謝丹丹

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安）

0 引言

產婦分娩以后的產褥期是恢復身體各器官的重要時期，也是新生兒健康成長的關鍵時刻。在這段時間內，產婦主要是以休息為主，特別是生產后的15 d 內以休息為主，調養(yǎng)身體，是全身的各器官尤其是生殖器官的恢復時期。在此期間，產婦如果得不到有效的護理保健，那么將會出現(xiàn)許多與健康有關的問題，同時，對新生兒的成長還會產生影響[1]。因此，為了促進產婦產褥期的盡快康復、增加乳汁的分泌量，本文主要探討早期應用產后康復治療儀促進產褥期婦女康復的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018 年8 月至2019 年8 月在我院自然分娩的產婦300 例。常規(guī)組150 例產婦，年齡23～33 歲，平均（27.64±4.01）歲，妊娠周期38～42 周，平均（39.41±1.21）周；實驗組150 例產婦，年齡24～31 歲，平均（27.45±3.12）歲，妊娠周期38～42 周，平均（39.91±1.47）周。兩組產婦各項資料對比無明顯差異（P＞0.05），可對比。

納入標準：（1）自愿簽訂知情同意書；（2）單胎初產婦，足月產婦者；（3）生命體征均正常者；（4）能正常溝通交流者；（5）新生兒無窒息、畸形者；（6）產后均自愿母乳喂養(yǎng)者[2]。

排除標準：（1）中途退出者；（2）伴有妊娠并發(fā)癥或合并癥者；（3）不接受隨訪者；（4）嬰兒或母親不適宜喂養(yǎng)者。

1.2 方法

常規(guī)組產婦在產褥期進行常規(guī)的產褥保健知識和健康知識教育，產婦在產后的1～5 d 進行與產褥期有關的培訓[3]。

實驗組產婦在常規(guī)組產婦的基礎上使用產后康復儀進行治療，具體如下：①使用之前由醫(yī)護人員向產婦講解康復治療儀的使用目的、使用后有何作用以及使用的方法，并告知產婦在使用時需要注意的事項；②產婦采取仰臥位，并清潔使用康復儀治療的部位的皮膚，然后在黑色硅膠皮膚電極均勻地涂滿耦合劑，將其置放在產婦的兩側乳房處；③進行催乳和子宮復舊治療，電極片與產婦的皮膚充分接觸并固定；④按照康復治儀的正確操作程序，調整治療通道的強度，從小至大，調整強度前需與產婦進行溝通，產婦能夠適應其強度后再進行調整，調整的強度以產婦能承受的范圍內為宜；④產婦產后的第一天開始使用康復治療儀，2 次/d，20 min/d，3 天1 療程[4-5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦在產后3 d 的子宮復舊、乳汁分泌率以及母乳喂養(yǎng)知識水平等相關情況評價。

（1）產后3 d 的子宮復舊評價：測量產婦的子宮底高度，使用塑料軟尺，每一次對產婦測量前先按摩子宮，使子宮收縮以后，再進行測量子宮的高度，由專人負責測量、記錄，避免出現(xiàn)誤差[6]。

（2）乳汁分泌率的評價：產婦乳房無脹感，按壓乳房的乳竇如果沒有乳汁或者是點滴的情況，則為乳量分泌少；乳房有脹感，按壓乳房的乳竇有乳汁分泌，且乳汁分泌量達到10～15 mL，則為乳量分泌適中；乳房脹感明顯，按壓乳房的乳竇有乳汁噴出，且乳汁分泌量達到30～50 mL，每次喂完嬰兒后，嬰兒能夠安靜入睡，則為乳量分泌多。

（3）母乳喂養(yǎng)知識水平評價：從乳房保健、母乳喂養(yǎng)知識、母乳喂養(yǎng)技巧、母親責任感等幾方面評估，每個方面1～10分，分數(shù)越高，則說明產婦母乳喂養(yǎng)知識水平越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數(shù)據采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 常規(guī)組產婦和實驗組產婦產后3 d 子宮復舊比較

實驗組產婦在產后3 d 的子宮復舊情況均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦3 d 后子宮復舊情況比較（±s）

表1 兩組產婦3 d 后子宮復舊情況比較（±s）

組別 例數(shù) 子宮復舊情況常規(guī)組 150 12.26±1.74實驗組 150 9.35±2.58 t 11.453 P 0.000

2.2 比較常規(guī)組產婦和實驗組產婦產后3 d 的乳汁分泌情況

實驗組產婦產后3 d 的乳汁分泌率為98.67%顯著優(yōu)于常規(guī)組91.33%（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組產婦母乳喂養(yǎng)知識水平比較

實驗組產婦的母乳喂養(yǎng)知識水平顯著高于對照組（P＜0.05），見表3。

表2 兩組產婦產后3 d 的乳汁分泌情況比較[n(%)]

表3 兩組產婦母乳喂養(yǎng)知識水平比較（±s, 分）

表3 兩組產婦母乳喂養(yǎng)知識水平比較（±s, 分）

組別 例數(shù) 乳房保健 母乳喂養(yǎng)知識 母乳喂養(yǎng)技巧 母親責任感常規(guī)組 150 5.35±1.57 4.66±3.41 4.69±1.53 3.36±3.84實驗組 150 8.98±0.34 9.72±0.04 8.52±0.38 7.64±1.57 t 7.502 7.489 16.277 6.888 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

產婦分娩結束以后，整個母體的生理情況會發(fā)生比較大的變化。產婦在剛分娩后的幾天內，會因漫長的分娩過程消耗了大量的體力，導致會陰切口產生疼痛等，從而使產婦產生不安、緊張、焦慮的情緒，導致生理功能不協(xié)調，甚至部分產婦的內分泌還會出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象，以致于出現(xiàn)乳汁分泌量不夠、子宮恢復效果不好等情況，影響對新生兒的喂養(yǎng)。所以，產后早期使用治療康復儀對產褥期產婦的康復起著非常重要的作用[7]。

經相關的研究表明，康復治療儀可以刺激局部乳房，能夠幫助疏通產婦乳腺管以及幫助產婦改善乳房的血液循環(huán)，并且在一定程度上還能刺激到垂體，從而引起產婦機體分泌催乳素，以此縮短乳汁的分泌時間、增加乳汁的分泌量。此外，康復治療儀不僅可以使產婦的乳房變得柔軟，還能使乳房、乳頭增加彎曲度，方便新生兒的吸吮，有利于母乳的喂養(yǎng)。產后康復治療儀對產婦骶尾部的恢復也能夠起到一定作用，幫助產婦盆腔肌肉促進收縮，還可以帶動子宮韌帶的運動，產婦的盆腔淤血在一定程度上可清除，促進惡露排出[8]。

綜上所述，早期應用產后康復治療儀的效果更佳，有助于改善產褥期婦女的乳汁分泌和子宮復舊等情況，同時還能促進產婦提高母乳喂養(yǎng)的自信心和母乳喂養(yǎng)的知識水平。