文/馬志國 圖片提供/站酷海洛

心理困擾：我全身都是病了

預(yù)約來訪的高先生，身材高高大大，五十多歲的年紀(jì)，真說得上是個(gè)大男人。然而，讓人意外的是，就是這樣一位大男人，卻像一個(gè)孱弱多病的小孩子，差不多是讓妻子攙扶著上樓的。

說起為什么來訪，高太太搶先發(fā)言：“這不，您都看見了。您看他這么大個(gè)人吧，全身都是病?！?/p>

我笑了：“請(qǐng)高先生自己談?wù)労脝?？?/p>

高先生抬起頭，臉上勉強(qiáng)的笑容一閃即逝，隨即愁云密布：“我沒救了。妻子硬勸我來，我的病還能好嗎？”

我說：“請(qǐng)先說說自己的身體有什么不好的感覺，好嗎？”我有意回避了“病”字。

高先生感受到了我的誠懇：“那就全說給您聽聽。說起來，我全身都是病了。最早是胃病，醫(yī)生檢查說沒多大問題，可我就是感覺經(jīng)常胃疼，轉(zhuǎn)眼有十多年了。起初特別在意，非常痛苦。后來不太在意了，好像也好些了。可是，隨后膝蓋又疼了。我以為是走路走多了，把膝蓋走傷了。可是醫(yī)生檢查也說沒問題。從那時(shí)我就不敢走步鍛煉了。膝蓋還沒好，嘴巴又出了問題。我感覺嘴唇里面有個(gè)小疙瘩，醫(yī)生檢查說是一塊小小的息肉，不礙事?？墒?，我越想越受不了，最后還是堅(jiān)持做了手術(shù)。

“再后來更大的麻煩來了，我又開始失眠。以前鬧過一陣，沒怎么太在意就過去了。這回我可放不下了，天天為失眠痛苦不堪。慢慢地，我感覺身體越來越不好，好像哪兒都是病了。

“眼看就該退休了，可是身體更不好了，失眠更嚴(yán)重了，天天為病糾結(jié)，天天為失眠發(fā)愁，勉強(qiáng)應(yīng)付上班，就等退休了。每天下班后，也不愿出門了，不愿交往了，不愿出去活動(dòng)了。就一個(gè)人坐在屋里，想自己的病，反反復(fù)復(fù)在手機(jī)上查，一邊查一邊跟自己對(duì)號(hào)。越查越感覺自己的病越多……”

心理探究：這究竟是怎么回事？

說到這里，妻子接過話來：“您看就這樣，本來一個(gè)大男人，可他天天總是鬧病，像個(gè)孩子似的。我們?nèi)叶紘D(zhuǎn)，都得照顧他。唉，可把我愁壞了……”

我知道，高先生妻子有很多話要說，剛才是被我攔住了。于是，請(qǐng)高先生自己先想想原因，我單獨(dú)與女士做了交流。

女士好像終于找到機(jī)會(huì)，壓低聲音急速地訴說起來：“跟您說吧，他這個(gè)人從年輕的時(shí)候就是這樣。家里什么心也不操，什么事也不管，什么活也不干，真是油瓶倒了都不扶。他就是自私，就是沒有責(zé)任感，就是只知道顧自己。

”在大家庭中，前面有姐姐，后面有妹妹，他是中間的那個(gè)獨(dú)子。您說那個(gè)年月，這個(gè)寶貝兒子還不是全家都慣著。所以，他從小就沒練出來，什么也不會(huì)干，什么也不會(huì)操持，更不會(huì)擔(dān)當(dāng)責(zé)任。再加上他父親又非常強(qiáng)勢(shì)，脾氣非常不好，對(duì)孩子簡單粗暴，把他嚇唬得更加膽小懦弱，更沒有責(zé)任感了。

“說來也怪我。我們算女強(qiáng)男弱的那種吧，結(jié)婚這么多年來，家里家外，大事小情，都是我張羅，都是我操心，都是我干。他就像個(gè)孩子似的。這兩年來，我想孩子也成家了，我也歲數(shù)不小了，也想讓他照顧照顧我了。沒想到，他這兩年又總是鬧病。他再這樣下去，我都快要崩潰了……”

心理解析：遭遇了疑病癥的困擾

高先生的情況，是遭遇了疑病癥的困擾。

具體說來疑病癥的臨床表現(xiàn)主要有哪些呢？

一是疑病心理。患者對(duì)身體某部位的敏感增加，進(jìn)而疑病。患者的描述有的含糊不清、部位不定，有的形象逼真、生動(dòng)具體，要求各種檢查。盡管檢查正常，卻并不足以消除其疑病信念，仍認(rèn)為檢查可能有誤。

二是疼痛感覺。約有三分之二的患者有疼痛癥狀，有的甚至訴說全身疼痛，但查無實(shí)據(jù)。常伴有失眠、焦慮和抑郁癥狀。

三是軀體癥狀。涉及身體許多不同區(qū)域，以頭、頸、胸、腹部最為多見。有些患者懷疑五官不正，特別是鼻子、耳朵，以及乳房形狀異樣等。

疑病癥的致病心理因素有哪些？

一是社會(huì)心理因素。疑病癥患者的生活中，通常都遭受過挫折和心理創(chuàng)傷。如婚姻的改變、子女的離別、工作的變動(dòng)、朋友的減少、生活的變化，均可成為發(fā)病的誘因。

二是個(gè)性心理特征。個(gè)人的易感素質(zhì)也是重要的發(fā)病基礎(chǔ)?；颊叩膫€(gè)性往往敏感多疑、依賴懦弱、自我中心、謹(jǐn)小慎微，有較高的憂慮性、懷疑性和敏感性，對(duì)身體過分關(guān)注，要求十全十美，過分固執(zhí)，過分精確，過分堅(jiān)持。對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)或醫(yī)生的只言片語的表層理解，都可以成為疑病癥發(fā)病的誘因。

三是心理防衛(wèi)機(jī)制。疑病癥實(shí)際上是一種心理轉(zhuǎn)移，是為了逃避現(xiàn)實(shí)挫折，以便把生活中遭遇到的不順心的事、已經(jīng)出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)的挫折和失敗，歸咎于某種或某幾種“病”。這樣，可以減少心理上的壓力，從而面對(duì)麻煩的生活境遇能夠有一份心安理得。就是說，疑病癥是潛意識(shí)里的一種自我心理防御機(jī)制，是心靈的一個(gè)避難所，是心理上的一種自我保護(hù)。

心理對(duì)策：認(rèn)知調(diào)整與行為調(diào)整

高先生怎樣才能告別疑病癥？

認(rèn)知調(diào)整

疑病癥不是身病是心病，所以，認(rèn)知調(diào)節(jié)改變心態(tài)是關(guān)鍵。為了幫助高先生淡化疑病觀念，改善對(duì)身體狀況的認(rèn)識(shí)，我們進(jìn)行了詳盡的交流。我們的討論以失眠問題為重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，連帶其他所謂“癥狀”。最后，高先生終于認(rèn)識(shí)到，自己的失眠其實(shí)是主觀失眠，對(duì)睡眠，對(duì)身體健康，基本沒有影響。與此同時(shí)，對(duì)自己的所謂胃疼、膝蓋疼以及身體的其他不適感，都有了比較客觀的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到都是由于消極心理暗示給自己造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，高先生也承認(rèn)，確實(shí)有因?yàn)檐浫醵胩颖軌毫Φ囊馑肌?/p>

高先生表示，今后要學(xué)會(huì)給自己積極心理暗示。為此我們現(xiàn)場練習(xí)，引導(dǎo)高先生連續(xù)三次說：“我身體很好，我身體很健康?！币淮伪纫淮雾懥?，一次比一次有力量。隨著交流互動(dòng)的進(jìn)展，高先生慢慢散去了臉上的愁容，慢慢坐直了腰身。我及時(shí)表達(dá)觀感：“看，現(xiàn)在更像個(gè)大男人了！”高先生聽后第一次露出了輕松的笑容。高太太也笑了，是那種帶著淚水的笑：“這樣多好??！”

行為調(diào)整

高先生要告別疑病癥，還需要付諸行動(dòng)。為此，需要積極調(diào)解夫妻互動(dòng)模式，丈夫要學(xué)習(xí)自立，妻子要學(xué)會(huì)放手。高先生熱情很高，表示接受我的建議，自己一定要努力擔(dān)當(dāng)責(zé)任。同時(shí)，我與高太太做了懇切的交流。高太太悟性很好，也表示接受我的建議，自己一定要學(xué)會(huì)放手，不再對(duì)丈夫那樣照顧，那樣呵護(hù)，幫助丈夫?qū)W會(huì)自立，學(xué)會(huì)擔(dān)當(dāng)。

同時(shí)，他們還需要調(diào)節(jié)夫妻生活方式。比如，妻子多陪丈夫增加戶外活動(dòng)，增加文體活動(dòng)，增加人際交往。

最后我建議，妻子還應(yīng)注意及時(shí)鼓勵(lì)，調(diào)整對(duì)丈夫關(guān)愛的聚焦點(diǎn)，就是說，應(yīng)該在丈夫做得好的時(shí)候及時(shí)付出關(guān)愛，而不要在丈夫躲進(jìn)病里的時(shí)候給予關(guān)愛。

大約兩周后傳來反饋信息：高先生自我感覺越來越好，感覺自己有救了。