孔麗珍

【摘要】目的 綜合護(hù)理在脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的臨床應(yīng)用體會(huì)。方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者不同年齡階段骨牽引時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各年齡階段患者骨牽引時(shí)間均小于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥并發(fā)率大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理能夠有效降低脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后骨牽引時(shí)間，降低并發(fā)癥并發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;脛腓骨骨折;骨牽引固定術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.29..02

【Abstract】Objective To study the clinical application of comprehensive nursing care after traction and fixation of tibiofibular fracture.Methods Conventional nursing intervention was given to the control group and comprehensive nursing intervention was given to the experimental group.Bone traction time and complication rate of the two groups were compared at different age stages.Results Bone traction time of all age groups in the experimental group was less than that in the control group（P<0.05）.the complication rate of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing can effectively reduce the bone traction time after bone traction fixation of tibiofibular fracture and reduce the complication rate

【Key words】Comprehensive nursing;Tibiofibula fracture;Bone traction fixation

脛腓骨骨折在骨科是一種非常常見的損傷性疾病，是由直接暴力或者間接暴力導(dǎo)致患者小腿部脛腓骨骨干骨折，目前臨床上對(duì)于此疾病的治療方法多為骨折牽引固定術(shù)，患者進(jìn)行手術(shù)會(huì)有應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等產(chǎn)生一定的影響，甚至出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，對(duì)患者進(jìn)行骨折牽引固定術(shù)需要長(zhǎng)期的臥床，患者也會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒，患者術(shù)后合理、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的恢復(fù)和并發(fā)癥的預(yù)防都有著重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年5月收治的90例脛腓骨骨折牽引固定術(shù)患者作為此次研究的對(duì)象，將90例患者平均分為兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者45例，男25例，女20例，年齡19～68歲，平均年齡（53.29±4.11）歲。實(shí)驗(yàn)組組患者45例，男24例，女21例，年齡20～69歲，平均年齡（53.33±4.15）歲。兩組患者均符合此次研究的入選標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者均同意參加此次研究。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)。給予實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①健康教育：可以選用多種模式對(duì)患者進(jìn)行教育，如：健康講座、視頻宣傳、發(fā)放健康冊(cè)子、一對(duì)一健康教育等，讓患者能夠了解自身疾病的相關(guān)知識(shí)，給予患者正確的認(rèn)識(shí)，使患者了解此疾病經(jīng)過(guò)治療康復(fù)后對(duì)機(jī)體的正常功能不會(huì)產(chǎn)生影響。②心理護(hù)理：接受脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)的患者需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床，并且需要忍受不同程度的疼痛，在一個(gè)陌生的環(huán)境患者往往會(huì)出現(xiàn)不安、恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該增加與患者溝通的頻率和時(shí)間，了解患者所想，并且給予患者耐心的疏導(dǎo)，患者在進(jìn)行治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)缺乏信心的情況，護(hù)理人員應(yīng)向患者接受此次手術(shù)的安全性、先進(jìn)性和有效性，盡可能的用專業(yè)知識(shí)提高患者對(duì)自身疾病治療的自信心。③飲食護(hù)理：患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者的情況制定合理的飲食護(hù)理計(jì)劃，因患者需要長(zhǎng)期臥床，需食用易消化的食物，如：水果、蔬菜等，應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，食用蝦、蛋、奶、肉等，患者需戒煙忌酒，不可食用辛辣、刺激的食物。④牽引護(hù)理：患者在進(jìn)行牽引治療前需要通知患者做好準(zhǔn)備，并囑咐患者積極配合，護(hù)理人員需要對(duì)牽引的重量進(jìn)行密切的關(guān)注，為了防止?fàn)恳霈F(xiàn)過(guò)度的情況，需要每天對(duì)患肢的長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)患肢長(zhǎng)度調(diào)整牽引時(shí)間。⑤疼痛護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的患肢傷口恢復(fù)情況進(jìn)行密切觀察，測(cè)評(píng)患者的疼痛等級(jí)，根據(jù)疼痛等級(jí)對(duì)患者進(jìn)行合理的鎮(zhèn)痛護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者不同年齡階段骨牽引時(shí)間，可分為：30歲以下、30～60歲、69歲以上，并計(jì)算總平均時(shí)間。對(duì)比兩組患者經(jīng)此次護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率，如：下肢深靜脈血栓、壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、腓總神經(jīng)損傷等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，定量資料以（x±s）描述，行t檢驗(yàn);定性資料以例數(shù)百分率表示，行x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者不同年齡階段骨牽引時(shí)間

經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組各年齡階段患者骨牽引時(shí)間均小于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者經(jīng)此次護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥并發(fā)率大于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討 論

脛腓骨骨折在臨床上是一種較為常見的下肢骨折，此類患者大多數(shù)都有骨錯(cuò)位的表現(xiàn)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，骨牽引固定術(shù)是治療此疾病較為常用的方法，其：操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、痛苦少，且治愈率也較高，患者在進(jìn)行骨牽引固定術(shù)后若不能給予合理、有效的綜合護(hù)理容易引發(fā)不同程度的并發(fā)癥，此次研究運(yùn)用綜合護(hù)理在脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后進(jìn)行臨床應(yīng)用體會(huì)，結(jié)果表明：對(duì)照組患者并發(fā)癥并發(fā)率為17（37.77%），實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥并發(fā)率為2（4.44%），實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥并發(fā)率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理能夠有效降低脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后骨牽引時(shí)間，降低并發(fā)癥并發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

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