楊 梅

（云南省宣威市第一人民醫(yī)院眼耳鼻喉科，云南 宣威 655400）

由于眼科患者大部分為中老年人，其身體素質(zhì)下降，極易出現(xiàn)跌倒、墜床、燙傷等不安全事件，從而給護(hù)理工作造成一定困難[1]。本文以我科收治的190例患者為調(diào)查對(duì)象，分享對(duì)其采用護(hù)理安全管理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院眼科于2018年5月開始實(shí)施護(hù)理安全管理措施，隨機(jī)選取實(shí)施安全管理前收治的55例患者為甲組，隨機(jī)選取實(shí)施安全管理后收治的55例患者為乙組，其中甲組男女比例為32：23，年齡下限為42歲，年齡上限為70歲，平均年齡為（61.27±4.10）歲，主要患病類型為白內(nèi)障、青光眼、翳狀胬肉和其他，患病人數(shù)分別為19例、13例、11例和12例；乙組男女比例為32：23，年齡下限為42歲，年齡上限為72歲，平均年齡為（61.31±4.12）歲，主要患病類型為白內(nèi)障、青光眼、翳狀胬肉和其他，患病人數(shù)分別為19例、15例、11例和10例。對(duì)比兩組眼科患者一般資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本院眼科在實(shí)施護(hù)理安全管理前主要采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，患者入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，并為患者詳細(xì)講解眼科臨床治療中的注意事項(xiàng)，對(duì)于其提出的疑問進(jìn)行耐心解答。在實(shí)施護(hù)理安全管理后，主要從以下幾點(diǎn)入手：（1）加強(qiáng)對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)于有跌倒墜床及壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)病人進(jìn)行追蹤、告知等一系列干預(yù)措施，住院環(huán)境進(jìn)行管理，由于眼科患者自身疾病的特點(diǎn)將會(huì)對(duì)其視力造成一定影響，將病房內(nèi)障礙物及時(shí)清理，對(duì)于可移動(dòng)物品加固處理，保證病房內(nèi)地面和廁所內(nèi)地面干燥，防止患者走動(dòng)過程中出現(xiàn)滑倒摔傷現(xiàn)象，叮囑患者在外出或上廁所前先按床頭呼叫鈴，有家屬或護(hù)士攙扶下進(jìn)行活動(dòng)。同時(shí)為了降低患者墜床現(xiàn)象的發(fā)生，應(yīng)為視力較差的患者拉起防護(hù)欄，患者在喝熱水前應(yīng)由護(hù)理人員或家屬為其倒水，避免出現(xiàn)燙傷；（2）加強(qiáng)病情觀察，詳細(xì)了解患者一般情況，是否存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，同時(shí)還應(yīng)詢問患者是否存在不適感等，對(duì)于存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)根據(jù)其病情為其制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，并適當(dāng)增加病房巡視次數(shù)，以此達(dá)到“零失誤和零事故”的護(hù)理目標(biāo)[2]；（3）重視對(duì)患者的健康教育，因?yàn)檠鄄考膊』颊甙l(fā)病因素相對(duì)較為復(fù)雜，嚴(yán)格按照無菌操作流程，防止其出現(xiàn)感染。叮囑患者感覺眼睛疲勞后，應(yīng)閉眼休息，禁止過度使用電腦和手機(jī)，以此促進(jìn)患者早日康復(fù)；（4）注重飲食指導(dǎo)，為了促進(jìn)患者早日康復(fù)，并為其康復(fù)提供充足的營養(yǎng)支持，制定相應(yīng)的飲食方案，叮囑患者多食用富含維生素、纖維素、高蛋白食物，如水果、蔬菜、魚肉等，盡量減少辛辣、生硬、煎炸等不宜消化食物的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)施護(hù)理安全管理措施前后患者不安全事件發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)采用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行不記名調(diào)查，量表共分為14個(gè)題目，每個(gè)調(diào)查項(xiàng)目評(píng)價(jià)選項(xiàng)為滿意/不滿意，然后進(jìn)行綜合分析，評(píng)價(jià)越高說明患者對(duì)護(hù)理工作越滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組眼科患者不安全事件發(fā)生率差異

甲組共出現(xiàn)5例不安全事件，其中跌倒2例、墜床2例、1例燙傷，發(fā)生率為9.09%，而乙組共出現(xiàn)1例跌倒現(xiàn)象，發(fā)生率為1.82%，組間比較（x2=14.293，p＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組眼科患者對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分差異

甲組滿意度評(píng)分為（90.17±3.45）分，而乙組滿意度評(píng)分為（99.11±0.34）分，組間比較（t=3.291，P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

護(hù)理安全在臨床治療上具有重要意義，其主要是指護(hù)理過程中患者不能出現(xiàn)法規(guī)制度允許范圍以外的機(jī)體和心理的損傷、障礙和死亡等現(xiàn)象[4]。隨著近年來人們對(duì)眼科護(hù)理工作的要求逐漸提高，為了降低不安全事件的發(fā)生，本院眼科在護(hù)理管理工作中實(shí)施護(hù)理安全管理模式，此護(hù)理模式涵蓋面比較廣泛，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境管理、心理干預(yù)、健康教育、病情觀察以及飲食指導(dǎo)等，為了真正意義上在眼科護(hù)理工作中實(shí)現(xiàn)護(hù)理安全，醫(yī)院還定期為護(hù)理人員實(shí)施專業(yè)技能和理論知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高其綜合能力，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。經(jīng)過對(duì)調(diào)查結(jié)果分析顯示，甲組共不安全事件發(fā)生率為9.09%，而乙組不安全事件發(fā)生率為1.82%；甲組滿意度評(píng)分為（90.17±3.45）分，而乙組滿意度評(píng)分為（99.11±0.34）分，p＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

綜上所述，在眼科臨床護(hù)理工作中采用護(hù)理安全管理措施取得顯著的臨床效果，此處理模式值得在眼科臨床上被廣泛應(yīng)用。