李 赟

（廣西桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

護理不良事件主要包括在醫(yī)院診治之間存在的用藥錯誤、跌倒、窒息、燙傷以及其他關(guān)于患者安全的非正常護理意外事件，在發(fā)生護理不良事件以后醫(yī)院會將更多的精力集中在事件處理方面，對護理人員的心理健康缺乏關(guān)注。護理工作期間護理人員的心理狀態(tài)直接影響著臨床護理質(zhì)量，保持良好的心理狀態(tài)能夠充分發(fā)揮工作的積極性，有利于減少護理工作期間的差錯事故，提高有效的工作效率和工作質(zhì)量便于建立更好的醫(yī)患關(guān)系[1]。為此本文對發(fā)生護理不良事件后護理人員的心理狀態(tài)實施探究，研究有效的應(yīng)對措施，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象選擇在本院經(jīng)歷過不良事件的護理人員，共計74例，不良事件發(fā)生時間為2019年1月～2020年3月，所有護理人員均為女性，年齡納選階段于22～37歲，年齡均值為（26.68±1.46）歲，職稱為主管護師者5例，護師10例，護士59例，研究內(nèi)容均具有正常語言組織能力，均為自愿參與此次研究。

1.2 方法

收集發(fā)生不良事件的護理人員，收集護理人員的基線資料，選擇在護理過失后進行訪問，在護理不良事件發(fā)生后于2～3周以自愿、方便原則進行訪問事件地點和時間的約定，告知護理人員訪問的目的，主要內(nèi)容包括不良事件的經(jīng)歷、具體處理措施以及患者、負責(zé)人態(tài)度，問詢護理人員對不良事件的看法、發(fā)生不良事件后所吸取的教訓(xùn)以及對自身生活和心理產(chǎn)生的變化，保證調(diào)查資料的準確性[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計護理人員不良事件發(fā)生后的心理狀態(tài)以及具體感受。

2 結(jié) 果

緊張、恐懼：在發(fā)生不良事件以后護理人員處于高度緊張狀態(tài)，負性情緒持續(xù)2周左右，很多護理人員害怕與患者家屬發(fā)生沖突。此外很多護理人員懼怕患者在發(fā)生不良事件以后投訴，從而引起心理負擔(dān)，患者在入院治療時所追求的內(nèi)容主要在于疾病治愈以及健康恢復(fù)，在發(fā)生不良事件以后會引起病情加重，對正常工作影響嚴重。

后悔：護理人員擔(dān)心不良事件發(fā)生以后引起患者出現(xiàn)不良影響和后果。

委屈：部分護理人員是由于醫(yī)生用藥方式錯誤后引起的不良事件，發(fā)生不良事件以后護理人員比較委屈。

承受壓力過大：首先護理人員發(fā)生由工作所引起的壓力，由于護理工作任務(wù)較多，直接和患者進行溝通交流，在長期工作以后容易出現(xiàn)不良事件，因此存在著較大的壓力。其次由同事帶來的壓力，由于自己的護理工作不能獨立完成，一般會與護士和醫(yī)生配合。此外患者以及家屬也會給護理人員帶來一定的壓力，很多患者以及家屬性格比較急躁，對醫(yī)療環(huán)境存在的不滿都會發(fā)泄于護理人員。

3 討 論

在發(fā)生不良事件以后，護理人員會產(chǎn)生不同程度的負性情緒，目前如何進行護理人員不良事件后的心理癥狀評估指導(dǎo)，落實心理干預(yù)以及釋放護理人員所承受的壓力，改善焦慮情緒已經(jīng)成為護理管理者研究的重要主題，這對于護理人員學(xué)習(xí)合理減壓方式、控制自身情緒具有重要意義，能夠提高護理人員在不良事件中的應(yīng)變能力，在面對困難時也能夠提高自身的承受能力，有利于維護護理人員自身的身心健康[3]。

在醫(yī)院管理中為了有效降低醫(yī)院中存在的風(fēng)險事件需要建立有效的風(fēng)險事件管理措施，加強對護理人員的管理。首先加強對臨床工作經(jīng)驗較少護理人員防范意識的培訓(xùn)，制定有效的培訓(xùn)機制，通過護理專業(yè)培訓(xùn)、護理安全訓(xùn)練等方式轉(zhuǎn)變護理人員的工作態(tài)度和習(xí)慣，能夠幫助護理人員在日常生活中減少不良事件發(fā)生率。此外醫(yī)院中需要采用非懲罰性的不良事件管理措施，盡量在工作期間避免以問責(zé)為主要手段的懲罰方式，這樣能夠?qū)⒆o理管理的關(guān)鍵內(nèi)容指向為問題根源，這是把握不良事件問題的關(guān)鍵和核心[4]。在護理事件發(fā)生以后需要加強護理人員的心理疏導(dǎo)，難以自行控制，容易出現(xiàn)一定的危險后果，心理治療的專業(yè)護理人員可以給予心理、精神支持，幫助護理人員認清問題，減輕消極情緒對護理人員產(chǎn)生的影響，從而控制和調(diào)節(jié)消極情緒。此外，相關(guān)研究資料表示，在不良事件發(fā)生以后給予護理人員一定的社會支持能夠改善身心狀態(tài)，社會支持直接決定著護理人員的心理健康，因此管理人員需要重視護理人員自身與家庭和同事的正向作用，應(yīng)用一定的社會支持能夠緩沖護理人員不良事件后對心理健康的積極作用。不斷的提高護理質(zhì)量，保證患者的安全是目前護理工作中追求的主題[5]。

綜上所述，在護理不良事件發(fā)生以后護理人員存在不同程度的負性情緒，護理不良事件發(fā)生以后對護理質(zhì)量具有嚴重影響，甚至?xí)：颊甙踩?，有些錯誤是無法預(yù)測和避免的，因此在不良事件發(fā)生以后加強護理人員心理分析和疏導(dǎo)，能夠促使護理人員積極的面對不良事件，這是保證護理安全的關(guān)鍵內(nèi)容。