吳玉，柳敏芬，陳軍紅，李莉

（麗水市人民醫(yī)院，浙江 麗水 323000）

慢性阻塞性肺疾病在臨床中也被稱作為慢阻肺，這是一種呼吸內(nèi)科較為常見的病變類型，且患者多為中老年人。患有慢性阻塞性肺疾病的患者生理功能與免疫系統(tǒng)功能會出現(xiàn)較為明顯的下降，患者病程相對較長，且病情容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，這會導(dǎo)致患者的呼吸道結(jié)構(gòu)變得較為異常，從而影響其正常呼吸，患者的生活質(zhì)量也會出現(xiàn)明顯下降[1-2]。我院針對慢性阻塞性肺疾病患者分別選擇兩種不同類型的康復(fù)訓(xùn)練方式，現(xiàn)結(jié)合研究情況進(jìn)行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院呼吸內(nèi)科2018年2月-2019年1月收治的住院治療患者中擇取78例慢性阻塞性肺疾病對象進(jìn)行觀察，將其按照隨機(jī)均勻分組方式分成參照組及實(shí)驗(yàn)組，每組各39例對象。參照組男性21例，女性18例，患者年齡55-72歲；實(shí)驗(yàn)組患者中男性22例，女性17例，年齡為53-73歲，兩組患者性別、年齡資料比較后無差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者接受常規(guī)方式干預(yù)，包括鎮(zhèn)靜解痙、吸氧、霧化治療等，護(hù)理人員需做好患者各項(xiàng)體征等觀察，并且給予其健康教育、飲食護(hù)理、心理干預(yù)與藥物治療觀察等。實(shí)驗(yàn)組患者則需同時(shí)接受呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理，主要方案如下：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸與腹式呼吸訓(xùn)練，教會患者用鼻部吸氣，之后縮唇，經(jīng)口部進(jìn)行呼氣，讓患者縮唇為吹口哨的形式緩慢將氣呼出，患者吸氣與呼吸的時(shí)間比為1:2。在腹式呼吸訓(xùn)練中，護(hù)理人員需要讓患者將左手放在胸前，右手放在上腹部的位置，在吸氣的時(shí)候腹部隆起，同時(shí)抬起右手，呼氣的時(shí)候腹部出現(xiàn)塌陷，這時(shí)需要讓患者用右手給予患者腹部適當(dāng)壓力?；颊呶鼩馀c呼吸時(shí)間比為1:2，每日需要接受3次訓(xùn)練，每次時(shí)間為10 min。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行控制性呼吸訓(xùn)練，讓患者以坐位或者臥位等，放松身體肌肉，緩慢進(jìn)行深呼吸，等到達(dá)到最大肺容量之后，指導(dǎo)患者屏氣2-5 s，之后逐漸增加至10 s，然后讓患者緩緩呼氣?；颊哌B續(xù)接受10-20次訓(xùn)練為一組，每日需接受2組訓(xùn)練。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對兩組患者接受不同方式干預(yù)后的肺功能指標(biāo)進(jìn)行對比，包括患者最大通氣量、FEV1以及FEV1/FVC指標(biāo)，并予以淺析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 我院將研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)代入SPSS 19.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料（Mean±SD）接受t值處理，若計(jì)算后結(jié)果P＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

參照組患者接受護(hù)理后的最大通氣量為（76.2±4.2）L，實(shí)驗(yàn)組患者接受干預(yù)后的這一指標(biāo)為（88.1±2.3）L，數(shù)據(jù)對比后t為15.519，P=0.000＜0.05；參照組患者護(hù)理后FEV1為（50.1±2.7）%，實(shí)驗(yàn)組患者則為（61.3±3.4）%，數(shù)據(jù)對比后t為16.109，P=0.000＜0.05；參照組對象護(hù)理干預(yù)后FEV1/FVC為（58.2±2.4）%，實(shí)驗(yàn)組患者為（68.1±1.8）%，數(shù)據(jù)分析后t為20.608，P=0.000＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前，臨床中患有慢性阻塞性肺疾病的患者數(shù)量不占少數(shù)，且在多方面因素的影響下，患者的發(fā)病率有所升高。慢性阻塞性肺疾病患者的主要癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促明顯、呼吸出現(xiàn)不同程度困難等，且患者的肺容量會出現(xiàn)增大，胸廓活動(dòng)也會出現(xiàn)受限，進(jìn)而造成患者的肺功能不斷下降[3-4]。在此背景下，針對慢性阻塞性肺疾病患者選擇更為科學(xué)、有效的康復(fù)訓(xùn)練方案十分關(guān)鍵。

我院針對患有慢性阻塞性肺疾病的患者，選擇加入呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理干預(yù)。通過對患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練以及控制性呼吸訓(xùn)練后，患者的肺活量會得到較好的增加，且患者肺泡通氣量也會增加，這樣可以改善患者吸入氣體分布不均的情況，也能改善患者氣體交換的功能。此外，患者接受呼吸訓(xùn)練康復(fù)干預(yù)后，其呼氣力會明顯增大，患者的呼氣時(shí)間也會增加，進(jìn)而通過患者呼氣期的氣道等壓點(diǎn)不斷移向其中心氣道，進(jìn)而避免患者小氣道較早關(guān)閉，從而有效改善患者存在的低氧情況，患者的氣體交換頻率會出現(xiàn)較為明顯的增加，進(jìn)而減輕其呼吸機(jī)的疲勞程度，這對于患者呼吸功能有較為顯著的改善。

在此次研究中，兩組患者入院后分別接受不同方式護(hù)理干預(yù)。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，接受呼吸功能訓(xùn)練的患者各項(xiàng)肺部功能指標(biāo)明顯優(yōu)于接受常規(guī)干預(yù)的患者，兩組對象的主要數(shù)據(jù)對比后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這一結(jié)果也充分印證了呼吸訓(xùn)練的應(yīng)用優(yōu)勢。

對于患有慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)護(hù)理方案選擇來講，給予其呼吸訓(xùn)練康復(fù)干預(yù)的效果較好，患者的肺功能指標(biāo)會得到較好的改善，該護(hù)理模式可在此類患者中推廣。