羅東平，陳鎮(zhèn)炎，郁昌木

(惠州市惠東縣人民醫(yī)院，廣東 惠州)

0 引言

細(xì)菌性感染性疾病是小兒常見情況，病菌對皮膚黏膜、免疫系統(tǒng)等進(jìn)行侵襲，降低肌體免疫能力，發(fā)熱、嘔吐等加大患兒痛苦。全血CRP雖對血樣進(jìn)行檢測，能反應(yīng)出一些問題，但數(shù)據(jù)不全面，臨床還需根據(jù)其他檢查對患兒病情進(jìn)行判斷，檢查繁瑣，不能高度保障診斷正確性[1]。全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)可提高臨床在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷能力，診斷正確性更有保障，數(shù)據(jù)豐富，能滿足臨床診斷更多需求，臨床診斷失誤率由此降低，詳見下述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

用2019年5月至2020年5月在院治療的82例小兒細(xì)菌性感染性疾病病例進(jìn)行本次研究，隨機(jī)均分為參照組和觀察組，各41例。所有患兒均進(jìn)行取樣細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，符合細(xì)菌性感染性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。男女患兒例數(shù)比為57：25，年齡均值為(4.82±2.17)歲，包括39例呼吸道感染、22例泌尿系統(tǒng)感染、21例腸炎。兩組基線資料(P＞0.05)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

全血CRP檢驗(yàn)(檢測儀器為：普門PA990)：在清晨患兒空腹時從肘靜脈進(jìn)行采血，血樣劑量3mL，采用免疫比濁法，將血樣放到普門PA990完成CRP測定。

1.2.2 觀察組

全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)：保留上組檢測操作，增加血常規(guī)檢驗(yàn)(檢測儀器為：邁瑞B(yǎng)C6800)：將血樣放到全自動血細(xì)胞分析儀中即可。

兩組檢查結(jié)果均有資歷深的2名臨床醫(yī)師進(jìn)行審查、確認(rèn)，保障白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)正確。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)檢測中的陽性例數(shù)生成兩組的檢驗(yàn)正確性。對兩組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、全血C反應(yīng)蛋白濃度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述，組間比較采用(χ2)檢驗(yàn)方法；計(jì)量資料采用均數(shù)(±s)、標(biāo)準(zhǔn)差(S)描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，(P＜0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢驗(yàn)正確性對比

檢測后，觀察組檢驗(yàn)正確性更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組檢驗(yàn)正確性對比[n(%)]

2.2 比較兩組相關(guān)指標(biāo)

檢測后，觀察組相關(guān)指標(biāo)更明顯，(P＜0.05)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出。詳見表2。

表2 兩組相關(guān)指標(biāo)對比[n(±s)]

表2 兩組相關(guān)指標(biāo)對比[n(±s)]

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3 討論

小兒體弱本就無法抵抗很多病菌，若出現(xiàn)細(xì)菌性感染性疾病，患兒會被反復(fù)發(fā)熱、炎癥等圍繞，較痛苦。細(xì)菌性感染性疾病對患兒健康造成影響，降低肌體對營養(yǎng)的吸收能力，體內(nèi)微循環(huán)、生命指標(biāo)不佳。全血CRP在細(xì)菌檢測中有一定作用，相關(guān)指標(biāo)可反映一定問題，如果與血常規(guī)檢驗(yàn)聯(lián)合使用數(shù)據(jù)會更多，像白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等被準(zhǔn)確標(biāo)注，其中的C反應(yīng)蛋白等在聯(lián)合檢驗(yàn)后也更明顯，臨床診斷正確性更高[2]。

咳嗽、腹瀉、腹痛、精神萎靡等都是小兒細(xì)菌性感染性疾病的表征，與葡萄球菌、肺炎球菌、金黃色葡萄桿菌、嗜血流感桿菌等有關(guān)，對患兒呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等進(jìn)行侵襲、破壞，水電解質(zhì)、酸堿度等失去平衡，體內(nèi)水分、鈣離子等大量流失，對患兒健康不利[3]。全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)可細(xì)致的檢查血液抗體，對血紅細(xì)胞、白細(xì)胞等進(jìn)行標(biāo)記，體現(xiàn)出異常指標(biāo)的具體數(shù)值，幫助臨床判斷患兒肌體功能、血小板功能、預(yù)估病情、可能并發(fā)的疾病等。

兩種檢驗(yàn)聯(lián)合進(jìn)行對紅細(xì)胞生成水平、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞功能等都具體表達(dá)，臨床不再對患兒病情猜疑，更確切的進(jìn)行診斷和治療，加快壞死組織等消亡。全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌新感染性疾病中的針對性較強(qiáng)，突出疾病特點(diǎn)，加快臨床發(fā)現(xiàn)病灶、確定治療方案的速度，保護(hù)患兒生命。兩種檢驗(yàn)聯(lián)合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求，為救治小兒細(xì)菌性感染性疾病中診斷提供幫助，增加檢查結(jié)果中的數(shù)據(jù)，提高臨床對疾病的分辨能力，降低臨床錯誤用藥概率，保障治療效力[4]。

全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)利用免疫比濁法和全自動血細(xì)胞分析儀，檢驗(yàn)方法快速而直接，血樣采集到檢驗(yàn)的整個過程都按照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，操作細(xì)致，可避免途中出現(xiàn)的血樣污染、參數(shù)不對、結(jié)果錯誤等情況。兩種檢驗(yàn)聯(lián)合進(jìn)行可保障相關(guān)指標(biāo)的交叉效果，提高檢查聯(lián)合作用力，臨床可更認(rèn)真的分析數(shù)據(jù)，讓診斷更高效，加快患兒痊愈。如果臨床在診斷中猶豫再三、反復(fù)檢測，患兒血液中的C反應(yīng)蛋白、巨噬細(xì)胞等數(shù)據(jù)會發(fā)生較大變化，白細(xì)胞增多會消耗大量水分，嚴(yán)重后對腎臟、肝臟、肺部等會造成較大損傷，對患兒成長不利[5]。

全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床診斷中被使用，可保障診斷質(zhì)量，提高臨床區(qū)分檢驗(yàn)結(jié)果陰陽性的能力。白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)等讓診斷正確性變高，減少診斷誤區(qū)，降低治療風(fēng)險。像咽炎、扁桃體炎也會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽等病癥，但進(jìn)行檢查后血液中的血紅細(xì)胞不會增加，白細(xì)胞會明顯增加，但不會像肺炎、腸炎那樣特別高，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可據(jù)此進(jìn)行正確判斷和治療，不會亂為患兒提供藥物。臨床藥根據(jù)患兒病癥表現(xiàn)、病癥表象位置做出大概判斷，再結(jié)合全血CRP和血常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行具體判斷，可保障臨床診斷優(yōu)質(zhì)性，減少臨床對小兒細(xì)菌性感染性疾病的忽視或診斷中的失誤，提高檢驗(yàn)在臨床診斷中的價值[6]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，檢測后，觀察組檢驗(yàn)正確性更高；觀察組相關(guān)指標(biāo)更明顯，(P＜0.05)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出。說明全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)可小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷質(zhì)量，保障檢測效果。

綜上所述，全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)可提高小兒細(xì)菌性感染性疾病的檢驗(yàn)正確性，診斷價值更高，應(yīng)推廣。