王李琳

【摘? 要】堅持以人民為中心，全面實施健康中國戰(zhàn)略，農村留守老人作為一個特殊群體，其暴露出的心理健康問題更應該得到關注和解決。本文以寶雞市農村留守老人為研究對象，走訪研究寶雞市部分農村留守老人的心理健康現(xiàn)狀，分析其存在問題、產生原因，并提出相關對策，助力健康中國。

【關鍵詞】農村留守老人;心理健康;健康中國

引言

沒有全民健康，就沒有全面小康，實現(xiàn)共同富裕的道路上一個都不能少。從十八屆五中全會首次提出“進健康中國建設”到十九大將“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，使人民健康治理在我國體現(xiàn)出新的內涵，對于農村留守老人心理健康的關注和研究是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的迫切要求和應有之義，是走中國特色健康之路的具體體現(xiàn)。

1.關愛農村留守老人心理健康的重大意義

（1）關愛農村留守老人心理健康是走“大健康”之路的必然選擇。21世紀是人類追求健康，感受幸福的新時代，由發(fā)展經濟向關心健康轉變的時代，就如正在肆虐全人類的“新型冠狀病毒肺炎”一樣，它向人類敲響了警鐘，人類呼吁健康比以往任何時候都顯得更為迫切，我們應該對很多有關健康的問題有著足夠的、預見性的重視。對農村留守老人心理健康問題的研究符合現(xiàn)代社會人們對健康的定義，是實現(xiàn)“大健康”的必然選擇。

（2）關愛農村留守老人心理健康是堅持以人民為中心的發(fā)展思想的必然要求。習近平總書記指出，實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，經濟要發(fā)展，健康要上去，要大力發(fā)展健康事業(yè)，要做健康的民族。保障人民健康、促進人民健康就成為黨和國家繼續(xù)為人民謀福祉的新課題，關愛農村留守老人心理健康問題，尤為迫切。據(jù)全國老齡辦預測，2050年，我國60歲及以上老年人口將增加到4.87億左右，留守老人心理健康問題最為突出。因此關愛農村留守老人心理健康，是落實以人民為中心發(fā)展思想的必然要求。

（3）關愛農村留守老人心理健康是健康中國戰(zhàn)略應有之義。健康中國戰(zhàn)略是我國加強和創(chuàng)新國家治理體系和治理能力的重要策略，能夠充分展現(xiàn)中國特色社會主義制度的巨大優(yōu)勢，是“五大發(fā)展理念”實施路徑的進一步深化和具體化。健康中國戰(zhàn)略強調為人民群眾提供全方位全周期健康服務，在吃的健康、穿的健康、呼吸健康、環(huán)境健康等方面全覆蓋;從身體健康到精神、心理健康全覆蓋;各個年齡層面全覆蓋，農村留守老人心理健康就不容忽視。另一方面，健康中國戰(zhàn)略是一個體現(xiàn)持續(xù)性，對于農村留守老人心理健康問題的關注和解決，是實現(xiàn)健康中國的必經之路。

2.寶雞市農村留守老人的現(xiàn)狀及心理問題的主要表現(xiàn)

（1）寶雞市農村留守老人的現(xiàn)狀。一是人數(shù)明顯上升。截至2019年年底，寶雞市常住人口376.10萬人，60歲及以上老年人口49.43萬，占比13.14%。在這49.43萬人中，農村留守老人占比28%，達到13.84萬人。根據(jù)大數(shù)據(jù)顯示，從2015-2019年，寶雞市留守老人數(shù)量的平均增幅達到了5.9%。二是以自我照顧為主。家人照顧，親友照顧、鄰里照顧的比例很低。一部分患病的農村留守老人還在忍受病痛自己照料自己，部分留守老人的生活艱辛而凄涼。三是幾乎85%的調查者容易產生被排斥和被嫌棄感。四是農村留守老人日常主要活動是干農活和料理家務，在實現(xiàn)自我價值的角度來說，途徑單一。

（2）農村留守老人心理健康問題的主要表現(xiàn)形式。一是強烈的孤獨感。調研發(fā)現(xiàn)，僅有28%的農村留守老人沒有孤獨感，而72%的老人感到孤獨，其中16.8%的老人孤獨感強烈。二是內心焦躁。勞動與經濟負擔帶來的心理壓力，使他們內心煩躁，精神上又缺乏慰藉，導致老人內心焦躁，引發(fā)更為嚴重的身心疾病。三是心情抑郁。在農村留守老人中，患有抑郁癥的比例很高，對生活處處感到不如意，很容易引起抑郁，造成人的身心受損，甚至引起自殺等行為。四是恐懼害怕。農村留守老人一定程度上與其他老人群體不同，內心常常感到自卑、害怕心理，形成心理障礙，從而損害身體健康。

3.農村留守老人心理健康問題產生的原因

（1）人居環(huán)境相對單調。作為留守老人，其鄰里交往較少，社會交往范圍嚴重不足。要面對沉重的生產勞動和繁雜的家務勞動，使他們沒有足夠的時間和精力去參與其他社交活動。

（2）精神慰藉缺失。大部分子女只重視物質供給和改善父母的物質生活條件，忽略了老人的精神需求。有的子女拋棄了孝老愛親的優(yōu)良文化傳統(tǒng)，對留守在家的老人關注度大大降低。

（3）“養(yǎng)”、“護”不能滿足需求。物質生活保障不完善。據(jù)《中國老年人生活質量發(fā)展報告（2019）》顯示，東部地區(qū)老年人生活質量指數(shù)高于中西部。農村人居環(huán)境和精神文化氛圍仍然滯后，無法滿足留守老人的精神需求。

4.關愛農村留守老人心理健康，走健康中國特色之路

（1）鄉(xiāng)村振興給養(yǎng)農村留守老人心理健康。要解決留守老人心理健康問題，最根本的是控制留守老人增量，減少留守老人存量，不斷增加鄉(xiāng)村人的幸福指數(shù)。一是拓寬鄉(xiāng)村產業(yè)空間，優(yōu)化鄉(xiāng)村產業(yè)結構，促進鄉(xiāng)村產業(yè)融合發(fā)展，使鄉(xiāng)村富起來、留住年輕人。二是把綠水青山當成金山銀山來打造，使鄉(xiāng)村美起來。吸引更多人來鄉(xiāng)村投資、消費，從而配套相應的設施，改善居住基礎設施，使留守老人住的舒心。三是加強鄉(xiāng)村治理，促成文明鄉(xiāng)風和特色文化，豐富留守老人的精神生活。構建“本村本土文化”，凈化農村文化環(huán)境，豐富老年人的文化生活，提高了精神境界，也滿足了精神需求。

（2）健康中國戰(zhàn)略引領農村留守老人健康生活。一是通過強有力的基層黨組織，加強健康生活方式宣傳，嘗試包干到戶，落實到人，負責改善他們的營養(yǎng)狀況，組織體育鍛煉，做好定期體檢及其慢性病防治管理等工作。二是學習發(fā)達國家的經驗，成立老年人互助組織和協(xié)會，將老年人組織起來，充分發(fā)揮組織、協(xié)調作用，幫助解決有勞動能力的留守老年人的工作需求、生活援助、娛樂活動、婚姻介紹等多方面問題，充分運用大數(shù)據(jù)分析等信息技術手段，開展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康服務”，組織社會公益活動，發(fā)動志愿者大力開展留守老人健康服務活動等。四是通過加強基層治理，開展留守老人健身、保健、疾病防治與康復等宣傳教育。開展實施老年人心理健康預防和干預計劃，逐步建立和完善老年健康服務體系。利用大數(shù)據(jù)，讓養(yǎng)老醫(yī)療聰明起來，構建基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)格化管理。

（3）解放思想，鼓勵農村留守老人樹立正確的養(yǎng)老觀念。一是留守老人要樹立正確養(yǎng)老觀。正確認識自身養(yǎng)老問題和身心健康問題，建立良好情緒，克服消極心理狀態(tài)，促進保持健康心理狀態(tài)。二是年輕人要樹立正確的養(yǎng)老、敬老、愛老觀念。三是社會層面要保證留守老人床邊、身邊和周邊有服務，保證市、區(qū)、街、居四個層級的責任落實，做好“最后一公里”的服務，推廣新的養(yǎng)老服務模式。

總之，隨著我國老齡化的加劇，如何健康養(yǎng)老是未來我國面臨的現(xiàn)實問題，農村留守老人這個弱勢群體的心理健康問題逐漸突出，必須引起重視并得到解決。由于我國發(fā)展不平衡不充分，對于農村留守老人的心理健康需求有效供給遠遠不足，養(yǎng)老服務需求尚未有效滿足，需要繼續(xù)不斷地優(yōu)化養(yǎng)老服務體系、提高養(yǎng)老服務質量，從而有效給養(yǎng)老年人多樣化、多層次的需求，確保每個老年人都安享晚年，都有滿滿的獲得感、幸福感和安全感。

參考文獻

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[4]《關于加強農村留守老年人關愛服務工作的意見》