朱 燕

（江蘇省鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，江蘇 鎮(zhèn)江 212002）

舒適護(hù)理是使患者治療過(guò)程中，通過(guò)護(hù)理人員的干預(yù)，患者的身心感受到舒適。整體人性化護(hù)理可以實(shí)現(xiàn)以人為本的護(hù)理宗旨，使之用于院內(nèi)急救轉(zhuǎn)運(yùn)中也能取得更好的護(hù)理效果。院院內(nèi)急救轉(zhuǎn)運(yùn)是急診科工作，使用舒適護(hù)理服務(wù)，可以有效降低院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者身體損傷，也能緩解患者的不良情緒，為搶救患者生命安全提供人性化的服務(wù)模式[1]。本文取100例患者分組實(shí)施不同護(hù)理措施，對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年2月～2020年2月我院急診院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者100例為研究對(duì)象，按雙盲法隨機(jī)分組，對(duì)照組總計(jì)50例，男28例，女22例；平均年齡（42.5±10.6）歲；而觀察組總計(jì)50例，男29例，女21例；比為29：21；平均年齡（44.2±9.8）歲；兩組資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行緊急止血，輸液，吸氧等操作。觀察組在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中實(shí)施舒適護(hù)理，具體如下：

（1）為滿足患者生理舒適，院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)床上要配備便攜式呼吸機(jī)、氧氣瓶、輸液瓶等常用急救用品，保證所有物品在正常使用狀態(tài)。護(hù)理人員隨著轉(zhuǎn)運(yùn)床，監(jiān)測(cè)患者的生命指征，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

（2）在不影響急救處理基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)運(yùn)床上要盡可能將患者擺放成舒適體位，保持周圍良好的通風(fēng)，搬運(yùn)時(shí)保持頭偏一側(cè)，保持呼吸道通暢，同時(shí)，加強(qiáng)患者保暖護(hù)理，可以為患者蓋好被子或使用保溫毯。觀察患者口腔是否存在異物，若有要及時(shí)處理。脊柱受損復(fù)位要根據(jù)搬運(yùn)原則，避免頸部轉(zhuǎn)動(dòng)，如必要實(shí)施牽引，搬運(yùn)時(shí)保持轉(zhuǎn)運(yùn)車的平衡，防止過(guò)大震動(dòng)，影響患者傷處，產(chǎn)生劇烈的疼痛感，或增加并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

（3）護(hù)理人員要具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的急救技能，可以配合醫(yī)生完成轉(zhuǎn)運(yùn)車上的急救，評(píng)估患者病情，得出護(hù)理診斷，準(zhǔn)確取出急救設(shè)備與藥品，配合醫(yī)生完成患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)工作，在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)床上也要配合完成各種救護(hù)工作。保持患者靜脈通路的通暢，危重患者給予藥物搶救，吸氧，置管等操作，疼痛嚴(yán)重的患者及時(shí)給止痛藥止痛。

（4）急診轉(zhuǎn)運(yùn)的患者和家屬大多存在嚴(yán)重的恐懼心理，為緩解患者的不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員要簡(jiǎn)短的為患者和家屬描述病情程度，以此消除其恐懼心理，通過(guò)語(yǔ)言安慰患者，告知轉(zhuǎn)運(yùn)床到達(dá)的科室，講解可能需要接受的檢查項(xiàng)目和作用，緩解患者的不良情緒，轉(zhuǎn)運(yùn)到病房后，為患者講解基本環(huán)境，使之可以配合完成各項(xiàng)檢查，減輕焦慮情緒。堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，對(duì)病房責(zé)任護(hù)士交待患者情況和病情，使用的治療措施和護(hù)理方案，用藥情況等，做好交接班與記錄，補(bǔ)充藥品。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組急診患者的病死率、并發(fā)癥發(fā)生率與住院時(shí)間[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，x2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較病死率與并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組病死率1（%）低于對(duì)照組7（%），并發(fā)癥發(fā)生率2（%）低于對(duì)照組9（%），病死率組間比較，χ2=4.8913，P=0.0269；并發(fā)癥發(fā)生率組間比較，x2=5.0051，P=0.0252；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較住院時(shí)間

觀察組住院時(shí)間（15.2±1.3）d短于對(duì)照組（20.8±1.5）d，組間比較，t=4.2857，P=0.0384；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

舒適護(hù)理模式使患者在急診院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中接受治療同時(shí)，能通過(guò)護(hù)理人員的干預(yù)，使身心感覺(jué)都獲得舒適感，從而減少不愉快程度，利于患者疾病的康復(fù)，減輕疼痛感。將舒適護(hù)理用于急診科患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中，通過(guò)護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的舒適度，也促進(jìn)了護(hù)患間的交流溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。所以，護(hù)理人員要針對(duì)急救個(gè)體情況，實(shí)施個(gè)性化的舒適護(hù)理服務(wù)，更好的為急診患者服務(wù)，減輕患者的痛苦[3]。急診院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)用舒適護(hù)理模式，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，也能有效降低病死率，從而縮短患者的住院時(shí)間，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組病死率低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，也證明了這一點(diǎn)。可見(jiàn)，將舒適護(hù)理模式用于急診院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中，能對(duì)救治效果產(chǎn)生積極的影響，而且也能保障患者的生命安全[4]。

綜上所述，急診院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)對(duì)患者接受舒適護(hù)理后，能控制病死率，保護(hù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)安全，值得推廣應(yīng)用。