吳玉玲

（首都醫(yī)科大學(xué)密云教學(xué)醫(yī)院，北京 101500）

過敏性鼻炎屬于臨床中較為常見的疾病，治療難度大，容易反復(fù)發(fā)作。本病為鼻粘膜變應(yīng)性疾病，典型癥狀為鼻塞、鼻癢、噴嚏以及流清涕等，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)嗅覺的衰減，對(duì)患者的生活質(zhì)量存在嚴(yán)重的不良影響。而對(duì)于本病，在采用西藥治療的情況下，雖然可緩解臨床癥狀，但復(fù)發(fā)率較高，治療效果并不理想，故需要探討更為理想的治療方案[1]。為此，本次研究從中西醫(yī)結(jié)合的角度入手，引入了針灸方案，以我院收治急性發(fā)作期過敏性鼻炎患者計(jì)94例為研究對(duì)象，對(duì)比分析了采用常規(guī)西藥治療與聯(lián)用針灸方案治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2018年12月收治過敏性鼻炎急性發(fā)作期患者計(jì)94例，該94例患者中男56例，女38例，年齡20～56歲，均數(shù)（35.21±8.84）歲，病程6月～8年，均數(shù)（3.57±1.44）年，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=47）與實(shí)驗(yàn)組（n=47），分組后基礎(chǔ)資料對(duì)比，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)采用西藥治療，藥物選擇鹽酸西替利嗪片，每次劑量為10 mg，每日1次，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，可將每次劑量減至5 mg，每日2次。實(shí)驗(yàn)組則采用西藥聯(lián)合針灸治療，西藥治療方案同對(duì)照組，針灸穴位選擇大椎、足三里、迎香穴、鼻淵穴、印堂穴、肺俞穴、合谷穴等，對(duì)鼻淵穴、迎香穴，針刺深度控制為0.5寸，對(duì)肺俞穴斜刺，深度為0.5寸，合谷深度為1寸，以平補(bǔ)平瀉法施針，針刺后留針30 min，并每隔10 min捻針1次[2]。對(duì)大椎穴、足三里以及印堂穴等，則采用隔姜灸法，每日1次。治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比臨床療效，癥狀消失，鼻甲大小恢復(fù)正常，顏色正常，鼻腔無任何分泌物，通氣功能正常，則判定為顯效，癥狀改善，鼻甲大小以及顏色基本復(fù)常，鼻腔分泌物量減少，通氣功能改善，則判定為有效，未見顯著改善判定為無效。（2）隨訪6月，評(píng)價(jià)復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0處理，設(shè)定為P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

對(duì)照組顯效21例，有效14例，無效12例，有效率74.47%（35/74），實(shí)驗(yàn)組顯效28例，有效15例，無效4例，有效率91.49%（43/47），P＜0.05（X2=10.255，P=0.001）。

實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 復(fù)發(fā)率

實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為8.51%（4/47），對(duì)照組復(fù)發(fā)13例，復(fù)發(fā)率為27.66%（12/47），實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05（x2=12.377，P=0.000）。

3 討 論

過敏性鼻炎即常見性發(fā)作型變應(yīng)性鼻炎，屬于耳鼻喉科常見、多發(fā)并，多由于特異性過敏源刺激而引發(fā)，常見過敏源包括花粉、螨蟲、冷空氣、真菌等。對(duì)于本病，常規(guī)采用西藥進(jìn)行治療，雖然能夠在較短時(shí)間內(nèi)改善患者的癥狀，但遠(yuǎn)期療效并不理想，容易反復(fù)，可能導(dǎo)致用藥劑量的不斷增加，且存在一定的不良反應(yīng)[3]。而從中醫(yī)角度看，過敏性鼻炎可歸為“鼻鼽”范疇，由正氣不足而引發(fā)，而由于患者肺氣虛弱、衛(wèi)表不顧，故而容易反復(fù)發(fā)作，且過敏體質(zhì)的形成與先天因素以及后天失養(yǎng)均存在一定的關(guān)聯(lián)。中醫(yī)針灸治療耳鼻喉疾病有著悠久的歷史，能夠提升患者正氣，改善患者的體質(zhì)，且有利于加快炎性因子的消解，并刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。而就本次所選穴位來看，迎香穴可歸手足陽明經(jīng)，選中鼻面部穴位進(jìn)行針刺，可改善毛細(xì)血管的通透性，抑制炎性物質(zhì)的滲出，對(duì)緩解局部水腫，減少組胺的釋放有顯著效果，能夠改善鼻塞、嗅覺失靈等癥狀。而足三里則為足陽明胃相交穴位，通過針刺該穴位，則可培土生金，固表益氣，兼具祛邪扶正之功效[4]。采用隔姜灸的方式，則可溫肺散韓，益氣健脾，有利于提高患者的抗病能力，對(duì)改善患者的抵抗能力有顯著價(jià)值，進(jìn)而可實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P＜0.05，代表聯(lián)用針灸方案療效理想。綜上所述，對(duì)急性發(fā)作期過敏性鼻炎患者，在西藥治療的同時(shí)聯(lián)合針灸方案干預(yù)能夠有效提高治療的效果，且能夠降低本病的復(fù)發(fā)率，有利于改善患者預(yù)后，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。