何娟

【摘要】目的 討論在冠心病心絞痛患者通過實(shí)施自擬益氣通脈湯與西醫(yī)聯(lián)合治療的臨床效果。方法 選擇2019年9月～2020年2月期間來我院治療的68例冠心病心絞痛患者作為分析對象，利用抽簽法將所有患者平均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組接受西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組接受自擬自擬益氣通脈湯與西醫(yī)聯(lián)合治療，比較臨床療效。結(jié)果 在治療有效率方面，實(shí)驗(yàn)組高于對照組（97.06%VS73.53%），數(shù)據(jù)比較組間存在臨床比較價值（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者的治療中應(yīng)用自擬益氣通脈湯聯(lián)合西醫(yī)進(jìn)行治療具有顯著的臨床療效，安全可靠，具有在臨床中進(jìn)一步推廣的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;益氣通脈湯;西醫(yī)

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..01

冠心病心絞痛是目前臨床比較常見的一種心血管系統(tǒng)疾病。冠狀動脈粥樣硬化會導(dǎo)致患者發(fā)生心肌缺血和心肌缺氧等癥狀。對患者的生活質(zhì)量以及生命安全會造成嚴(yán)重的威脅。目前臨床對于冠心病心絞痛的治療主要通過藥物治療的方式，但是治療效果并不理想[1-2]。有關(guān)專家認(rèn)為，在采用西藥進(jìn)行治療的同時結(jié)合中藥進(jìn)行輔助治療能夠顯著提高整體治療效果。為了驗(yàn)證其臨床價值，本次選取我院收治的冠心病心絞痛患者作為研究對象，選取時間為2019年9月～2020年2月，采用自擬益氣通脈湯聯(lián)合西醫(yī)進(jìn)行治療，詳細(xì)內(nèi)容見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過抽簽法將68例我院收治的冠心病心絞痛患者進(jìn)行分組調(diào)查，即：對照組、實(shí)驗(yàn)組，每組患者各包含34例，病例選自2019年9月～2020年2月。所有68例患者均符合冠心病心絞痛的臨床診斷價值，認(rèn)可治療和護(hù)理方案，病例資料完整，出院后愿意配合調(diào)查，自愿簽署知情通知書。實(shí)驗(yàn)組中男女患者各包含20例和14例，年齡在33歲～79歲間，均值（54.53±1.25）歲;對照組患者中男女各包含19例和15例，年齡在35歲～77歲，均值（54.51±1.62）歲。對比對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料，結(jié)果顯示P>0.05，說明不存在對比意義。

1.2 方法

在兩組患者入院后統(tǒng)一接受常規(guī)檢查，對照組接受西醫(yī)治療，選擇口服阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20171021）[3]，0.1 mg/次，1次/d;選擇口服單硝酸異山梨酯緩釋片（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030417），10 mg/次，3次/d。實(shí)驗(yàn)組接受自擬益氣通脈湯聯(lián)合西醫(yī)進(jìn)行治療，方法為：西醫(yī)治療方法參照對照組;自擬益氣通脈湯組方如下：川穹、桃仁石葛蒲各10 g、黨參、丹參各20 g、炙甘草6 g、黃芪40 g、郁金15 g、血蝎3 g;同時針對胸悶嚴(yán)重患者可加薤白10 g、瓜蔞殼15 g;心悸嚴(yán)重者加琥珀10 g。采用水煎服，1劑/d，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的臨床效果，臨床癥狀消失表示顯著;臨床癥狀有改善表示好轉(zhuǎn);臨床癥狀未改善或加重表示無效，治療有效率=顯著率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算

SPSS 19.0為本次研究處理軟件，組間使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時說明具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之，統(tǒng)計學(xué)意義不存在。

2 結(jié) 果

對照組中無效患者9例，治療有效率為73.53%（25/34），實(shí)驗(yàn)組中無效患者1例，治療有效率為97.06%（33/34），組間差異顯示存在可比性（x2=7.5034，P=0.0061）。

3 討 論

冠心病心絞痛是一種臨床比較常見的綜合性疾病，其主要發(fā)病因素有很多，高血脂，糖尿病，高血壓，肥胖，吸煙，血液粘稠都是冠心病心絞痛的發(fā)病人群。冠心病心絞痛的主要臨床表現(xiàn)癥狀包括心慌，胸悶，心前區(qū)陣痛等等。臨床常用西藥對其進(jìn)行有效的治療，但是西藥治療效果并不理想[4]。中醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛。主要以益氣活血，理氣化痰等治療方式進(jìn)行治療，能夠幫助患者提高治愈率。自擬益氣通脈湯是比較常用的一種中藥湯劑[5]。自理益氣通脈湯主要包括黨參，人參，三七，紅花，黃芪等藥物。其中紅花，三七可以起到活血化瘀的功效。黨參，人參可以起到保持氣血通暢的功效。黃芪能夠健脾補(bǔ)中，益胃固表。將多種藥物相結(jié)合，能夠有效改善動脈粥樣硬化的臨床癥狀。與西藥結(jié)合能夠顯著提高整體治療效果，從體制上得到改善。為了驗(yàn)證其臨床價值，本次選取我院患者進(jìn)行研究，研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，再一次驗(yàn)證其臨床價值。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者治療中采用自擬益氣通脈湯、西醫(yī)聯(lián)合用藥的治療方式，能夠提高治療效果，改善臨床癥狀，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 古麗莎.冠心病心絞痛患者運(yùn)用自擬益氣通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（3）：156.

[2] 姜秀芳，王 浩，蘇會芝，等.中藥湯劑聯(lián)合西藥治療老年氣滯血瘀型冠心病心絞痛患者的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，38（12）：1428-1431.

[3] 黃永紅，張 艷.中西藥聯(lián)合治療冠心病心絞痛臨床療效和安全性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（8）：161，164.

[4] 王春成.自擬益氣通脈湯在冠心病心力衰竭治療中的療效評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（15）：182-183.

[5] 周海燕.自擬益氣通脈湯治療冠心病心力衰竭對左室功能、血漿N端腦鈉肽前體（NT-proBNP）水平的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（5）：160-161.