張利江，劉志偉

（1.內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院（內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院），內(nèi)蒙古 牙克石 022150；2.呼倫貝爾市海拉爾區(qū)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 海拉爾 021000）

性病是目前臨床中較為常見的一種感染疾病，患者發(fā)病的原因主要是病原體感染，且通過性接觸進(jìn)行傳播，一般來講，不同類型的病原體感染存在的癥狀有一定程度差異[1-2]。性病患者如果無法得到及時(shí)、有效的臨床診斷，其后續(xù)治療會(huì)受到不利影響，醫(yī)生無法為患者選擇針對(duì)性較強(qiáng)的治療方式，導(dǎo)致患者病情無法得到控制。我院針對(duì)性病臨床標(biāo)本的檢驗(yàn)診斷分別選擇不同方案，現(xiàn)結(jié)合研究情況進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年1月-10月我院收治的感染類疾病患者當(dāng)中擇取51例性病對(duì)象進(jìn)行觀察，此次研究得到相關(guān)部門的審批，且預(yù)先征得患者個(gè)人同意?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)為：符合各類型性病診斷內(nèi)容、個(gè)人資料完整、自愿入組。我院將如下對(duì)象排除：精神功能障礙患者、其他類型感染病變對(duì)象、生殖系統(tǒng)腫瘤患者、臨床治療殘缺對(duì)象、非自愿入組患者、意識(shí)紊亂對(duì)象。在所選患者當(dāng)中，男性26例，女性25例，患者年齡為25-51歲。

1.2 方法 護(hù)士需要遵醫(yī)囑采集患者的樣本，男性患者需要在尿道口3 cm處進(jìn)行采集，女性患者則需在其宮頸口內(nèi)1-1.5 cm位置進(jìn)行采集。采集人員將棉拭子插至相應(yīng)位置以后，進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)并且停留幾秒鐘。第一個(gè)拭子進(jìn)行病原體分離處理，第二個(gè)拭子需要與1 mL等滲鹽水進(jìn)行處理，置入-20 ℃冰箱進(jìn)行保存，用以進(jìn)行PCR檢驗(yàn)。在進(jìn)行培養(yǎng)法處理的時(shí)候，培養(yǎng)淋球菌需要加入多粘菌素GC血液瓊脂，培養(yǎng)衣原體則選擇McCoy細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)，培養(yǎng)支原體則選擇相應(yīng)的培養(yǎng)基進(jìn)行處理。支原體培養(yǎng)基的主要成分就是在培養(yǎng)基當(dāng)中加入10%酵母浸液、10%小牛血清以及0.02%酚紅、0.1%-0.15%的尿素、500-1000 U/mL的青霉素。

在選擇PCR檢驗(yàn)法進(jìn)行操作的時(shí)候，檢驗(yàn)人員需要按照基因庫提供的淋球菌、衣原體等基因序列，并且選擇PCR設(shè)計(jì)軟件等進(jìn)行處理。PCR檢驗(yàn)技術(shù)需要利用變性、退火、延伸等處理，并且在最后選擇20 μL的反應(yīng)產(chǎn)物，將其與4 μL的電泳指示液進(jìn)行混合，在1.5%瓊脂糖凝膠上進(jìn)行電泳處理，并且對(duì)電泳結(jié)果進(jìn)行隨時(shí)觀察，并進(jìn)行拍照留存。檢驗(yàn)人員需要在標(biāo)本加入PCR反應(yīng)管以后，加入10 μL的基因釋放劑，這樣可以避免相應(yīng)的繁瑣處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)所選的性病檢驗(yàn)標(biāo)本接受不同方式處理后的病情檢出情況進(jìn)行對(duì)比，并予以淺析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)觀察 此次研究中的數(shù)據(jù)需被代入SPSS 21.0軟件包中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料n（%）接受χ2檢驗(yàn)，若相關(guān)數(shù)據(jù)分析后結(jié)果P＜0.05，則提示差異存在明顯意義。

2 結(jié)果

樣本接受傳統(tǒng)培養(yǎng)法檢驗(yàn)后性病檢出例數(shù)為16例，而接受PCR技術(shù)檢驗(yàn)后的檢出例數(shù)為50例，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比后χ2=49.626，P=0.000＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

性病目前在臨床當(dāng)中并不少見，男性感染性病之后會(huì)出現(xiàn)急性感染，且患者尿道會(huì)出現(xiàn)狹窄，也容易出現(xiàn)前列腺炎、不育等，部分患者甚至患上腫瘤。而對(duì)于女性而言，性病也是僅次于婦科疾病的第二大病種，很多女性在感染性病之后沒有癥狀或者癥狀不夠明顯，所以患者意識(shí)不到已經(jīng)患病，進(jìn)而誘發(fā)一系列并發(fā)癥，比如慢性盆腔炎、附件炎、輸卵管炎等，這可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)異位妊娠或者不孕等，對(duì)于患者的健康十分不利[3-4]。

對(duì)于性病患者的診斷，做好性病檢驗(yàn)標(biāo)本的臨床檢驗(yàn)十分重要。常規(guī)的培養(yǎng)基檢驗(yàn)方式會(huì)受到多方面外界因素的影響，從而導(dǎo)致檢出率較低，實(shí)際應(yīng)用的效果往往不盡如人意。我院針對(duì)性病標(biāo)本的檢驗(yàn)選擇應(yīng)用PCR檢驗(yàn)技術(shù)，PCR技術(shù)檢驗(yàn)可以對(duì)性病患者身體當(dāng)中存在的一系列病毒DNA進(jìn)行相應(yīng)的熒光標(biāo)記處理，也能對(duì)性病病毒DNA的轉(zhuǎn)錄以及翻譯情況進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)，這樣就可以避免實(shí)際檢驗(yàn)當(dāng)中出現(xiàn)假陰性情況，以免性病患者出現(xiàn)誤診、漏診等，從而提高性病患者檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度。

總之，針對(duì)性病臨床標(biāo)本的檢驗(yàn)方式選擇而言，應(yīng)用PCR檢驗(yàn)技術(shù)處理的效果較好，標(biāo)本檢出率較高，這對(duì)于性病患者的臨床診治有重要意義，該方法值得大范圍應(yīng)用。