文/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心心境障礙科 張榮華 方貽儒 圖片提供/壹 圖

抑郁癥是常見(jiàn)疾病，其病因的復(fù)雜性和治療的多樣性毋庸置疑。然而，在抑郁癥的預(yù)防和治療中，人們常常忽視飲食和整體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。事實(shí)上，營(yíng)養(yǎng)尤其是一些人體必需物質(zhì)，例如微量元素硒，在維持正常的腦部功能，包括酶的活動(dòng)、細(xì)胞氧化過(guò)程、腦內(nèi)信號(hào)傳遞以及神經(jīng)遞質(zhì)的功能方面，起著非常重要的作用，不僅可以調(diào)節(jié)抑郁癥患者的情緒，還可輔助緩解抑郁癥狀，減輕病痛折磨，提高生活質(zhì)量。

硒在腦部功能中的獨(dú)特作用

硒在大腦中的代謝與在其他器官的代謝大不相同。當(dāng)機(jī)體缺硒時(shí)，會(huì)以犧牲其他組織如肝、腎、肌肉中的硒為代價(jià)，優(yōu)先維持大腦中硒的水平。同時(shí)，硒的缺乏也會(huì)對(duì)大腦神經(jīng)介質(zhì)的合成和釋放造成影響，導(dǎo)致老年人的認(rèn)知損害。國(guó)內(nèi)專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，低硒、低碘可影響腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的功能，這是目前發(fā)現(xiàn)的與抑郁關(guān)系最為密切的神經(jīng)介質(zhì)。此外，硒對(duì)應(yīng)激引起的神經(jīng)元損傷和抑郁行為具有保護(hù)作用，生理劑量的硒可增加慢性應(yīng)激的行為活動(dòng)，改善抑郁癥狀。

硒是情緒的重要調(diào)節(jié)劑

國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，平時(shí)飲食中僅含有少量硒者出現(xiàn)的抑郁癥狀更多，即硒越少，患者抑郁癥狀越明顯。臨床研究證實(shí)，每日添加100 ～150 微克硒，連續(xù)5 ～6 周，可明顯提高患者的情緒，尤其是那些原本飲食含硒較少者，其情緒的改善更為顯著。另外，在一項(xiàng)有關(guān)艾滋病(HIV)的研究中發(fā)現(xiàn)，給艾滋病患者每日添加200 微克硒，可使患者的抑郁沮喪情緒分值下降近20 倍，而且生活質(zhì)量也明顯改善。

硒可降低抑郁和焦慮等負(fù)性情緒

專(zhuān)家對(duì)健康男性飲食中硒水平進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，男性情緒與血小板中硒依賴(lài)酶的活動(dòng)呈明顯正相關(guān)，硒依賴(lài)酶活性越強(qiáng)，男性情緒狀態(tài)越好。另外，美國(guó)一項(xiàng)研究證實(shí)，盡管給研究中的美國(guó)人補(bǔ)充硒后，并沒(méi)有改善他們的情緒，但飲食中硒水平低者表現(xiàn)出的抑郁情緒更多。在芬蘭一家老人療養(yǎng)所中，專(zhuān)家用硒治療了30 名患者，硒治療組患者的抑郁、焦慮、對(duì)周?chē)h(huán)境的興趣以及疲勞等均得到明顯改善，他們認(rèn)為，這些改變可能與硒具有抗氧化作用有關(guān)。

總之，體內(nèi)硒水平與抑郁的發(fā)生具有一定的相關(guān)性。但需要說(shuō)明的是，以上有關(guān)硒與抑郁關(guān)系的研究多為國(guó)外研究數(shù)據(jù)，且大部分都是在相對(duì)健康人群中進(jìn)行的。要想進(jìn)一步了解它們的關(guān)系，使其更具說(shuō)服力，需要較大規(guī)模的尤其是在抑郁癥患者中的臨床研究，這是今后臨床工作者努力的方向。

摘自《大眾醫(yī)學(xué)》

硒影響人體情緒的三個(gè)原因

1.硒是甲狀腺激素合成和代謝過(guò)程中的必需物質(zhì)，當(dāng)硒缺乏時(shí)，必然會(huì)使得甲狀腺功能下降，從而導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。

2.硒的缺乏會(huì)降低機(jī)體的免疫功能，而免疫功能的降低恰恰是抑郁癥患者的一個(gè)特點(diǎn)。

3.硒是體內(nèi)谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的必要組成成分，而后者正是保護(hù)機(jī)體神經(jīng)、避免組織損害的重要抗氧化酶，其與精神障礙相關(guān)疾病的發(fā)病相關(guān)。