沈曉星，鄔小榮*

（江蘇省老年醫(yī)院老年醫(yī)學科，江蘇 南京 210009）

現(xiàn)今，我國社會正向老齡化社會發(fā)展，伴隨老齡化社會而來的是多種的老年疾病，對老年人的身體以及生命具有嚴重的威脅[1]。衛(wèi)生體系的逐漸完善，上門服務型護理逐漸衍生出來，使老年患者在家中就可以享受到全面的護理服務。微信平臺為現(xiàn)今最流行的社交軟件之一，具有高效便捷的信息傳遞功能，操作簡單，老年人也可以很好的使用[2]。居家護理平臺為以對傷口造口患者進行服務為中心所研發(fā)的可以借助圖像、語音、文字音視頻等形式與患者進行交流，為患者提供上門助診服務的先進的渠道[3]。此次研究就本院需要上門護理的傷口造口患者展開，實施傷口造口?？谱o士聯(lián)合居家護理平臺上門助診護理方式，對患者的護理狀況進行采集、分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年01月～2019年10月56例需要上門進行護理的老年患者此次研究，對患者實施傷口造口專科護士聯(lián)合居家護理平臺上門助診護理方式。參與研究患者男38例，女18例，平均年齡（72.52 8.64）歲。總護理次數(shù)為158此，當中包括52此造口護理，73次傷口護理，11次失禁護理，9次淋巴水腫，其他護理13次。

1.2 上門診助護理

1.2.1 上門助診隊伍的組建

上門主助診的隊伍主要有?？谱o士以及居家護理平臺的相關工作者，專科護士都是國際造口診治師，職稱均在中級之上。居家護理微信平臺的運營與管理者為第三方合作的公司的人員，主要是進行平臺消息的收集、推送、在線預約、上門、收費等內(nèi)容，隊伍的工作者的溝通交流水平均優(yōu)良。

1.2.2 上門助診步驟

患者借助手機實現(xiàn)護理的預約，平臺的人員與其進行交流并匹配?？谱o士，協(xié)調(diào)好上門助診護理的時間。預約的渠道主要有兩種形式，（1）通過平臺電話的撥打進行預約，與平臺客服進行直接的預約，雙方確認護理種類，家庭地址，以及護理時間。（2）借助微信公眾號的形式進行預約，患者或家屬對護理平臺公眾號進行關注，在公眾號中可以與客服進行溝通預約或者點擊相應的按鍵進行預約，需要確認家庭住址、預約種類、護理時間等。平臺的工作人員要與患者與?？谱o士溝通好，避免出現(xiàn)差錯。兩類預約方式都是在自愿協(xié)商的準則下開展，需要雙方對相關條例進行了解，達成共識后，平臺工作者與?？谱o士在規(guī)定時間為患者進行上門護理服務。專科護士到達患者家中要對患者的病癥進行全面的評估，做好相關的信息收集，把會可能出現(xiàn)在護理期間的風險向患者及其家屬進行介紹，并簽訂同意書，之后再開展相應的護理工作。在實現(xiàn)護理服務后，平臺的工作者開始收取相應的護理費用，在將需要注意的事項進行詳細的講解后告別患者家。在實施護理的一到兩天內(nèi)平臺會通過電話或微信的方式對患者進行回訪，采集患者的護理體會。

1.3 觀察指標

護理滿意度評估，以本院通用滿意度調(diào)查表對此指標進行調(diào)查評估，此表共分特別滿意、基本滿意、不滿意三項，定其總分為10分。其中≥9分即表示特別滿意；＜9分且≥6分即表示基本滿意；6分以下即表示不滿意，[（特別滿意+基本滿意）/總數(shù)]×100%=總滿意度。

2 結(jié) 果

上門助診護理服務的過程中，未出現(xiàn)任何投訴與不良事件，通過微信平臺向患者進行有關文章的推送，提升了患者對居家護理平臺的認識，從一定程度上將專科護士的職業(yè)責任感得到了提升。對患者進行滿意度調(diào)查，其中不滿意為2（3.57%）例，滿意度為96.43%。

3 討 論

傷口造口?？谱o士與居家護理平臺相結(jié)合對患者進行上門助診護理是針對居家傷口造口患者進行服務的有效的渠道，可以使患者的生活水平得到有效的提升、有利于患者病癥的愈合、借助上門助診實踐，對患者的滿意度進行調(diào)查，得到較高的滿意度[4]。因為部分患者的身體原因不方便到醫(yī)院接受診治，還有就是患者和其家屬對于造口護理的操作不熟練，不能在家進行護理，具有很多的安全問題。醫(yī)院以上門助診護理的形式，使患者享受到專業(yè)的傷口創(chuàng)口護理服務[5]。在微信平臺上也可以隨時和專業(yè)的醫(yī)護人員進行溝通與預約，大大提升了護理的便捷高效性。在開展上門助診服務的過程中，醫(yī)護人員對其看護人員講解護理的詳細方法以及需要注意的地方，對患者的病癥愈合具有積極的作用。

傷口造口專科護士與居家護理平臺進行結(jié)合，為患者提供專業(yè)的上門助診服務，最大限度的展現(xiàn)了其為患者提供護理服務的優(yōu)勢，使患者對護理服務的需求被最大限度的實現(xiàn)，體現(xiàn)出較理想的發(fā)展?jié)摿6]。醫(yī)院工作者要加大對此的宣傳力度，借助廣告、媒體等形式吸引人們的關注，使需要進行上門護理服務的患者進行了解，為其提供高效、便捷、專業(yè)的上門護理服務，可以逐漸擴大服務的項目，實現(xiàn)此種上門助診形式的持續(xù)發(fā)展。