張忠貴，左莉，周恒森

（1.貴州省納雍縣農(nóng)貿(mào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科，貴州 納雍 553300；2.貴州省納雍縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，貴州 納雍 553300）

在臨床診斷和疾病治療中，微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制有非常重要的意義。盡管當(dāng)今醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)水平的提高，而在開展微生物檢驗(yàn)進(jìn)程中受到各種因素的影響，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性存在影響，為此就提出質(zhì)量控制探討。本文就在我院就診的100例呼吸道感染患者的痰液進(jìn)行微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取了2016年5月-2017年5月在我院就診的100例呼吸道感染病人的痰液做研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50），年齡區(qū)間在35-49歲。對(duì)照組和觀察組患者的檢查結(jié)果有一定差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 檢測方法和統(tǒng)計(jì) 對(duì)照組：在本次檢測中，痰液標(biāo)本嚴(yán)格按照常規(guī)檢測方法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，分步按照標(biāo)本采集、保存、運(yùn)輸、鏡檢、分離培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)程序進(jìn)行檢測。觀察組：在進(jìn)行微生物檢驗(yàn)前做好質(zhì)量控制，規(guī)范各項(xiàng)檢驗(yàn)操作流程，嚴(yán)把檢驗(yàn)操作人員資格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，對(duì)檢驗(yàn)儀器、工作環(huán)境和培養(yǎng)基要求等方面嚴(yán)把質(zhì)量控制關(guān)，發(fā)現(xiàn)標(biāo)本異常進(jìn)行復(fù)采復(fù)查，檢測結(jié)果有疑問的再次復(fù)查，找出具體原因，隨時(shí)保持與臨床醫(yī)師溝通解決存在問題。對(duì)兩組感染者進(jìn)行檢測，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療，觀察療效。采用SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)，以百分率（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)，χ2檢驗(yàn)組間對(duì)比；以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）進(jìn)行計(jì)量表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)用藥后呼吸道感染患者進(jìn)行分類評(píng)估，其評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者癥狀、體征消失，白細(xì)胞指數(shù)恢復(fù)正常；有效：患者癥狀、體征有效改善；無效：未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%.

2 結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果 觀察組（n=50）檢出肺炎支原體3例（6.0%），肺炎鏈球菌19例（38.0%），肺炎克雷伯菌11例（22.0%），流感嗜血桿菌1例（2.0%），金黃色葡萄球菌16例（32.0%），檢出率100.0%；對(duì)照組（n=50）檢出肺炎鏈球菌18例（36.0%），肺炎克雷伯菌2例（4.0%），流感嗜血桿菌1例（2.0%），金黃色葡萄球菌15例（30.0%），檢出率72.0%。觀察組相比于對(duì)照組，觀察組患者查出患病率更高，兩組結(jié)果明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 檢測后對(duì)癥治療效果 觀察組（n=50）接受了微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制的對(duì)癥治療，顯效27例（54.0%），有效23例（46.0%），無效0例，有效率達(dá)到100.0%，而對(duì)照組對(duì)癥治療后，顯效17例（34.0%），有效26例（52.0%），無效7例（14.0%），有效率86.0%，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，治療效果有明顯差異（P＜0.05）。

3 討論

微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制是保證臨床檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的重要因素[2]，也是同批檢驗(yàn)標(biāo)本提供有效的參考指標(biāo)。筆者認(rèn)為提高微生物檢驗(yàn)質(zhì)量水平，必須做好微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。做好微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制，加強(qiáng)醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)尤為重要，微生物檢驗(yàn)室室內(nèi)設(shè)施設(shè)備、相關(guān)管理制度、專業(yè)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和技術(shù)提升、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)等方面必不可少。微生物檢驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備是開展微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目必備的硬件基礎(chǔ)，是開展微生物檢驗(yàn)技術(shù)的基本保障，是醫(yī)院提高醫(yī)技質(zhì)量的必備條件，也是醫(yī)院評(píng)審定級(jí)的基本要求。建立規(guī)范相關(guān)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，讓專業(yè)技術(shù)人員在適宜的環(huán)境中提高責(zé)任意識(shí)，規(guī)范自己，按照實(shí)驗(yàn)室相關(guān)操作技術(shù)規(guī)范開展每一項(xiàng)微生物檢驗(yàn)工作，同時(shí)加強(qiáng)外派進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)、外先進(jìn)技術(shù)，加強(qiáng)提升醫(yī)院檢驗(yàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員責(zé)任心，做好每一項(xiàng)微生物檢驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制，有條件還要參加質(zhì)量控制檢驗(yàn)中心開展的室間質(zhì)評(píng)質(zhì)量控制工作，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)的問題并能夠有效解決，提高醫(yī)院微生物檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，提升微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高病原菌的檢出率。

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，微生物檢驗(yàn)技術(shù)已被應(yīng)用于醫(yī)院研究、醫(yī)學(xué)診斷以及臨床等各個(gè)領(lǐng)域，取得了良好效果[3]，因此微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)臨床病人提供檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。本次就微生物檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制開展研究比較，發(fā)現(xiàn)觀察組檢出率100.0%和治療有效率100.0%都明顯高于對(duì)照組的檢出率72.0%和治療有效率86.0%，結(jié)果表明，在微生物檢驗(yàn)工作中開展質(zhì)量控制，有助于提高病原菌的檢出率，提高臨床診斷準(zhǔn)確率，讓患者得到有效的治療方案。