徐 云

（江蘇省江陰市城東社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 江陰 214400）

隨著人們生活環(huán)境、行為習慣、飲食結(jié)構(gòu)等的改變，高血壓作為一種常見病，多發(fā)病其患病率明顯呈逐年上升趨勢，它不但嚴重危害人們身心健康，而且還是引起心腦血管疾病如冠心病、腦卒中、心腎功能衰竭等的重要危險因素。目前高血壓的治療除了藥物以外，非藥物治療即護理干預也占據(jù)重要地位[1]，許多居民或患者對自己所患的高血壓疾病不了解，知曉率、控制率較低，正是這種意識淡薄和知識缺乏，最終導致嚴重后果而抱憾終身。

1 一般資料

本報告收集了我中心2011-2014年住院期間137例高血壓患者，其中男性81例，女性56例，年齡段60-70歲95例，71-80歲35例，81-90歲7例，所有患者均符合高血壓診斷標準，部分伴有不同程度的腦梗塞、冠心病等并發(fā)癥。

2 護理干預

大量的研究資料表明[2]，在對高血壓患者進行診斷及治療時，必須采取積極有效的護理干預措施，確?；颊咧鲃优浜厢t(yī)生護士的治療及護理，使臨床治療效果得以提高。以下對高血壓患者從心理、生活、行為、服藥等方面進行干預，一定程度上降低了疾病本身及其并發(fā)癥帶給患者的不良影響。

2.1 心理護理

患者在入院后，護理人員通過入院宣教等形式與患者進行有效溝通，了解患者需求，幫助患者盡快的適應新環(huán)境[3]；住院期間，護士要經(jīng)常關(guān)心詢問患者，視患者為親人，耐心聽取他的傾訴；要保持心情愉快、避免情緒緊張、激動和焦慮，教會患者使用放松術(shù)，如深而慢的呼吸、聽音樂等消除其不安心理；適當滿足患者提出的合理需求，讓患者感覺到親切感、安全感，增加患者與疾病長期戰(zhàn)斗的信念。

2.2 生活護理

住院期間，病房應溫度適宜、光線柔和、空氣流通，為患者提供一個安靜、整潔、溫馨的病房環(huán)境，讓患者在治療的過程中始終處于舒適、安靜的狀態(tài)，盡最大可能減少對患者的心理刺激，這對于患者血壓的穩(wěn)定有著非常重要的作用。另外，合理休息、充足的睡眠、規(guī)律的作息也對患者的血壓控制起著不可忽視的作用。

2.3 健康宣教

2.3.1 一般知識宣教

向患者講解高血壓的定義、病因、臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥；血壓正常值、異常值范圍，血壓控制的目的和方法。如何正確服用降壓藥及注意事項；飲食注意點；運動注意點；吸煙，喝酒對血壓的影響等，讓患者充分了解并掌握。

2.3.2 行為方式指導

①合理飲食：飲食以清淡為主，素食多一些，葷菜少一些，味道淡一些，油放少一些，每次攝入7-8分飽，生活上做到調(diào)情志，益腎精，慎飲食。

②適量運動：堅持進行體力活動可預防和控制高血壓，輕癥病人可以指導選擇適當?shù)倪\動，比如有氧運動，該運動有降壓作用，如慢跑、打太極拳、步行，舞八段錦等，一般每周運動4次左右，每次30分鐘，出現(xiàn)頭昏，胸悶，氣短，明顯疲乏等癥狀時應立即停止運動。

③生活起居方面：高血壓患者體位突變可引起意外昏倒的發(fā)生，應該緩慢改變體位。避免在嘈雜的環(huán)境中久留，合理安排工作和休息，避免情緒緊張和過度勞累，保持生活規(guī)律，保證充分的睡眠。防止冬季寒冷誘發(fā)血壓升高，外出要注意保暖。保持大便通暢，養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣，預防便秘，防止排便用力過大致血壓升高。

2.3.3 高血壓藥物治療指導

交代病人必須遵醫(yī)囑按時、按量服用降壓藥物，堅持正規(guī)治療，不可隨意撤換藥物或增減藥量或突然停藥，防止血壓波動引發(fā)身體某些不良反應。

2.4 方法

2.4.1 建立健康檔案

為每一位高血壓患者建立單獨的健康檔案，檔案中包括患者的用藥情況、血壓檢測、聯(lián)系電話、性別并發(fā)癥等基本信息，這樣，便于我們進行跟蹤了解和指導，由院內(nèi)延伸到院外。

2.4.2 定期開展健康教育講座

每月至少開展一次健康講座，且時間固定，若有變動，電話及時通知，讓患者第一時間了解，可以早作安排。

2.4.3 上門隨訪

對患者定期進行上門隨訪管理，達到健康教育和健康促進的目的，高血壓人群的知曉率、控制率不斷升高。

3 體 會

高血壓是一種慢性疾病，強調(diào)長期、綜合性的治療和護理，除了藥物治療以外，一些護理干預手段也顯示其積極的輔助作用，從生活方式、飲食習慣、運動強身、堅持用藥，調(diào)整心態(tài)等方面做好健康教育，通過不同的方式方法加深印象，達到高血壓治療或防控的最佳效果。