于芝 劉心華

【摘要】目的 探討全程護理干預在電子胃鏡檢查中的效果。方法 抽取2019年3月～2019年12月在我院進行電子胃鏡檢查的80例患者隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予全程護理干預，比較兩組負性情緒、檢查時間及不適癥狀。結(jié)果 觀察組、對照組負性情緒發(fā)生率分別為7.5%，22.5%，差異顯著，P<0.05。觀察組、對照組檢查時間分別為（3.5±1.3）min、（6.2±1.8）min，P<0.05。觀察組不適癥狀發(fā)生率15%;對照組40%;P<0.05。結(jié)論 全程護理干預可促進電子胃鏡檢查順利進行，值得應用。

【關鍵詞】全程護理干預;電子胃鏡

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

電子胃鏡為診斷消化道疾病的重要方式，在臨床中具有重要價值。隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，消化道疾病發(fā)病率有所增加，通過電子胃鏡檢查可有效、準確診斷出結(jié)果，使患者得到早診斷、早治療。但由于電子胃鏡檢查具有侵入性[1]，為一種應激源，部分患者對檢查不耐受，或由于負面情緒導致病理生理變化[2]，影響檢查順利進行。本研究抽選在我院進行電子胃鏡檢查患者采取全程護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年3月～2019年12月在我院進行電子胃鏡檢查的80例患者作為本研究對象，將存在禁忌癥、認知障礙、精神疾病患者排除。觀察組男27例，女23例;年齡22～71歲，平均（43.8±3.4）歲;文化程度：初中以下有10例，高中、中專有18例，大專以上有12例;對照組男28例，女22例;年齡20～73歲，平均（43.5±4.1）歲;文化程度：初中以下有8例，高中、中專有21例，大專以上有11例;兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組依據(jù)胃鏡檢查常規(guī)護理，觀察組評估患者的心理狀態(tài)和病情，制定個性化護理方案，并給予全程護理干預，具體如下。

1.2.1 檢查前

患者對疾病存在疑惑，對胃鏡檢查認知不高，負面心理較多，從而導致依從性降低，易出現(xiàn)身體應激反應，影響檢查順利進行。護理人員從接待患者開始，了解患者的個性特點，發(fā)生負面心理的因素等，展開個性化的心理疏導，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合做好檢查工作。采取通俗易懂的言語做好健康宣教，向患者說明胃鏡檢查的目的和準確性[3]，告知患者胃鏡檢查為診斷消化道疾病的重要且最有效的方法，通過圖像觀察消化道情況，準確率高，更有利于醫(yī)生對癥治療。同時告知患者在胃鏡檢查時并非特別痛苦，經(jīng)過局部麻醉后痛苦較小，消除患者恐懼感，提高對檢查的認知程度。在宣教中也可結(jié)合圖片、視頻等方式，促進患者理解。另外，還應動員家屬給予患者鼓勵，幫助患者建立信心，更好的配合檢查和治療。

1.2.2 檢查中

在檢查中護理人員需態(tài)度溫和、語言親切的想患者講述相關注意事項，讓患者了解配合方法。指導患者進行身體放松，深呼吸訓練等;囑患者在檢查中出現(xiàn)口水不可吞咽，讓其自然流出。介紹檢查中可能出現(xiàn)的不良癥狀和積極應對方法來提示醫(yī)護人員，切不可隨意亂動以免造成損傷。協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，將衣領松開，義齒摘除，以免脫落造成窒息風險[4]。檢查中時刻觀察患者的反應，采取肢體語言、贊賞的目光給予患者鼓勵和贊揚，增加患者的安全感;也可播放患者喜歡的輕音樂，分散其注意力，緩解負面心理。出現(xiàn)異常情況時需及時停止，并采取對癥措施。

1.2.3 檢查后

在檢查后將患者流出的唾液及時清理干凈[5]，為患者穿好衣物并協(xié)助患者到休息區(qū)休息，觀察患者的身體狀況，對患者的配合給予贊美，做好心理疏導工作，消除患者的疑慮。及時觀察檢查結(jié)果，并和消化內(nèi)科醫(yī)生進行溝通，評估患者的病情。對于病情較輕的患者，將病情明確告知，并做好相關解釋工作，讓患者安心。對于病情不確定或較為嚴重患者，則給予患者同情和安慰，從側(cè)面告知患者，對于心理特別敏感患者則告知患者家屬。檢查后患者多存在咽喉部不適感，或惡心、聲音嘶啞等癥狀，告知患者不必過于擔心，癥狀多在短時間內(nèi)緩解[6]，也可指導患者采取淡鹽水漱口。若患者有輕微飽脹感，多由于檢查中充氣所引起，多數(shù)在2h后可轉(zhuǎn)好。檢查后2h患者各項體征平穩(wěn)后，可給予少量飲水，未出現(xiàn)嗆咳則可進行飲食，注意飲食不可過熱，以免造成不適感。對于出現(xiàn)黑便、腹痛情況，應考慮消化道出血發(fā)生，做好搶救準備。

1.3 觀察指標

觀察兩組負性情緒、檢查時間及不適癥狀。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組負性情緒比較

見表1所示，觀察組、對照組負性情緒發(fā)生率分別為7.5%，22.5%，差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組檢查時間及不適癥狀情況

觀察組、對照組檢查時間分別為（3.5±1.3）min、（6.2±1.8）min，P<0.05。觀察組檢查中出現(xiàn)3例惡心，3例嘔吐，不適癥狀發(fā)生率15%;對照組出現(xiàn)9例惡心，7例嘔吐，不適癥狀發(fā)生率40%;P<0.05。

3 討 論

電子胃鏡是診斷消化道疾病的重要方法，能夠?qū)⒉∽冋鎸嵉姆磻綀D像，具有操作簡單、時間短、檢查結(jié)果準確等特點，在臨床得到廣泛應用。但眾所周知，電子胃鏡檢查具有侵入性，患者在檢查中經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，同時在檢查前患者的負性心理嚴重，對檢查過于緊張和恐懼，從而導致病理生理反應，患者出現(xiàn)血壓升高、呼吸急促、心率加快等，加上患者對環(huán)境陌生，對醫(yī)護人員的信任不足，都加重了負性情緒，從而使檢查時間延長，影響檢查正常進行，甚至可引發(fā)不良事件。因此，讓患者保持身心放松的狀態(tài)來進行檢查，是保證檢查順利進行的關鍵。本研究對患者進行全程護理干預，不僅體現(xiàn)出常規(guī)的對癥護理，更能體現(xiàn)出以人為本的護理模式，讓患者在檢查前對醫(yī)護人員取得充分信任感，感受到醫(yī)護人員的關心和支持，從而使身心放松，使血壓、心率處于平穩(wěn)狀態(tài)，降低應激高反應性。同時，通過全程護理干預，減輕患者在檢查中的不適感，更有利于獲得患者的主動配合，從而縮短檢查時間。結(jié)果顯示，觀察組、對照組負性情緒發(fā)生率分別為7.5%，22.5%，P<0.05。觀察組、對照組檢查時間分別為（3.5±1.3）min、（6.2±1.8）min，P<0.05。觀察組不適癥狀更少。從結(jié)果看出，全程護理干預能降低電子胃鏡檢查患者的負性情緒，縮短檢查時間，值得應用。

參考文獻

[1] 陶英歌，王景波，陳 燕，等.舒適護理模式在消化系統(tǒng)疾病患者胃鏡檢查中的應用價值探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，（21）：158-160.

[2] 陳 梅.全程健康指導干預在電子胃鏡檢查患者中的應用效果和護理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（8）：89-90.

[3] 張從娟.全程護理干預對電子胃鏡檢查效果的影響評價[J].淮海醫(yī)藥，2016，34（3）：287-288，291.

[4] 顧 愛，王毓薇，胡紅濤.全程護理干預在電子胃鏡檢查中的應用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（7）：836-838.

[5] 于 芳.全程護理干預在電子胃鏡檢查中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（55）：120-121.

[6] 馬 梅.優(yōu)質(zhì)護理在電子胃鏡檢查期間的應用效果分析[J].白求恩醫(yī)學雜志，2016，14（1）：126-127.