張智

【摘要】目的 研究藥學服務對減少藥品不良反應的臨床效果。方法 病例樣本為2018年12月～2019年12月時間段我院收治的76例患者，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=38，對照組患者實施常規(guī)用藥干預，研究組患者由藥師提供藥學服務，研究比較組間各項指標。結果 評估組間不良反應發(fā)生率，研究組低于對照組（P<0.05），評估組間患者滿意度，研究組高于對照組（P<0.05）。結論 藥師開展藥學服務可顯著降低不良反應發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】藥學服務;藥品不良反應;效果

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

藥品不良反應主要是指在常規(guī)藥物治療期間產(chǎn)生的與用藥意圖無關的反應，主要包括致癌作用、變態(tài)反應、后遺效應、毒性作用等[1]。藥品不良反應可影響藥物的臨床治療效果，也會對患者身體健康產(chǎn)生嚴重不良影響，采取有效的措施降低藥物不良反應是臨床研究的特點問題。藥師在臨床用藥期間具有不可替代的作用，利用其自身的專業(yè)知識及臨床用藥經(jīng)驗為患者提供專業(yè)化、高質量的藥學服務可有效降低藥品不良反應，本次研究通過對我院1年時間內(nèi)收治共計76例患者資料的研究分析，重點探討藥學服務的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年12月為本次研究起始時間，2019年12月為本次研究終止時間，研究樣本數(shù)量共計76例，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均等（n=38），研究組患者中男25例，女13例，年齡范圍為28～74歲，年齡均值（48.69±5.63）歲，其中心血管疾病患者12例，呼吸系統(tǒng)疾病患者16例，泌尿系統(tǒng)疾病患者10例，對照組患者中男24例，女性14例，年齡范圍為26～75歲，年齡均值為（48.64±5.85）歲，其中心血管疾病患者13例，呼吸系統(tǒng)疾病患者16例，泌尿系統(tǒng)疾病患者9例，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)用藥干預，主治醫(yī)師為患者制定用藥方案，告知其不同藥物的用法用量。研究組患者由藥師提供藥學服務，主要措施包括建立藥歷、藥學咨詢服務與藥學監(jiān)護等。

建立藥歷：藥歷是藥師日常工作中具有法律效力的書面證明文件，開展藥學服務期間，藥師需在與患者初次接觸時及時為其建立藥歷，詳細準確記錄患者用藥史、過敏史、病史等信息，不斷完善豐富藥歷內(nèi)容，增加藥師查房、合理用藥指導、個體化用藥方案、搶救用藥記錄等內(nèi)容。藥歷書寫需規(guī)范，要求患者及家屬簽字，藥師需妥善保存藥歷。

藥學咨詢服務與藥學監(jiān)護：院內(nèi)開設藥師咨詢窗口。藥師在為患者發(fā)放藥品期間需指導患者閱讀藥品說明書，對其進行口頭指導，為患者提供工作電話，便于隨時咨詢溝通。結合患者疾病，為其詳細講解不同藥物使用的目的、用法用量、不良反應等內(nèi)容，重點講解藥物使用禁忌，耐心細致的解答患者提出的各類問題，糾正患者對藥物使用的錯誤認知。如患者需同時服用多種藥物，藥師需告知患者不同藥物的服藥時間及服藥順序，加強對患者用藥后不良反應的關注，以此來提高患者用藥依從性及安全性。同時，在開展藥學服務期間，藥師需加強專業(yè)知識學習，定期為醫(yī)護人員提供實用的藥學知識，以此來提高臨床用藥水平?；颊叱鲈汉螅帋熜瓒ㄆ陔S訪，通過電話溝通等方式了解其用藥情況及病情進展，針對存在不良反應患者給予針對性指導意見，確保用藥安全。

1.3 評價標準

評估組間中毒反應、過敏反應、休克反應等藥物不良反應發(fā)生率。利用我院調查表格評估組間滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中計數(shù)資料為不良反應發(fā)生率、治療滿意度（%），檢驗方法為x2，為確保數(shù)據(jù)分析計算結果準確，采用SPSS 23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，如P<0.05，則組間有差異。

2 結 果

2.1 評估組間不良反應發(fā)生率

評估組間不良反應發(fā)生率，研究組低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 評估組間治療滿意度

評估組間治療滿意度，研究組患者為（36/38）94.7%，對照組患者為（28/38）73.7%，研究組高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

藥物是臨床多種疾病治療的有效方法，隨著藥物種類增加，各類藥物所致不良反應發(fā)生理逐步升高。中毒反應、過敏反應、休克反應等藥物不良反應對治療效果產(chǎn)生不良影響，也會導致患者身體合并其他疾病，嚴重影響治療安全性，為此需加強對藥品不良反應的關注，提高藥學服務質量[2]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)藥學服務后期不良反應發(fā)生率及治療滿意度均高于對照組。藥學服務屬臨床疾病治療的全新服務理念，其主要目標是提高治療效果，降低藥品不良反應，藥師在患者治療不同階段提供專業(yè)化的服務指導可改善治療依從性，降低不合理用藥及不良反應發(fā)生率，與常規(guī)醫(yī)師指導用藥模式相比優(yōu)勢顯著，具有極高的臨床推廣價值[3]。本次研究中，藥師開展藥學服務主要包括建立藥歷、藥學咨詢服務與藥學監(jiān)護等環(huán)節(jié)。在建立藥歷的過程中，藥師開展規(guī)范化細致服務，準確記錄患者各項信息，并逐步豐富藥歷內(nèi)容，可實現(xiàn)藥歷實用價值的提高，并為臨床疾病的診療提供充足依據(jù)。開展藥學咨詢服務與藥學監(jiān)護期間，我院設立藥學咨詢窗口，藥師耐心解答患者各類問題，并提供專業(yè)化的藥學指導意見，重點告知患者各類可能產(chǎn)生的不良反應及應對措施，指導其合理搭配藥物，可降低藥物不良反應發(fā)生率，提高治療滿意度，值得臨床推廣應用。

由此可知，藥學服務對減少藥品不良反應臨床效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 吳舜芳，朱敏燕，林俊杰，等.門診中藥房藥學服務滿意度量表的驗證性因素分析[J/OL].中國藥物經(jīng)濟學，2019（12）：25-29

[2] 郗有麗，張海霞，郭宏騫，等.臨床藥師在泌尿外科開展藥學服務的效果分析[J].實用藥物與臨床，2019，22（12）：1307-1312.

[3] 劉洋洋，張 冰，鄭 穎，張元慶，李 雄.藥學服務對糖尿病患者用藥依從性及血糖控制的影響分析[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2019，39（23）：2437-2440.