涂俏

（廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院，廣東 廣州 510175）

糖尿病是老年人常見慢性疾病，本病至今無根治療法，只能長期控制血糖來延緩病情[1]。近幾年老年糖尿病發(fā)病率有所升高，而糖尿病合并疾病較多，尤其是隨著病情進展，容易并發(fā)其他疾病，如高血脂等，加重病情，影響預后。為了分析老年糖尿病合并高血脂的臨床護理方法與效果，我院就收治的60例患者實施了分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年1月-2019年1月收治的糖尿病合并高血脂患者60例進行研究，采取隨機數(shù)字表法分為兩組，各30例。納入對象有完整資料，確診滿足糖尿病標準、高血脂標準[2]，簽署知情同意書，同時排除嚴重肝腎病變、精神異常等患者。對照組：男18例、女12例；年齡56-83歲，均值（66.5±2.3）歲；病程2-18年，平均（6.9±1.2）年。觀察組：男19例、女11例；年齡55-85歲，平均（66.3±2.9）歲；病程2-19年，均值（6.6±1.7）年。兩組性別、年齡、病程上組間對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組用常規(guī)護理，做好健康教育，做好心理疏導與飲食干預，加強病情監(jiān)測，避免病情加重。觀察組采取綜合性護理干預，具體如下：①飲食指導：通過自覺控制血糖與血壓，降低脂類代謝與體重，經合理膳食，確保維持健康狀態(tài)。糖尿病合并高血脂比較特殊，應控制鹽分與糖的攝入，適當食用動物蛋白質，比如魚類、牛奶等。指導患者注意飲食規(guī)律，服用降糖藥物后及時服藥，減少低血糖。②用藥干預：糖尿病與高血脂都需要長期藥物治療，且堅持服用才有一定的效果。為此，向患者及其家屬解釋藥物的名稱、方法、不良反應及服藥時間等。但老年人識別能力較差、記憶力差，可能忘記服藥，這就需要家屬做好監(jiān)督與管理，叮囑患者按時服藥，并且告知注意事項，定期監(jiān)測血糖，根據患者的血糖合理應用胰島素。③心理疏導：受到多種癥狀的干擾，患者承受的心理壓力較重，加上服藥、住院治療等開支較大，會有經濟壓力，導致患者的情緒低落，不利于康復。為此，針對他們的恐懼、不安、緊張及焦慮，針對性疏導。

1.3 觀察指標 調查兩組患者血糖與血脂達標率及護理滿意率，并比較。

1.4 評價標準 血糖達標[3]為：空腹血糖4.4-6.1 mmol/L、餐后2 h血糖4.4-8.0 mmol/L；血脂達標[4]為：低密度脂蛋白膽固醇＜100 mg/dL；護理滿意率為：本院自制滿意度問卷測評，滿分100分，評分＞70分為護理滿意。

1.5 統(tǒng)計學分析 數(shù)據以SPSS 23.0分析，計數(shù)資料以率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組血糖達標率、血脂達標率、護理滿意率依次為90.00%（27/30）、96.67%（29/30）、96.67%（29/30），對照組則依次為66.67%（20/30）、66.67%（20/30）、70.00%（21/30），觀察組均明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

近幾年我國經濟飛速發(fā)展，人們的生活水平有所提高，飲食結構不斷變化，導致糖尿病、高血脂發(fā)病率居高不下，而且兩種疾病可能一起發(fā)病、相互作用。糖尿病合并高血脂容易發(fā)生在老年人群，而老年人合并基礎疾病較多，從國內外多數(shù)研究調查中發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病合并高血脂發(fā)病、死亡的關鍵因素在于文化水平不高，對基礎疾病的了解程度不夠，為此要積極做好這類患者的臨床護理。

本次就收治的60例老年糖尿病合并高血壓患者進行分組研究，對照組用常規(guī)護理，觀察組采取綜合性護理干預，結果顯示觀察組血糖達標率與血脂達標率及護理滿意率均明顯高于對照組（P＜0.05）。綜合護理干預是在常規(guī)護理基礎上的進一步延伸與拓展，重點做好飲食指導與健康教育、用藥干預及心理疏導，指導患者應注意的飲食問題，告知他們嚴格控糖與調脂可以穩(wěn)定病情。護理人員將飲食治療相關知識告知患者及其家屬，使得患者能科學飲食，了解飲食療法的有關內容。同時，結合老年人群的特點與癥狀，為他們制定科學與合理的飲食計劃，按照少食多餐原則執(zhí)行，確保身體營養(yǎng)均衡。

綜上所述，綜合性護理干預應用在糖尿病合并高血脂老年患者中，效果明顯，值得應用。