梁婕

（羅定市人民醫(yī)院，廣東 云浮 527200）

ICU作為危重病人的集中救治區(qū)域，其醫(yī)療器械相對(duì)多元化且較為先進(jìn)，同時(shí)，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，工作強(qiáng)度較大[1]。在近幾年ICU收治的危重患者數(shù)量不斷增加，由于其本身的病情危重且變化多端，再加上護(hù)理人員工作量較多，這就很容易使得危重患者的管理存在缺失[2]。在我院ICU護(hù)理工作開(kāi)展中，為了保證患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)護(hù)理人員的責(zé)任，采取定人監(jiān)管措施，且運(yùn)用效果較好。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取隨機(jī)抽樣的方式從我院2018年1月-2019年6月ICU病房收治的危重患者中，選取70例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。按照數(shù)字表法將其劃分為對(duì)照組和觀察組，各35例。

對(duì)照組中，男女患者的比例為21:14，年齡最大的75歲，年齡最小的32歲，平均年齡為（57.28±3.21）歲；觀察組中，男女患者的比例為20:15，年齡最大的73歲，年齡最小的31歲，平均年齡為（57.19±3.26）歲。

本次研究中所選取的危重病人，多為大手術(shù)后、嚴(yán)重外傷或者外科收治的病情嚴(yán)重的患者，病情變化較大，需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)[3]；患者或者家屬簽署知情同意書(shū)。

對(duì)兩組患者的一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組中的危重患者采取常規(guī)ICU護(hù)理方案。

觀察組中的危重患者采取定人監(jiān)管護(hù)理，其主要內(nèi)容為：（1）排班。以彈性排班的原理，結(jié)合我院ICU病房的具體狀況，對(duì)每日上班的護(hù)理人員進(jìn)行提前安排，并且輪流去任職機(jī)動(dòng)班，確定人員調(diào)動(dòng)的靈活性。（2）明確責(zé)任。護(hù)理人員需要根據(jù)排班表中的工作安排，對(duì)自己分內(nèi)的危重病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，同時(shí)，了解危重患者的詳細(xì)狀況，并且對(duì)其進(jìn)行記錄。（3）護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。在護(hù)理人員進(jìn)行交班時(shí)，必須要對(duì)患者的狀況進(jìn)行全面的了解，尤其是病情變化的內(nèi)容，要加強(qiáng)注意。同時(shí)，護(hù)理人員在醫(yī)生查房時(shí)，要對(duì)其進(jìn)行病情匯報(bào)，從而調(diào)整干預(yù)措施。對(duì)病情穩(wěn)定且認(rèn)知清晰的患者，進(jìn)行健康教育，讓其了解到疾病治療的重點(diǎn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采取我院自制的患者（家屬）調(diào)研表，就其對(duì)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)研。其中，護(hù)理質(zhì)量主要從急救管理、健康教育、環(huán)境管理、文書(shū)寫(xiě)作四個(gè)方面進(jìn)行，每項(xiàng)100分，分值越高則患者狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，觀察組患者的急救管理（96.72±1.78）分、健康教育（96.29±1.34）分、環(huán)境管理（98.12±0.38）分、文書(shū)寫(xiě)作（96.82±1.34）分明顯優(yōu)于對(duì)照組（90.38±1.24）分、（90.82±3.41）分、（88.73±4.51）分、（90.12±3.28）分；觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度97.14%（34/35）高于對(duì)照組的77.14%（27/35）。兩項(xiàng)指標(biāo)比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在以往ICU工作中，對(duì)患者多采取常規(guī)護(hù)理，其雖然能夠保證護(hù)理的有效性，但并不能夠保證護(hù)理的全面性與針對(duì)性。也就是說(shuō)在危重患者入住ICU病房后，其病情變化與患者需求不能夠得到及時(shí)的監(jiān)測(cè)。再加上，護(hù)理人員本身工作量較大，工作內(nèi)容較多，在究責(zé)時(shí)也會(huì)存在一定的難度[4]。這種干預(yù)措施，既無(wú)法保證護(hù)理質(zhì)量，也不能夠保證患者的護(hù)理滿意度。定人監(jiān)管以ICU病房的患者收治狀況與工作人員為前提，制定彈性的排班制度，使得護(hù)理人員的調(diào)配上具有一定的靈活性。同時(shí)，保證每例患者都能夠得到對(duì)應(yīng)的監(jiān)管，在糾責(zé)難度上有所降低。在本次試驗(yàn)中，對(duì)照組采取的是常規(guī)護(hù)理，觀察組采取的是定人監(jiān)管。從兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度上比較，觀察組占據(jù)明顯的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在ICU患者護(hù)理中，對(duì)危重患者實(shí)行定人監(jiān)管，能夠保證對(duì)危重患者的細(xì)致與全面的服務(wù)，從而優(yōu)化其護(hù)理質(zhì)量，改善患者滿意度，值得推廣。