冀小翠

（河北省淶水縣醫(yī)院，河北 保定）

0 引言

作為常見的臨床內(nèi)分泌科代謝疾病，該病癥通常需要在短時間內(nèi)對患者的血糖情況進(jìn)行控制，否則會促使患者產(chǎn)生視網(wǎng)膜病變以及心臟和腎功能的損害，對患者的生命安全產(chǎn)生重要的影響[1]。胰島素治療是臨床常見的控制血糖情況的手段之一，具有一定的使用價值[2]。該治療方式是通過模擬人體胰島素分泌作用，從而對患者的血糖情況進(jìn)行有效控制，以此降低高血糖情況的產(chǎn)生，胰島素治療通常需要基于護(hù)理進(jìn)行使用，護(hù)理的效果同時也會影響整體治療效果[3]。因此舒適的護(hù)理內(nèi)容逐漸應(yīng)用于臨床治療，現(xiàn)通過分析舒適護(hù)理在經(jīng)胰島素治療的糖尿病患者中的應(yīng)用效果，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，通過選取我院2018 年1 月至2020年1 月收治的40 例糖尿病患者進(jìn)行研究，通過采用不同的護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行隨機(jī)數(shù)表分組，分為對照組和觀察組，各20 例，對照組男性11 例，女性9 例，年齡49～79 歲，平均（70.63±7.46）歲，觀察組男性10 例，女性10 例，年齡53～77 歲，平均（66.62±7.82）歲。對比患者各項一般資料，性別及年齡均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)對比具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合WHO 糖尿病病癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，包含Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者；②均在知情條件下自愿參與，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合嚴(yán)重的肝腎功障礙、腫瘤、外傷者；②心腦血管疾病者；③存在溝通交流障礙者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，包含用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理和定期回訪，滿足患者在生活中的需求。

觀察組患者采用舒適護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，包含以下內(nèi)容：①舒適環(huán)境護(hù)理：根據(jù)患者的住院情況，定期對患者的病房進(jìn)行清掃，開窗通風(fēng)等操作，保證空氣流通。同時根據(jù)目前的溫度情況對室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)整。另外為保證患者能夠在護(hù)理期間保持良好的情緒，可以通過擺放植物進(jìn)行調(diào)整[4]。②舒適的心理護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)患者當(dāng)前的心理情況進(jìn)行溝通，并對其進(jìn)行心理情況調(diào)查，針對于心理情況不佳的患者，可通過采用針對性的心理護(hù)理進(jìn)行疏導(dǎo)，可通過講解護(hù)理的作用以及預(yù)后效果，另外可以讓患者培養(yǎng)自身的興趣愛好轉(zhuǎn)移患者的注意力，例如音樂以及看書，從而改善患者的心理情況，緩解其緊張情緒[5]。③置泵時的舒適護(hù)理：首先需要置泵人員熟悉自身的操作流程，通過合理的操作流程即可增強(qiáng)患者的信任，在進(jìn)行穿刺留針前，可選取部分話題與患者進(jìn)行交流，同時在與患者進(jìn)行交流的過程中進(jìn)行穿刺，可通過轉(zhuǎn)移注意力的方式減輕患者的疼痛感，另外置泵需要保護(hù)患者隱私部位，在置泵時需要盡最大可能減少患者隱私的暴露程度，必要情況下可采用屏風(fēng)與其他患者進(jìn)行隔離，保證患者的自尊心[6]。④支持性舒適護(hù)理：該內(nèi)容主要包含了患者的飲食護(hù)理以及生活護(hù)理，在飲食方面需要減少高膽固醇以及高脂肪類食物的攝入，同時需要戒煙戒酒，保證病癥的穩(wěn)定，同時在生活方面，需要患者家屬多以關(guān)心的態(tài)度為患者樹立自信心，進(jìn)而提高患者護(hù)理的依從性[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮情況、抑郁情況以及血糖水平變化情況。焦慮和抑郁情況分別通過焦慮自評量表、抑郁自評量表進(jìn)行評定，焦慮自評量表滿分為80 分，分值越高代表焦慮情況越嚴(yán)重；抑郁自評量表滿分為80 分，分值越高代表抑郁情況越嚴(yán)重。血糖變化情況通過于護(hù)理前和護(hù)理后進(jìn)行，并由相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)計。

觀察兩組患者的整體護(hù)理效果，分為顯效、有效、無效三項。顯效：患者能夠在護(hù)理過程中保持良好的心態(tài)，情緒穩(wěn)定，置泵能夠有序進(jìn)行，在日常護(hù)理中能夠保持良好的依從性；有效：患者在護(hù)理過程中能夠保證穩(wěn)定的心態(tài)，無嚴(yán)重的焦慮以及抑郁情況產(chǎn)生，且能夠通過一定的方式進(jìn)行改善，置泵過程情緒變化不明顯，在監(jiān)督下能夠保持一定的依從性；無效：患者的整體依從性較差，護(hù)理過程中的情緒變化情況較大，抑郁和焦慮評分較高，置泵時間過長。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0 對資料進(jìn)行分析處理，計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料以（%）表示，分別應(yīng)用t、χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的焦慮情況、抑郁情況以及血糖水平變化情況

對患者護(hù)理前后的焦慮情況、抑郁情況以及血糖水平變化情況進(jìn)行統(tǒng)計，觀察組患者在各項評分及血糖水平上明顯優(yōu)于對照組患者的各項評分及血糖水平（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的焦慮情況、抑郁情況以及血糖水平變化情況（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后的焦慮情況、抑郁情況以及血糖水平變化情況（±s）

組別空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h 血糖（mmol/L） 焦慮評分（分） 抑郁評分（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=20） 9.72±2.34 5.67±1.35 13.52±3.42 7.65±2.21 69.72±7.36 49.77±6.33 62.34±6.54 48.36±5.74對照組（n=20） 9.59±2.42 8.21±2.18 13.39±3.51 9.43±2.94 70.07±7.43 57.62±6.10 62.76±6.44 55.34±6.09 t 0.173 4.430 0.119 2.164 0.150 3.994 5.077 3.730 P 0.864 0.000 0.906 0.037 0.882 0.000 0.876 0.001

2.2 兩組患者護(hù)理后的整體護(hù)理效果

對患者護(hù)理后的整體護(hù)理效果統(tǒng)計，觀察組患者整體護(hù)理效果明顯高于對照組患者（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

表2 兩組患者護(hù)理后的整體護(hù)理效果[n(%)]

3 討論

糖尿病的患者部分需要進(jìn)行終身的治療，胰島素的治療方式對該類患者具有一定的推動作用，能夠在一定程度上模仿胰島素的分泌功能，從而控制血糖，可減少注射治療的復(fù)雜性以及患者的痛苦[8]。由于該方式需要患者進(jìn)行積極配合，保證置泵的有效性，因此加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)容成為決定治療效果的主要方式[9]。舒適護(hù)理通過針對各患者的不同需求進(jìn)行調(diào)整，保證患者身體的最佳狀態(tài)，積極的配合能夠極大程度減少置泵時間，同時能夠提高患者的信任度進(jìn)而緩解其不良情緒，促進(jìn)糖尿病病癥的穩(wěn)定[10]。

本文通過選取40 例糖尿病患者進(jìn)行研究并得出結(jié)果：觀察組患者的焦慮、抑郁、各項血糖水平情況均低于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者的整體護(hù)理有效率高于對照組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見采用舒適護(hù)理模式，可有效改善患者的整體護(hù)理效果，同時能夠抑制患者抑郁以及焦慮情況的產(chǎn)生，同時控制患者的血糖情況。對臨床糖尿病患者的護(hù)理具有一定的使用價值。

綜上所述，通過采用舒適護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少患者的負(fù)面情緒情況，提高患者在護(hù)理過程中的自信心，并且具有提高整體護(hù)理效果的作用，值得廣泛推廣使用。