游小泉

（荊門市康復(fù)醫(yī)院消化內(nèi)科，湖北 荊門 448000）

功能性消化不良指具有上腹痛、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，經(jīng)檢查排除器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。臨床表明功能性消化不良多與幽門螺桿菌感染有關(guān)，根治幽門螺桿菌能夠促進(jìn)功能性消化不良病癥改善。結(jié)合我院實(shí)際的治療經(jīng)驗(yàn)，我院探討了幽門螺桿菌根除治療幽門螺桿菌陽性功能性消化不良的臨床療效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象共100例，資料收集于2018年1月至12月，以隨機(jī)數(shù)表法平均分為兩組。觀察組：男28例、女22例，平均年齡（46.5±3.4）歲，平均病程（3.5±0.5）年；對照組：男27例、女23例，平均年齡（45.2±3.5）歲，平均病程（3.6±0.7）年。兩組患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)對比P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)解痙治療、促胃動力治療。用藥包括：莫沙利必（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990315；規(guī)格5mg×24片），口服，一次5mg(1片)，一日三次，飯前服用。奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：常州四藥制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950086；規(guī)格20mg×7粒），一次20mg，一日一次。

觀察組患者接受幽門螺桿菌根除治療。用藥包括：蘭索拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20067606；規(guī)格15mg*12片），口服，每次30mg，每日一次。阿莫西林（生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31020363，；規(guī)格0.25g×24粒），每次用藥0.5g，每天用藥2次?？死顾兀ㄉa(chǎn)企業(yè)：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20058223；規(guī)格0.25g×6粒），每次用藥0.25g，每天2次。同時為患者配合使用膠體次枸櫞酸鉍藥物。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前和治療2周后功能性消化不良癥狀評分：1分為輕度癥狀、3分為中度癥狀、5分為重度癥狀，包括早飽感、飽脹不適、上腹灼痛，總分為3-15分。臨床療效評價(jià)：評分下降超過75%為顯效，下降30%-75%為有效，下降低于30%為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表達(dá)，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料則用（）表達(dá)，t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀

治療前：觀察組患者功能性消化不良病癥評分為（13.26±1.36）分，對照組患者評分為（13.47±1.32）分，組間對比結(jié)果為t=0.783，P=0.435；治療2周后，觀察組評分結(jié)果為（6.17±0.65）分，對照組患者評分為（9.22±0.43）分，組間差異為t=27.672，P=0.000＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 臨床療效

觀察組治療有效率為78%（39/50），顯效27例，有效20例，無效3例；對照組治療有效率為94%（47/50），顯效20例，有效19例，無效3例，組間差異為x2=5.315，P=0.021＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

幽門螺桿菌陽性功能性消化不良的臨床常規(guī)治療方法為解痙、促胃動力、抑酸、保護(hù)胃黏膜[1]，但是臨床經(jīng)驗(yàn)表明傳統(tǒng)治療效果并不理想，部分患者甚至受到疾病影響產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。通過臨床研究，發(fā)現(xiàn)功能性消化不良患者多伴有幽門螺桿菌感染的情況，所以治療時可先從消除幽門螺桿菌著手。

本次研究中觀察組患者接受幽門螺桿菌根除治療，蘭索拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸活活性，降低每活性。克拉霉素能抑制蛋白合成，具有很強(qiáng)的抗菌活性，對幽門螺桿菌有較高的殺傷性[2]。阿莫西林為破壞細(xì)菌細(xì)胞壁，確保用藥后發(fā)揮更加長效的殺菌作用，更加徹底的殺死幽門螺桿菌。同時觀察組患者還配合使用枸櫞酸鉍鉀，該藥物能夠保護(hù)為黏膜，減輕胃酸和酶的侵蝕作用，更好的改善病癥，緩解患者的不適感。從本次治療結(jié)果可以看出，觀察組患者用藥后臨床癥狀評分明顯低于對照組，總體治療有效率達(dá)到了94%，與相關(guān)文獻(xiàn)具有較高的符合率[3]，說明幽門螺桿菌根治治療是一種可靠的治療方法。

綜上所述，幽門螺桿菌根除治療幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者具有顯著的治療效果，值得推廣。