黃東麗

（廣東中山市中醫(yī)院，廣東 中山）

0 引言

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院較高風(fēng)險(xiǎn)性科室，許多產(chǎn)婦會(huì)在妊娠期間出現(xiàn)較為明顯的身心變化情況，容易產(chǎn)生各種不良心理情緒的同時(shí)，還可增加不良妊娠結(jié)局發(fā)生率[1]。近些年來，隨著我國居民對于護(hù)理方面需求的不斷提高，相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)更具優(yōu)勢的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)開始得到廣泛關(guān)注[2-3]。該護(hù)理方法可通過強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理措施的方式，使得整體護(hù)理效果更為顯著。本次研究對我院妊娠期產(chǎn)婦實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)方法，旨在探討不同護(hù)理方法干預(yù)效果的差異性，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2017 年8 月至2019 年8 月我院妊娠期產(chǎn)婦110 例，通過隨機(jī)法分為55 例對照組與55 例研究組。其中對照組年齡21～36 歲，平均（27.25±3.01）歲，孕周36～41 周，平均（39.2±1.6）周；研究組年齡22～35 歲，平均（27.02±2.86）歲，孕周36～41 周，平均（39.7±1.3）周。兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：本組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括：心理護(hù)理、生活護(hù)理、病房護(hù)理等。

研究組：本組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

（1）排班靈活。使各位護(hù)理人員享有充足的休息時(shí)間是確保護(hù)理質(zhì)量的重要基礎(chǔ)，因此需要對婦產(chǎn)科各護(hù)理人員的排班情況進(jìn)行靈活安排。首先規(guī)定每位護(hù)理人員每周工作時(shí)長，在每天8 h 為原則上固定1 名護(hù)理人員上白班，再根據(jù)各位護(hù)理人員實(shí)際情況及產(chǎn)婦數(shù)量靈活調(diào)整排班時(shí)間，確保白班與夜班安排的合理性，并保障各時(shí)間段均有至少1 名護(hù)理人員在崗，以便為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。按照APN 護(hù)理排班原則，使交接次數(shù)盡量減少，以降低產(chǎn)婦受到干擾的程度。

（2）責(zé)任包干制度。建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為小組長，確保各位護(hù)理人員均能夠按照相應(yīng)職責(zé)堅(jiān)持崗位，使護(hù)理責(zé)任得到具體落實(shí)，使產(chǎn)婦得到相應(yīng)護(hù)理監(jiān)督。

（3）病房護(hù)理。護(hù)理人員需根據(jù)產(chǎn)婦喜好，對病房環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，使產(chǎn)婦能夠享受到溫馨、整潔與舒適的休息環(huán)境；護(hù)理人員需對病房的溫度與濕度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，使其維持于合理范圍內(nèi)，并做好相應(yīng)的保暖措施，以防止產(chǎn)婦出現(xiàn)感冒情況；護(hù)理人員需定期開窗通風(fēng)，以保障病房內(nèi)空氣流通；盡量減少病房走動(dòng)情況，并以輕拿輕放為標(biāo)準(zhǔn)控制病房噪音，為患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境。

（4）母嬰同室模式。通過母嬰同室模式使產(chǎn)婦心理不良情緒得到有效緩解，進(jìn)一步減少產(chǎn)婦抑郁情況的發(fā)生率；護(hù)理人員積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，并給予相應(yīng)的健康教育，使產(chǎn)婦能夠享受到人文關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況，并計(jì)算總發(fā)生率。

（2）通過我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者滿意度進(jìn)行評(píng)估，以100 分為總分，以評(píng)分＞90 分為十分滿意，以評(píng)分60～90 分為一般滿意，以評(píng)分＜60 分為不滿意?？倽M意度=（十分滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0 軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠結(jié)局對比情況

相較于對照組，研究組新生兒窒息、剖宮產(chǎn)、抑郁及產(chǎn)后出血發(fā)生率更低，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組妊娠結(jié)局對比情況[n(%)]

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比情況

相較于對照組，研究組護(hù)理滿意度更高，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比情況[n(%)]

3 討論

近些年來，隨著我國醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也得到相應(yīng)改變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式已經(jīng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理中，并取得顯著護(hù)理效果[4]。由于我國以往長期計(jì)劃生育政策的影響，大部分妊娠產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，其缺乏相應(yīng)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)妊娠期間身體出現(xiàn)變化時(shí)往往會(huì)導(dǎo)致心理受到影響，最終導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局出現(xiàn)[5]。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)作為臨床上最常用的護(hù)理模式，其具備廣泛性，能夠很好地適用于臨床護(hù)理，但由于該模式缺乏針對性，因此整體護(hù)理效果難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[6]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)則是通過對各種基礎(chǔ)護(hù)理的強(qiáng)化，堅(jiān)持以產(chǎn)婦為中心，以全方面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，有助于護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的深化，對于整體護(hù)理服務(wù)水平的提高具有重要意義[7-8]。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，相較于對照組，研究組新生兒窒息、剖宮產(chǎn)、抑郁及產(chǎn)后出血發(fā)生率更低，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法能夠使產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率降低，可在很大程度上確保母嬰健康程度。相較于對照組，研究組護(hù)理滿意度更高，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠很好地滿足患者對于護(hù)理多方面的需求，有助于穩(wěn)定護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，在產(chǎn)婦妊娠過程中，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，可起到個(gè)性化護(hù)理效果，該護(hù)理方法不僅可使妊娠結(jié)局得到改善，還有助于減少產(chǎn)婦不良事件發(fā)生情況，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度，具備較高的臨床應(yīng)用價(jià)值與推廣價(jià)值。