申濤波

（河北省邢臺(tái)市沙河市人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054100）

小兒支原體肺炎屬于兒科臨床中發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，肺炎支原體則是誘發(fā)患兒呼吸道感染的重要病原體[1]?，F(xiàn)階段臨床中針對(duì)此類(lèi)患兒的治療通常應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，隨著近年來(lái)臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，更多的新藥問(wèn)世，因此患兒治療中合理選擇藥物方案至關(guān)重要，本文旨在分析小兒支原體肺炎施治中以阿奇霉素行治療的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 線性資料

抽取本院2017年6月～2019年3月接診的68例小兒支原體肺炎患兒，根據(jù)患兒就診順序奇偶數(shù)分組，觀察組為34例，性別比為：男15/女19，年齡區(qū)間：2～11歲，其均值為（5.5±0.1）歲，患兒病程1～14d，病程均數(shù)為（4.6±0.2）d。對(duì)照組為34例，性別比為：男16/女18，年齡區(qū)間為2～12歲，均值為（4.9±0.5）歲，病程1～16d，均值為（5.4±0.2）d。兩組年齡等線性資料對(duì)比P均＞0.05。

1.2 方法

兩組患兒均采取吸痰、抗過(guò)敏、平喘和止咳等一系列對(duì)癥治療措施，在此治療基礎(chǔ)上對(duì)照組患兒加用紅霉素治療，依據(jù)5mg/kg*d的劑量實(shí)施靜脈滴注，1次/d，患兒連續(xù)靜滴治療三天后改為紅霉素片口服治療，30～50mg/kg，2～3次/天；觀察組患兒則應(yīng)用阿奇霉素治療，治療前3日為10mg/kg*的的劑量靜滴，之后改為阿奇霉素片口服治療，0.25g/次*d。兩組患兒均連續(xù)治療2周。

1.3 評(píng)估指標(biāo)[2]

（1）結(jié)合患兒的臨床癥狀、體征以及X線片檢查結(jié)果對(duì)其療效開(kāi)展評(píng)級(jí)，顯效：癥狀、體征完全消退，復(fù)查X片正常；有效：癥狀、體征大部分消失，同時(shí)X線片復(fù)查明顯改善，患兒陰影大部分吸收；無(wú)效：即 未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。（2）統(tǒng)計(jì)兩組用藥過(guò)程中的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比照

觀察組顯效：20例，有效：13例，無(wú)效：1例，總有效率：97.06%；對(duì)照組，顯效：12例，有效：17例，無(wú)效：5例，總有效率：85.29%。兩組療效對(duì)比P＜0.05。

2.2 不良反應(yīng)率比照

觀察組出現(xiàn)腹痛者1例，惡心者1例，不良反應(yīng)率為5.88%；對(duì)照組出現(xiàn)腹痛者1例，惡心者3例，不良反應(yīng)率為11.76%，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段臨床中對(duì)于小兒支原體肺炎患兒的治療，通常以藥物治療方案為主，目前臨床中應(yīng)用廣泛的藥物包括阿奇霉素、紅霉素。阿奇霉素屬于第二代的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物具有廣譜抗菌特點(diǎn)，臨床中應(yīng)用于各類(lèi)病原體誘發(fā)的呼吸道感染患者治療中的常用藥物，并且該藥物的療效理想其安全性較高穩(wěn)定性更強(qiáng)，用藥后對(duì)于患兒機(jī)體產(chǎn)生的影響相對(duì)較小，能夠確保用藥的安全性[3-4]。本次研究中，對(duì)照組患兒應(yīng)用的紅霉素其抗菌譜和青霉素比較類(lèi)似，特別是對(duì)于革蘭陽(yáng)性菌可發(fā)揮良好的抑制性作用，也常被用于小兒支原體肺炎患兒的治療中，在緩解相關(guān)臨床癥狀以及縮小肺部陰影等方面具有顯著療效。然而紅霉素在酸性環(huán)境下更容易分解，其穩(wěn)定性相對(duì)較差，因此用藥后容易造成患兒消化道不良反應(yīng)，對(duì)于治療效果產(chǎn)生影響。從本次比較結(jié)果來(lái)看，觀察組的總體療效好于對(duì)照組，并且要不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，這提示通過(guò)應(yīng)用阿奇霉素更有利于提升小兒支原體肺炎的治療價(jià)值。

綜上所述，小兒支原體肺炎治療中應(yīng)用阿奇霉素的治療效果理想，可顯著提升療效，且藥物安全性良好。