張 平

（重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院，重慶 400010）

骨折在臨床上是一種常見的現(xiàn)象，導(dǎo)致骨折發(fā)生的因素較多，小兒群體由于年齡較小，自控能力較差，在日常的生活活動(dòng)當(dāng)中更容易發(fā)生意外，從而導(dǎo)致骨折現(xiàn)象的發(fā)生[1]。目前在臨床上主要采用手術(shù)的方法對骨折進(jìn)行治療，在手術(shù)之后需要對患兒進(jìn)行功能性的鍛煉，幫助其恢復(fù)骨折部位的功能。本文研究探討舒適護(hù)理用于小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間段：2017年11月～2018年11月，所選取的研究對象為在我院進(jìn)行手術(shù)治療的骨折患兒，選取的例數(shù)為70例，將其平均分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和研究組（舒適護(hù)理）。對照組男女比例為21:14，年齡段所在范圍為8歲～11歲，平均值?。?.5±2.1）歲；研究組男女比例為22:13，年齡段所在范圍為8歲～12歲，平均值?。?0±2.4）歲。通過對比，兩組一般資料對比P值范圍＞0.05。

1.2 方法

對照組主要是對患兒進(jìn)行飲食指導(dǎo)以及抗感染的護(hù)理等。研究組則進(jìn)行舒適護(hù)理，具體為：（1）關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)護(hù)理。在患兒完成手術(shù)之后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)鍛煉，鍛煉的時(shí)間分別在每天的早餐之后和午餐之后，每次鍛煉的時(shí)間為半個(gè)小時(shí)。在進(jìn)行鍛煉的過程中，護(hù)理人員要引導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的排泄，而訓(xùn)練的強(qiáng)度則需要根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。（2）心理干預(yù)?；純河捎谑艿讲∏榈挠绊?，加上骨折之后行動(dòng)不便，會(huì)產(chǎn)生擔(dān)心和害怕的心理。在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要對患兒進(jìn)行安撫，主動(dòng)和患兒進(jìn)行溝通，了解患兒的心理變化，采用圖書閱讀，聽音樂以及鼓勵(lì)家人陪伴的方式來轉(zhuǎn)移患兒的注意力，幫助患兒減輕心理的壓力。（3）環(huán)境護(hù)理。保持患兒病房環(huán)境的舒適整潔，注意對病房的溫度和濕度進(jìn)行把控，為患兒營造一個(gè)溫馨適合居住的住院環(huán)境。定時(shí)對病房進(jìn)行消毒，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。（4）疼痛護(hù)理?；純涸谕瓿墒中g(shù)治療之后，身體受到手術(shù)切口的影響會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛，疼痛感會(huì)對患兒的交感神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用，患兒的肌肉和血管會(huì)因此而收縮，不利于創(chuàng)口的愈合。因此在進(jìn)行護(hù)理的過程中護(hù)理人員要根據(jù)患兒的疼痛程度使用相關(guān)的止痛藥物，幫助患兒緩解身體的疼痛，加快創(chuàng)口的愈合。（5）對患兒的臥位進(jìn)行指導(dǎo)?；純涸谂P床休息的過程中，正確的臥位有利于創(chuàng)口的恢復(fù)，因此在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要引導(dǎo)患兒采用舒適的臥姿進(jìn)行休息，具體為讓患兒將患肢抬高大約15度～30度，這樣有利于促進(jìn)患兒體內(nèi)的血液以及淋巴液的循環(huán)，降低患兒患肢的腫脹感。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果主要觀察患兒肢體功能的恢復(fù)程度，分為優(yōu)、良好和一般三個(gè)等級；功能恢復(fù)評分以及不良反應(yīng)的發(fā)生同時(shí)納入對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

對本文所涉及的對比數(shù)值進(jìn)行處理的軟件為SPPS 21.0，計(jì)量資料使用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用%表示。數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值范圍＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果對比

研究組有21例患兒護(hù)理效果為優(yōu)，有12例患兒護(hù)理效果為良好，優(yōu)良率為94.3%；對照組有18例患兒護(hù)理效果為優(yōu)，有10例患兒護(hù)理效果為良好，優(yōu)良率為80%。通過對比，研究組護(hù)理的效果較好（P＜0.05）。

2.2 手術(shù)后功能鍛煉評分?jǐn)?shù)值對比

研究組手術(shù)后功能鍛煉評分?jǐn)?shù)值為（90.3±2.6）分，對照組手術(shù)后功能鍛煉評分?jǐn)?shù)值為（80.3±2.1）分。通過對比，研究組評分?jǐn)?shù)值相對較高（P＜0.05），手術(shù)后肢體功能恢復(fù)較好。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生概率對比

不良反應(yīng)發(fā)生情況：研究組1例，概率2.8%；對照組3例，發(fā)生概率8.6%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)較少（P＜0.05）。

3 討 論

骨折在臨床上較為常見，誘發(fā)因素因素主要為外部客觀因素有交通意外（跌倒以及嚴(yán)重碰撞等）[2]。小兒群體由于自身控制能力較差，加上活潑好動(dòng)的性格更容易發(fā)生意外導(dǎo)致骨折現(xiàn)象的發(fā)生。目前在臨床上對骨折患兒進(jìn)行手術(shù)治療之后需要對其進(jìn)行功能性的鍛煉，幫助患兒恢復(fù)肢體的功能[3]。在進(jìn)行鍛煉的過程中需要采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法來增強(qiáng)護(hù)理的效果。舒適護(hù)理是一種較為全面的護(hù)理方法，主要從護(hù)理對象的角度出發(fā)，注重患兒的舒適體驗(yàn)，讓其能夠在方式和舒適的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行功能性的鍛煉，從而提高護(hù)理的依從性。在進(jìn)行護(hù)理的過程中，從心理干預(yù)、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及動(dòng)作指導(dǎo)等方面出發(fā)，幫助患兒更好的進(jìn)行功能性的鍛煉。

在護(hù)理效果對比上，研究組效果較好；在鍛煉評分上，研究組數(shù)值較高；研究組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)則相對較低（P＜0.05）。

由此可見，小兒骨折手術(shù)采用舒適護(hù)理配合功能鍛煉，能夠起到較好的護(hù)理效果，提高患兒肢體功能的恢復(fù)。