泮夢(mèng)霞 聶蓉

摘要：目的 ?分析我國(guó)分娩體驗(yàn)的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。方法 ?通過(guò)中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、中國(guó)科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)（WANFANG DATA）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（SinoMed）中檢索關(guān)于建庫(kù)至2020年國(guó)內(nèi)分娩體驗(yàn)的文獻(xiàn)，運(yùn)用NoteExpress軟件中的文件夾信息統(tǒng)計(jì)功能，對(duì)作者人數(shù)、作者單位、文獻(xiàn)發(fā)表年份、第一作者所在地區(qū)、發(fā)表期刊、文獻(xiàn)關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并形成高頻關(guān)鍵詞共線圖譜。結(jié)果 ?共582篇分娩體驗(yàn)相關(guān)文獻(xiàn)，文獻(xiàn)發(fā)文量呈逐年增長(zhǎng)，但中、西、東部地區(qū)分布不均勻;發(fā)布在226種期刊上，其中《醫(yī)學(xué)信息》和《中國(guó)婦幼保健》為發(fā)文量最多的期刊;第一作者來(lái)源地區(qū)分布中東部地區(qū)的作者發(fā)文量最多，第一作者所在單位發(fā)文量最多的單位為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院;有68篇基金資助，發(fā)文4篇以上的作者5名，納入文獻(xiàn)的合作度為2.06，合著率為47.08%;高頻關(guān)鍵詞分別為分娩、產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦、自然分娩、護(hù)理;文獻(xiàn)研究類(lèi)型主要為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)161篇（27.66%）其次是調(diào)查研究144篇（24.75%）。結(jié)論 ?分娩體驗(yàn)的相關(guān)研究尚處于發(fā)展階段，核心作者群尚未建立，研究的深度和廣度不足，需加強(qiáng)高質(zhì)量科研文獻(xiàn)的產(chǎn)出。

關(guān)鍵詞：分娩體驗(yàn);分娩感受;文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：R714 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.21.006

文章編號(hào)：1006-1959（2020）21-0016-04

Abstract：Objective ?To analyze the research status and development trend of childbirth experience in my country.Methods ?Through the Chinese Journal Full-text Database （CNKI）， China Science and Technology Journal Database （VIP）， Wanfang Data Knowledge Service Platform （WANFANG DATA）， and China Biomedical Literature Database （SinoMed） to search for documents on domestic delivery experience from the establishment of the database to 2020，used the folder information statistics function in NoteExpress software to count the number of authors， author units， publication year of the document， the area of the first author， published journals， and document keywords， and form a high-frequency keyword collinear map.Results ?A total of 582 articles related to childbirth experience. The amount of articles published had been increasing year by year， but the distribution in the central， western and eastern regions is uneven; published in 226 journals， of which "Medical Information" and "China Maternal and Child Health" were the most published journals ; The first author's source area was located in the central and eastern regions with the largest amount of articles published by the first author's unit， the Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital affiliated to Capital Medical University; 68 articles were funded and 5 authors had published more than 4 articles.The degree of cooperation included in the literature was 2.06， and the co-authoring rate was 47.08%; the high-frequency keywords were childbirth， parturient， primipara， natural childbirth， nursing; the type of literature research mainly included 161 randomized controlled trials （27.66%） followed by 144 surveys （24.75%）.Conclusion ?The research on childbirth experience was still in the development stage， the core author group had not yet been established， the depth and breadth of the research were insufficient， and the output of high-quality scientific research literature needed to be strengthened.

Key words：Delivery experience;Delivery feeling;Bibliometrics

分娩體驗(yàn)（childbirth experience）是受環(huán)境、社會(huì)等多種因素共同作用的一種主觀感受[1]。有研究發(fā)現(xiàn)[2，3]，29.5%的產(chǎn)婦表達(dá)了對(duì)懷孕、分娩或兩者的恐懼，在產(chǎn)婦配偶中也普遍存在緊張和焦慮的情緒。既往研究表明[4，5]，消極的分娩體驗(yàn)，如分娩恐懼、抑郁、焦慮，是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的主要因素，積極的心理體驗(yàn)則有助于增強(qiáng)產(chǎn)婦自我責(zé)任感和自尊感，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩。分娩體驗(yàn)可以作為臨床結(jié)果的評(píng)估手段，了解產(chǎn)婦心理，對(duì)產(chǎn)婦分娩進(jìn)行事后評(píng)估，有助于優(yōu)化護(hù)理程序和制定相關(guān)政策。本研究對(duì)我國(guó)公開(kāi)發(fā)表的分娩體驗(yàn)的關(guān)文獻(xiàn)，采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法進(jìn)行分析，以期為后續(xù)研究提供理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1文獻(xiàn)檢索方法 ?以“分娩體驗(yàn)”“分娩感受”為題名或關(guān)鍵詞，在中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、中國(guó)科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)（WANFANG DATA）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（SinoMed）中進(jìn)行檢索。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ? 納入標(biāo)準(zhǔn)：以中國(guó)妊娠期婦女、配偶、醫(yī)務(wù)人員等與分娩經(jīng)歷相關(guān)人員研究對(duì)象;孕產(chǎn)期分娩體驗(yàn)為研究?jī)?nèi)容;選擇建庫(kù)至2020年4月1日為檢索日期;中文期刊和學(xué)位論文為檢索的文獻(xiàn)類(lèi)型。排除標(biāo)準(zhǔn)：報(bào)告、報(bào)紙、專(zhuān)利、重復(fù)文獻(xiàn)、會(huì)議、不能獲取全文的文獻(xiàn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?運(yùn)用NoteExpress軟件中的文件夾信息統(tǒng)計(jì)功能，對(duì)作者人數(shù)、作者單位、文獻(xiàn)發(fā)表年份、第一作者所在地區(qū)、發(fā)表期刊、文獻(xiàn)關(guān)鍵詞等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并運(yùn)用高、低頻詞界分公式[6]：T=（-1+/2），對(duì)高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1文獻(xiàn)計(jì)量及年代分布 ?共納入582篇文獻(xiàn)，其中期刊論文共544篇（93.47%），學(xué)位論文共38篇（6.53%）。最早一篇的是發(fā)表于1996年的期刊論文，自2012年開(kāi)始年發(fā)文總量迅速增長(zhǎng)，1996～2020年發(fā)文量見(jiàn)圖1。

2.2文獻(xiàn)期刊分布 ?582篇文獻(xiàn)分散發(fā)布在226種期刊上，《醫(yī)學(xué)信息》和《中國(guó)婦幼保健》為發(fā)文量最多的期刊，文獻(xiàn)期刊分布（發(fā)表篇數(shù)>10的期刊）見(jiàn)表1。

2.3文獻(xiàn)基金資助情況 ?582篇文獻(xiàn)中有68篇基金資助（占11.68%），其中受省級(jí)項(xiàng)目資助文獻(xiàn)占比最大，其次是市級(jí)項(xiàng)目，國(guó)家級(jí)項(xiàng)目所占比重最小，具體各基金資助文獻(xiàn)數(shù)及占比見(jiàn)表2。

2.4第一作者來(lái)源地區(qū)及單位分布 ?第一作者來(lái)源地區(qū)分布中東部地區(qū)的作者發(fā)文量最多，第一作者所在單位發(fā)文量最多的單位為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，具體各地區(qū)文獻(xiàn)分布情況及第一作者單位分布情況（發(fā)文量>2）見(jiàn)表3。

2.5作者發(fā)文量分析 ?582篇分娩體驗(yàn)文獻(xiàn)中涉及作者共有1076名，其中發(fā)文3篇以上的有14名，發(fā)文數(shù)量最多的為5篇共2名。根據(jù)普賴(lài)斯定律M=0.749Nmax[7]，1996～2020年分娩體驗(yàn)相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文最多的作者發(fā)文篇數(shù)為5篇，得M=3.74，即我國(guó)分娩體驗(yàn)研究領(lǐng)域核心作者群發(fā)文篇數(shù)應(yīng)≥4篇。經(jīng)統(tǒng)計(jì)得出，發(fā)文4篇以上的作者5名，共16篇（2.75%）。

2.6文獻(xiàn)合作撰寫(xiě)情況 ?文章作者人數(shù)為1的文獻(xiàn)有308篇（52.92%），作者數(shù)為2的文獻(xiàn)有106篇（18.21%），作者數(shù)為3的文獻(xiàn)有69篇（11.86%），作者數(shù)為4的文獻(xiàn)有52篇（8.94），作者數(shù)為5的文獻(xiàn)有27篇（4.64%），作者數(shù)為6的文獻(xiàn)有13篇（2.23%），作者數(shù)為7的文獻(xiàn)有6篇（1.03%），作者數(shù)為8的文獻(xiàn)有1篇（0.17%）。根據(jù)公式：合作度=∑（論文篇數(shù)×作者數(shù)）/論文總篇數(shù)，合著率=∑（多作者論文篇數(shù)）/論文總篇數(shù)[7]，得本研究作者合作度為2.06，合著率為47.08%。

2.7高頻關(guān)鍵詞分析 ?通過(guò)對(duì)文章高頻詞出現(xiàn)頻次的統(tǒng)計(jì)與分析，可以更加便捷的了解文章內(nèi)容與發(fā)展方向[8]。本研究中詞頻為I1的關(guān)鍵詞個(gè)數(shù)為1067，得T=45.20，即詞頻大于或等于46的關(guān)鍵詞[6]，為本研究的高頻關(guān)鍵詞，據(jù)統(tǒng)計(jì)高頻關(guān)鍵詞個(gè)數(shù)為5，為分娩、產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦、自然分娩、護(hù)理。關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜（詞頻≥18）見(jiàn)圖2。

2.8文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容及研究類(lèi)型 ?將582篇文獻(xiàn)按研究類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)文最多共161篇（27.66%），其次是調(diào)查研究共79篇（13.57%），設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念?lèi)實(shí)驗(yàn)性研究共120篇（20.62%），綜述類(lèi)共113篇（19.42%），質(zhì)性研究共61篇（10.48%）（其中現(xiàn)象學(xué)研究51篇，描述性質(zhì)性研究7篇，扎根理論3篇），其他（指南解讀，工具研發(fā)，案例報(bào)告，文摘）共48篇（8.25%）。582篇文獻(xiàn)中研究對(duì)象為產(chǎn)婦的文獻(xiàn)有572篇（97.25%），探討配偶心理體驗(yàn)的有13篇（2.23%），醫(yī)務(wù)人員心理體驗(yàn)的有3篇（0.52%）。

3討論

3.1文獻(xiàn)年代變化趨勢(shì) ?從1996年開(kāi)始，我國(guó)分娩體驗(yàn)研究文獻(xiàn)逐年增長(zhǎng)，特別是在2012年之后，文獻(xiàn)增長(zhǎng)迅速，自2012～2020年9年間共發(fā)表了445篇（76.46%），表明我國(guó)分娩體驗(yàn)科研雖然起步較早，但發(fā)展較晚，可能的原因有：第一，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科研人員對(duì)人文心理的關(guān)注度逐年增加;第二，二胎政策開(kāi)放后，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的重視度加深;第三，婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)晉升機(jī)制的刺激;第四，隨著教育的發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷普遍提升，科研意識(shí)及科研水平有所提高。

3.2文獻(xiàn)地區(qū)分布 ?從第一作者單位來(lái)看，發(fā)文量>2的單位皆為高校及附屬醫(yī)院，體現(xiàn)了這些單位對(duì)科研的重視。通過(guò)對(duì)第一作者所在地區(qū)的分析，發(fā)現(xiàn)本研究納入的582篇文獻(xiàn)來(lái)自我國(guó)30個(gè)省、直轄市、自治區(qū)、以及特別行政區(qū)，另外東部地區(qū)發(fā)文330篇（56.70%），說(shuō)明分娩體驗(yàn)的研究地區(qū)分布差異較大，發(fā)文地區(qū)比較集中在東部經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，提示分娩體驗(yàn)研究的開(kāi)展與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)實(shí)力和科教水平存在一定的關(guān)聯(lián)。

3.3作者合著率及發(fā)文量 ?核心作者群發(fā)文篇數(shù)占所納入文獻(xiàn)的2.75%，遠(yuǎn)低于核心作者發(fā)表的文獻(xiàn)量需占總文獻(xiàn)的33%[9]，表明分娩體驗(yàn)研究領(lǐng)域核心作者群尚未形成，這可能與醫(yī)務(wù)人員對(duì)分娩體驗(yàn)的認(rèn)知不足有關(guān)。本研究作者合作度為2.06，合著率為47.08%，即表明每篇文獻(xiàn)有2.06個(gè)作者，有47.08%的文獻(xiàn)由多人完成，一半以上的文獻(xiàn)由個(gè)人完成，說(shuō)明多人合作的文章較少，合作度和合作率較低。因此，今后分娩體驗(yàn)研究中需提高研究合作度，集中地區(qū)和學(xué)者優(yōu)勢(shì)，形成核心研究群，引領(lǐng)分娩體驗(yàn)研究的發(fā)展方向。

3.4文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容及高頻關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì) ?高頻關(guān)鍵詞代表了該領(lǐng)域的研究趨勢(shì)及發(fā)展方向[10，11]。582篇文獻(xiàn)中質(zhì)性研究有61篇，占總文獻(xiàn)的10.48%。質(zhì)性研究是了解研究對(duì)象主題體驗(yàn)的常用研究方法[12，13]，應(yīng)鼓勵(lì)用質(zhì)性研究方法對(duì)產(chǎn)婦、配偶、醫(yī)務(wù)人員的心理進(jìn)行深入探究，整合出不同背景條件的孕產(chǎn)相關(guān)人員的真實(shí)心理歷程，以期進(jìn)行早期干預(yù)，促進(jìn)積極心理建立。582篇文獻(xiàn)中研究產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)的文獻(xiàn)占比97.25%，說(shuō)明分娩體驗(yàn)的研究人群主要為產(chǎn)婦，但也有少部分文獻(xiàn)探討產(chǎn)婦配偶和醫(yī)務(wù)人員心理，表明研究對(duì)象逐漸趨于多樣化。

3.5文獻(xiàn)基金資助數(shù)量分析 ?基金資助的文獻(xiàn)反映了該學(xué)科領(lǐng)域的前沿?zé)狳c(diǎn)問(wèn)題和研究動(dòng)態(tài)[14，15]。本研究中582篇文獻(xiàn)中獲基金資助的文獻(xiàn)有68篇（11.68%），提示基金資助力度相對(duì)偏低。其中9項(xiàng)為國(guó)家基金，其他的均為省級(jí)、市級(jí)、校級(jí)、醫(yī)院級(jí)別的基金，說(shuō)明文獻(xiàn)基金資助水平較低，提示各級(jí)政府及機(jī)關(guān)應(yīng)提高對(duì)分娩體驗(yàn)的重視，各醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)提升自身學(xué)識(shí)及科研水平，提高申請(qǐng)國(guó)家基金資助的意識(shí)和能力。

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收稿日期：2020-08-22;修回日期：2020-09-10

編輯/杜帆