周玲

（麗水市人民醫(yī)院，浙江 麗水 323000）

腦梗塞是腦組織血供不足后出現(xiàn)的缺血、缺氧狀態(tài)，以猝然昏倒、肢體語言功能障礙等主要癥狀，臨床對此類患者多實施溶栓、抗凝、營養(yǎng)神經(jīng)等方法治療，雖可控制臨床病情，降低其死亡率，但治療后致殘率較高，對患者生活質(zhì)量影響較為明顯，故此需進行有效護理，以提高臨床恢復效果?，F(xiàn)選擇80例腦梗塞患者，實施人性化護理，評價其日常生活能力、神經(jīng)功能缺損程度，現(xiàn)匯總課題研究資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本院（2017年10月-2018年12月）接收的腦梗塞患者（n=80）進行研究，分為兩組（隨機數(shù)字表），即每組40例樣本。

實驗組：男（n=22）、女：（n=18）；年齡：62-78（平均：70.0±8.0）歲；對照組：男（n=23）、女：（n=17）；年齡：60-82（平均：71.0±11.5）歲。對比兩組（n=80）基礎資料，P＞0.05，可比。

納入標準：（1）不伴有嚴重臟器組織損傷者；（2）配合能力較好者。

排除標準：（1）語言功能障礙者；（2）認知功能障礙者。

1.2 方法 實驗組：人性化護理，（1）環(huán)境干預：對病室環(huán)境進行改造，若條件允許可安裝電視、空調(diào)或適量擺放綠植，為患者營造一個溫馨、舒適住院環(huán)境，定時對病室進行通風、消毒處理，確保病室空氣清新，提高住院舒適性[1]。（2）護患溝通：護理人員需尊重患者，可根據(jù)其職業(yè)進行稱呼，避免直呼其名，增強患者對醫(yī)務人員抵觸感。護理人員需加強與患者的溝通（每天30 min及其以上），對語言功能障礙者，可通過讀報、讀書等引起患者共鳴，刺激其語言功能恢復，此外護理人員需根據(jù)患者面部表情、情緒變化進行針對性心理疏導，達到緩解其不良情緒的目的。（3）健康教育：根據(jù)患者病情，制定健康教育手冊，詳細指出疾病誘因及臨床急救、防護措施，以其病情、病程、社會背景等為前提，為其講解有效防護方法，提高患者對疾病認知程度[2]。對照組：常規(guī)護理，患者入院后加強對其生命體征的觀察，叮囑其按時服藥，定時為其翻身，確保其呼吸道通暢，若發(fā)現(xiàn)異常需及時通知醫(yī)師。

1.3 分析指標

1.3.1 神經(jīng)功能缺損程度評估 參考NHISS量表評估患者護理前后神經(jīng)功能，分值：50分。

1.3.2 日常生活能力評估 參考ADL量表評價患者日常生活質(zhì)量，分值：100分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0，計量資料用t進行檢驗、（Mean±SD）進行表示，計數(shù)資料以卡方（χ2）進行檢驗、百分數(shù)（%）進行表示，兩組數(shù)據(jù)資料差異以P值區(qū)間（P＜0.05）表示。

2 結果

神經(jīng)功能缺損程度：80例患者護理前后神經(jīng)功能缺損程度評估，詳見表1。結果：護理前無差異，護理后實驗組低于對照組，P＜0.05（差異顯著）。

3 討論

腦梗塞是動脈粥樣硬化后引起的血管管腔狹窄或閉塞現(xiàn)象，發(fā)病后會引起腦組織缺血、缺氧、壞死，誘發(fā)組織神經(jīng)功能障礙。該疾病好發(fā)于老年人群，且發(fā)病率、致殘率極高，臨床認為生活、飲食、作息不規(guī)律、遺傳等為誘發(fā)腦梗塞主要原因，故需在常規(guī)治療基礎上進行有效護理，以改善患者日常生活能力。

腦梗塞病程較長，且臨床預后效果較差，患者在長期治療中伴有不同程度負面情緒，加之腦梗塞極易誘發(fā)神經(jīng)、功能障礙，不僅會降低患者日常生活能力，還會加重患者負面情緒[3-4]。人性化護理實施以患者社會、情緒、心理特征、病情為基準，實施以患者康復需求為中心的護理，在改善患者恐懼、悲觀、抑郁等負面情緒同時，促進其缺損神經(jīng)功能恢復，提高其日常生活能力。人性化護理從環(huán)境、心理、認知、康復訓練等4個方面進行，以醫(yī)院實際情況為準，為入院治療腦梗塞患者提供舒適度高的住院環(huán)境，根據(jù)患者認知、交流情況進行護患溝通，對其長期治療產(chǎn)生的負面情緒進行疏導，提供其臨床配合程度，配合進行康復訓練，提高其整體恢復效果[5]。研究結果：實驗組護理后神經(jīng)功能缺損程度（15.34±3.52）低于對照組，日常生活能力（90.24±2.16）分較對照組高，故人性化護理在腦梗塞治療護理管理中價值得以證實。

綜上所述，腦梗塞治療護理管理中實施人性化護理的價值顯著，對改善神經(jīng)功能缺損程度、提高日常生活能力有積極作用，值得借鑒。