陸 靜

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這個(gè)病確實(shí)非常復(fù)雜，它在臨床的表現(xiàn)各種各樣，有發(fā)熱，有皮膚黏膜損害，有脫發(fā)、有口腔潰瘍、有關(guān)節(jié)疼痛、有肌肉疼痛、內(nèi)臟損害、蛋白尿、血尿，包括我們的貧血，包括我們的白細(xì)胞減少，包括我們的心臟損害，包括我們的肺臟損害等等，它是一個(gè)從頭到腳，累及全身各個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)多種多樣自身抗體，這么一個(gè)典型的，自身免疫性疾病。本文主要針對其臨床護(hù)理及健康教育進(jìn)行分析研究，旨在找出一種高質(zhì)量、高效率性的護(hù)理和健康教育模式，從而提升患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將在我院進(jìn)行系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的患者200例作為研究對象，根據(jù)其護(hù)理方法不同分為兩組，在患者住院期間，一組給予常規(guī)護(hù)理模式和健康教育，另一組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式和優(yōu)質(zhì)健康教育，最后比較兩組患者實(shí)施不同模式后的臨床效果和護(hù)理滿意度。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理模式和健康教育方法

一組患者給予常規(guī)護(hù)理模式和健康教育，主要為：給予患者基礎(chǔ)護(hù)理、出入院護(hù)理、日常生活指導(dǎo)及常規(guī)健康教育等。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式和健康教育方法

另一組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式和健康教育方法，具體內(nèi)容為：1）入院治療前：對入院患者做好床位環(huán)境準(zhǔn)備工作，如對病房環(huán)境進(jìn)行整理，先進(jìn)行消毒打掃，保持適當(dāng)溫濕度，床鋪及桌面干凈整潔。接待患者時(shí)要做到主動(dòng)熱情，患者安頓好之后，介紹科室相關(guān)基本情況，告知相關(guān)規(guī)章制度等。對患者的疾病情況進(jìn)行了解評(píng)估，為以后的護(hù)理工作做好準(zhǔn)備。對患者提出的疑問進(jìn)行及時(shí)回答解決，消除患者陌生感，取得患者信任。2）治療過程中護(hù)理：在治療時(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行臨床護(hù)理工作，及時(shí)觀察患者的一般情況，如生命體征、用藥情況、有無不適等癥狀。對患者的護(hù)理操作要做到細(xì)心、耐心，遇到意外情況時(shí)，配合醫(yī)生做好突發(fā)事故處理。對于特殊疾病患者，做好對癥護(hù)理，并做好專業(yè)指導(dǎo)。3）治療后護(hù)理：患者治療結(jié)束后，積極關(guān)注患者情況，做好治療后收尾工作。告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，有無不良反應(yīng)等，并對患者及家屬做好健康教育指導(dǎo)，以提高患者的自我照護(hù)能力，促進(jìn)患者康復(fù)預(yù)后。交代患者藥物使用及不良反應(yīng)觀察，如何觀察自身病情變化及對應(yīng)處理措施。4）心理護(hù)理：對患者實(shí)施全程心理護(hù)理，對患者出現(xiàn)的焦慮緊張等情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。首先要尊重患者，平等對待每一位患者，耐心傾聽其需求并做到及時(shí)解決。對于患者關(guān)心的問題進(jìn)行正確客觀解答，如疾病原因、何時(shí)恢復(fù)、費(fèi)用情況等。且系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者服用的激素藥物會(huì)使患者出現(xiàn)肥胖、痤瘡等外貌方面改變，患者會(huì)表現(xiàn)出自卑、悲觀、失落等情緒，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行積極心理指導(dǎo)。5）健康教育：避免誘因告知患者及家屬避免一切可能誘發(fā)本病的因素，如陽光照射、藥物及手術(shù)等。為避免日曬和寒冷的刺激。休息與活動(dòng)指導(dǎo)家長在疾病的緩解期，患兒應(yīng)逐步增加活動(dòng)，但要注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。皮膚護(hù)理指導(dǎo)告知患兒注意個(gè)人衛(wèi)生，切忌擠壓皮膚斑丘疹，預(yù)防皮損處感染。用藥指導(dǎo)應(yīng)向患兒及其家長詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、劑量、給藥時(shí)間和方法等，并教會(huì)其觀察藥物療效和不良反應(yīng)。堅(jiān)持嚴(yán)格按醫(yī)囑治療，不可擅自改變藥物劑量或突然停藥，保證治療計(jì)劃得到落實(shí)。給予患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，使其了解本病并非“不治之癥”，若能及時(shí)正確有效治療，病情可以長期緩解，過正常生活。囑家長給予患兒精神支持和生活照顧，以維持其良好的心理狀態(tài)。

2 結(jié) 果

對兩組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)模式，通過對不同護(hù)理模式后的臨床效果，主要從顯效、有效、無效及有效率方面進(jìn)行對比。護(hù)理滿意度主要根據(jù)自制調(diào)查問卷進(jìn)行研究分析。最后對比兩組數(shù)據(jù)間的差異性發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組患者的臨床實(shí)施效果及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者的實(shí)施效果，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

3 討 論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種較常見的累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病，由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙，產(chǎn)生多種自身抗體。發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成。指導(dǎo)患者做好日常護(hù)理，主要有：休息與活動(dòng)：急性期應(yīng)在無陽光直射的病室臥床休息，緩解期可適當(dāng)活動(dòng)。注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，每日8H以上。注意保持樂觀情緒，正確對待皮損與脫發(fā)等容貌損害。飲食指導(dǎo)：給予高蛋白、高維生素、低鹽，無刺激性的食物，有腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。忌食含有補(bǔ)骨脂素的食物，如芹菜、無花果、香菜，忌食木耳等苜宿類食物。康復(fù)指導(dǎo)：保持樂觀情緒，做好長期療養(yǎng)的思想準(zhǔn)備。避免皮膚直接暴露在陽光下。外出時(shí)穿長袖衫及長褲，帶寬邊帽或撐傘。預(yù)防感冒，及時(shí)治療上呼吸道感染，戒煙酒。堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，不可自行減量或停藥。針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者而言，給予實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及良好健康教育，是提升其生活質(zhì)量的有效方法之一。