病區(qū)里，這樣驚心動(dòng)魄的救治場(chǎng)景幾乎每天都在重演。為了從死神手里搶奪更多的生命，王獻(xiàn)一門心思埋頭于患者的救治工作中。

針對(duì)新冠病毒肺炎沒有有效治療辦法的問題，王獻(xiàn)根據(jù)自己抗擊“非典”的治療經(jīng)驗(yàn)，力主中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎。針對(duì)處于不同病程的患者，遵循疫情防治中醫(yī)藥“早介入、早干預(yù)、早用藥、早治療”的原則，實(shí)施“一人一治、一人一策、一人一方”，及時(shí)調(diào)整，精準(zhǔn)施治。

“當(dāng)時(shí)，我們將患者情況、舌苔照片等通過遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)傳送，與山西中醫(yī)專家，同濟(jì)專家多次網(wǎng)上會(huì)診、共同研究，針對(duì)不同的患者使用不同的中成藥方子實(shí)施救治。”通過對(duì)比，兩款山西中藥在實(shí)踐應(yīng)用中都起到了較好的治療效果，臨床療效明顯提高。

每一名患者發(fā)生了怎樣的病情變化？為什么會(huì)發(fā)生這樣的變化？是什么引起的？是哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題？王獻(xiàn)晚上躺在床上休息都在考慮著這些問題。

功夫不負(fù)有心人，王獻(xiàn)攻克了一道道難關(guān)?！把汗嗔鳢煼ā薄巴跏蠣I養(yǎng)療法”陸續(xù)應(yīng)用到臨床治療中。

在抗疫過程中，王獻(xiàn)在仙桃人民醫(yī)院首用的“血液灌流療法”治療新冠肺炎，使患者病情得到控制，避免了氣管插管，并首次將恢復(fù)期血漿給重癥患者輸注，取得良好效果。

在優(yōu)化治療方案的同時(shí)，王獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)大部分患者由于心理壓力大不吃飯，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、抵抗力持續(xù)低下。王獻(xiàn)及時(shí)指導(dǎo)后勤調(diào)整營養(yǎng)配餐，并允許家屬單獨(dú)送患者習(xí)慣的飲食，參與營養(yǎng)治療，為患者提高免疫力提供了必須的營養(yǎng)支持。這種獨(dú)特的“王氏營養(yǎng)療法”在抗擊新冠肺炎病毒的治療工作中發(fā)揮了積極作用。

在王獻(xiàn)帶領(lǐng)的戰(zhàn)“疫”團(tuán)隊(duì)共同努力下，重癥病區(qū)患者搶救成功率大幅提升，達(dá)到了96.7%，突破了當(dāng)?shù)赝谧罡咧怠?/p>

我本盡職，卻受此禮待

3月23日，王獻(xiàn)在山西醫(yī)療隊(duì)大部分同事完成任務(wù)返程時(shí)，接到新任務(wù)。因其表現(xiàn)突出，湖北省前方指揮部點(diǎn)名將其留下，編入新組建的專家組留守仙桃市。直至3月28日，王獻(xiàn)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員順利完成最后一批危重患者搶救任務(wù)后才返回大同。

去時(shí)，城市空曠無人，蒼涼壓抑，讓人難過；離開時(shí)，城市春光彌漫，繁華依舊，有感動(dòng)有不舍。

“離開仙桃市時(shí)，從駐地到高速的15公里路邊，站滿了前來送行的仙桃市民，有共同戰(zhàn)斗過的醫(yī)護(hù)人員，也有依稀面熟的患者家屬，還有一直服務(wù)醫(yī)療隊(duì)的出租車司機(jī)，他們向我們鞠躬致謝，為我們加油鼓勁?！被貞浧痣x開仙桃市時(shí)的情景，王獻(xiàn)依然淚目。

“印象深刻的是一名十歲左右的小姑娘，手中揮舞著小國旗，一直追著大巴車跑；還有駐地賓館的一名服務(wù)員騎著電動(dòng)單車送出十多公里?！蓖醌I(xiàn)萬分感動(dòng)，我本盡職，卻受此禮待。

象征中國紅的榮譽(yù)證書和閃耀著光輝的勛章背后，是王獻(xiàn)“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻(xiàn)，大愛無疆”的信念堅(jiān)守，是他多年重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)的有力支撐，是他第一時(shí)間請(qǐng)纓奔赴抗疫前線，不斷創(chuàng)新方法、精準(zhǔn)施救的使命踐行。

“作為一名醫(yī)生，我們肩膀上擔(dān)負(fù)著更多生命的厚望，救死扶傷，我們從前義無反顧，以后也會(huì)責(zé)無旁貸，拼盡全力?！蓖醌I(xiàn)依然語氣堅(jiān)定。