張 凡，吳艷麗

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

壓瘡是指組織局部受到長時間的壓迫，導致持續(xù)性缺血、缺氧、血液循環(huán)障礙等現(xiàn)象[1]，造成組織潰瘍和壞死，嚴重者可導致敗血癥，嚴重影響患者的生命安全。高齡患者由于新陳代謝緩慢，且皮膚干燥、彈性差、水腫、營養(yǎng)不良等[2]。壓瘡發(fā)生率高，一旦壓瘡發(fā)生，會加重患者病情，延長康復時間。此次將我院診治的56例高齡危重癥患者為對象，分析壓瘡護理小組在高齡危重癥患者壓瘡預防及護理滿意度中的價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年11月～2020年3月診治的56例高齡危重癥患者為對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分成對照組和實驗組。納入標準：均為我院高齡危重癥患者。排除標準：心腦血管疾病；合并惡性腫瘤者；認知功能障礙；精神障礙疾病。實驗組：男16例，女12例，年齡65～85歲，平均（75.54±5.25）歲；對照組：男15例，女13例，年齡66～86歲，平均（75.45±4.26）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取壓瘡護理小組，具體如下：（1）成立小組：建立壓瘡護理小組，開展專業(yè)知識培訓，讓每位護理人員均可明確壓瘡形成因素、護理對策等。（2）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡相關知識，發(fā)放教育手冊，采取通俗易懂的方式講解，根據(jù)患者的實際情況，制定合理科學的飲食計劃，叮囑家屬注意事項等，積極參與護理工作中。（3）心理護理：了解患者的心理狀態(tài)，并采取針對性心理疏導，緩解患者的不良情緒，還可指導患者聽音樂、看報等方式轉(zhuǎn)移注意力，使患者保持良好的心態(tài)面對。（4）護理措施：綜合分析壓瘡高危人群，并及時采取措施，患者需定時翻身，使用溫水擦拭身體，每天2次，保持皮膚清潔，被單需定時清洗，無雜物，患者不可直接躺在塑料布上，為尿失禁患者清理干凈，定時提起患者腰背，按摩受壓部位，采取“手墊法”等[3]，緩解患者受壓部位，還可應用軟墊，減少摩擦，食用高維生素、高蛋白等食物，增加患者抵抗力，補充營養(yǎng)。

1.3 觀察指標及判定標準

對比兩組患者壓瘡發(fā)生率以及護理滿意度。（1）護理滿意度：采取自制的問卷判定。非常滿意：90～100分，滿意：60～89分，不滿意：0～59分。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計處理軟件：SPSS 21.0。P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

描述性統(tǒng)計：計量資料采用（±s）描述，t檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進行卡方分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者壓瘡發(fā)生率對比

對照組患者壓瘡發(fā)生率6例（21.43%），實驗組患者壓瘡發(fā)生率1例（3.57%），（x2=6.135，P=0.013）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對照組非常滿意例數(shù)：9例（32.14%）、滿意例數(shù)：13例（46.43%）、不滿意例數(shù)：6例（21.43%）、護理滿意度：22例（78.57%）；實驗組非常滿意例數(shù)：16例（57.14%）、滿意例數(shù)：11例（39.29%）、不滿意例數(shù)：1例（3.57%）、護理滿意度：27例（96.43%）；（x2=12.468，P=0.000）。

3 討 論

高齡危重癥患者壓瘡發(fā)生率較高，直接影響臨床治療效果，增加患者的精神壓力和經(jīng)濟負擔，壓瘡護理小組能對壓瘡誘因進行分析，患者由于年齡較大、長期臥床、合并多個基礎疾病、抵抗力較低、身體活動不便、皮膚組織局部長時間收到壓迫、血液循環(huán)較差、新陳代謝緩慢等因素[4]，壓瘡發(fā)生率將大大提高，在治療患者疾病的同時，還需為受壓部位定期減壓，加強局部皮膚護理工作，預防壓瘡發(fā)生，一旦壓瘡發(fā)生，除了疾病治療和營養(yǎng)支持以外，還需采取傷口整理、局部減壓等措施治療[5]，還需配合心理疏導，提高患者生活質(zhì)量，促進患者身心健康，提高患者護理滿意度，從而達到護理目的。

此次分析壓瘡護理小組在高齡危重癥患者壓瘡預防及護理滿意度中的價值。分析結(jié)果顯示：實驗組壓瘡發(fā)生率（3.57%）低于對照組（21.43%），組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組護理滿意度（96.43%）高于對照組（78.57%），組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在高齡危重癥患者護理中應用壓瘡護理小組，可減少壓瘡發(fā)生情況，提高護理滿意度，因此值得推廣應用。