林睿，陳宇

（云南省第一人民醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科，云南 昆明）

0 引言

老年癡呆即阿爾茨海默病，是一種神經(jīng)系統(tǒng)退化導(dǎo)致的疾病。臨床表現(xiàn)為記憶障礙、執(zhí)行功能障礙等，對患者的性情和行為產(chǎn)生極大影響，而醫(yī)學(xué)上至今沒有對該病因的清晰解釋[1]。近年來，隨著我國人口老齡化程度的不斷加深，此病的發(fā)生率也在不斷上漲[2]。在臨床治療上，多是以控制患者的伴發(fā)性精神病理癥狀為主[3]。并且在臨床研究中顯示，對患者采取有效的護(hù)理干預(yù)能夠提升其生活質(zhì)量，以減輕其生活壓力，防止病情的極端惡化。本文則是對老年癡呆患者采用護(hù)理干預(yù)后對其生活質(zhì)量影響進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016 年5 月至2019 年5 月收治的28 例老年癡呆患者，并進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組（n=14）和研究組（n=14）。對照組患者中，男6 例，女8 例，平均年齡為（75.42±0.76）歲，平均病程為（3.49±1.55）年，而研究組患者中，男7 例，女7 例，平均年齡為（75.97±0.68）歲，平均病程為（3.64±1.53）年。對兩組患者的一般資料進(jìn)行比對后發(fā)現(xiàn)，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

向?qū)φ战M患者給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括對患者的用藥情況、注意事項等進(jìn)行有效說明，并做好對患者各項生命體征的定時檢測，對于異常情況做好向相關(guān)主治醫(yī)生的及時報備工作。而研究組的患者則采用全面護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：（1）健康教育。在整個護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要對患者及家屬做好相關(guān)健康教育，及時、準(zhǔn)確地做好阿爾茨海默病的情況介紹，包括檢查、治療和護(hù)理等內(nèi)容，并告知相關(guān)研究進(jìn)展，不斷提升患者若及其家屬對疾病治療和護(hù)理的配合度，以提升患者的護(hù)理和治療效果。例如，護(hù)理人員在面對認(rèn)知功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙的患者時，此時需要對患者家屬進(jìn)行加強(qiáng)教育，從而使家屬能夠從容應(yīng)對患者在出院后的一系列狀況。（2）飲食管控。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的年齡、身體狀況、病史等具體情況進(jìn)行合理的飲食搭配，保證患者能夠得到足夠的營養(yǎng)攝入。同時，還需要注意對煙酒愛好者進(jìn)行教育并及時制止其的不健康行為，保證護(hù)理的效果。（3）運(yùn)動指導(dǎo)。在運(yùn)動指導(dǎo)上，護(hù)理人員需要對患者的身體狀況進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動評估，為患者制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量，并保證其能在患者的身體承受下有效進(jìn)行，從而逐漸提升患者的身體抵抗力，促進(jìn)其的新陳代謝。（4）心理輔導(dǎo)。老年癡呆患者多半都存在嚴(yán)重的心理問題，因此，護(hù)理人員在對患者的心理護(hù)理上需要不斷加強(qiáng)與患者的交流次數(shù)，以此打開患者的心扉，并促使患者進(jìn)行回憶，避免記憶的大量丟失，同時護(hù)理人員還需要與患者家屬進(jìn)行有效溝通，告知其相關(guān)心理疏導(dǎo)手段，實現(xiàn)對患者的全時段、全方位的照顧。例如，護(hù)理人員遇到心情低落、不愿交流的患者時，需要耐心，可以通過一些簡單的識圖等游戲以打開患者的心扉，實現(xiàn)對其的有效護(hù)理。同時護(hù)理人員在進(jìn)行心理疏導(dǎo)時，還需要對患者家屬進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)和方法給予，從而保證患者能夠在一個較和諧、幸福的家庭環(huán)境下，得到充足的關(guān)愛。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，采用SF-36進(jìn)行評分，其分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越低則反之。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量評分差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，而在護(hù)理后，研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P＜0.05，具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分表對比（±s, 分）

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分表對比（±s, 分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 14 48.29±5.31 79.22±12.59對照組 14 48.77±5.09 62.18±9.42 t 0.244 4.054 P 0.809 0.001

3 討論

老年癡呆具有病情發(fā)展緩慢和病程漫長的顯著特點，患者一旦病發(fā)，就會對其的語言功能、行為功能和思維功能等造成漸進(jìn)性的傷害，從而使患者生活能力和生活質(zhì)量不斷下降[4]。并且該病情的發(fā)生還會對患者家屬造成一定的身心傷害以及增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。但是由于此病的前期癥狀不明顯，患者及其家屬很容易忽視其的危害，以至于很容易加重患者病情，不利于患者的臨床治療[6-7]。雖然目前在阿爾茨海默病的臨床研究上還未有確切的治療藥物和方法，但是在患者的治療過程中進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能夠減輕患者的病癥特征，同時避免患者的各項身體功能出現(xiàn)過早衰退。

對治療中的患者積極介入有效的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量帶來極大提高[8]。且對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有利于患者在專業(yè)的護(hù)理人員的幫助下實現(xiàn)對喪失功能的喚醒，保護(hù)現(xiàn)有功能，并盡可能地激發(fā)患者的潛能，使其能夠進(jìn)行正常的生活。在臨床研究中也顯示，對老年癡呆患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能夠促使患者以一個良好的心理狀態(tài)和身體狀況接受后期的治療和護(hù)理，并實現(xiàn)治療效果和護(hù)理效果的顯著提升。本研究也表明，對研究組的患者實行全面護(hù)理干預(yù)后，其在生活質(zhì)量的評分上遠(yuǎn)高于僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，向老年癡呆患者提供全面的護(hù)理干預(yù)方法，能夠提升患者的生活質(zhì)量，提升患者的生活能力，實現(xiàn)護(hù)理效果，并助力于病情的有效控制。

綜上所述，對老年癡呆患者采取全面的護(hù)理干預(yù)能夠有效地提升其的生活質(zhì)量，從而控制病情發(fā)展，具有推廣意義。