張素英

（河北省石家莊市行唐縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

子宮肌瘤屬于婦科臨床中的常見(jiàn)病，是指女性子宮平滑肌細(xì)胞處出現(xiàn)的異常增生，表現(xiàn)為腹部包塊、子宮出血等，甚至可能誘發(fā)流產(chǎn)及不孕癥[1]。通過(guò)行腹腔鏡下剔除術(shù)是對(duì)子宮肌瘤患者治療的有效措施，然而手術(shù)本身仍屬于重要應(yīng)激源，為了維護(hù)手術(shù)的安全性并促進(jìn)患者術(shù)后盡早康復(fù)，需要加強(qiáng)科學(xué)護(hù)理。本文旨在分析對(duì)于行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者采取手術(shù)室護(hù)理路徑的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年4月行腹腔鏡下剔除術(shù)的74例子宮肌瘤病人，均屬于女性，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：37例，年齡區(qū)間處于29～56歲，均值（40.6±1.3）歲。對(duì)照組：37例，年齡區(qū)間處于27～54歲，均值（39.9±1.7）歲。兩組線性資料比較，P均＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組于圍術(shù)期內(nèi)開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，即做好術(shù)前的健康宣教以及手術(shù)準(zhǔn)備工作，同時(shí)加強(qiáng)術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)及術(shù)后的飲食指導(dǎo)等；而觀察組則在圍術(shù)期內(nèi)運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理路徑，措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理：于術(shù)前一天開(kāi)展術(shù)前訪視，協(xié)助病人完成好各項(xiàng)術(shù)前的檢查工作，并對(duì)其術(shù)前相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行全面分析和評(píng)估。針對(duì)病人手術(shù)期間可能產(chǎn)生的負(fù)性情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)耐心講解腹腔鏡手術(shù)的安全性及效果，同時(shí)分享成功治療病例來(lái)幫助其樹立康復(fù)信心，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定良好基礎(chǔ)；（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)開(kāi)始前，由巡回護(hù)士與器械護(hù)士分別做好各自的準(zhǔn)備工作，同時(shí)需要給予手術(shù)患者語(yǔ)言和心里上的支持及鼓勵(lì)。手術(shù)過(guò)程中強(qiáng)化同術(shù)者間的良好配合，并且需要對(duì)患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，確保對(duì)于異常情況能夠早發(fā)現(xiàn)和早處理。手術(shù)過(guò)程中，對(duì)于相關(guān)的輸注液體需要進(jìn)行預(yù)加溫處理，同時(shí)注意患者保暖，避免體溫過(guò)快流失而發(fā)生術(shù)中低體溫；（3）術(shù)后護(hù)理：在術(shù)畢后妥善將患者送至病房，等待患者麻醉完全蘇醒后，需要告知其手術(shù)結(jié)果，盡快消除內(nèi)心的擔(dān)憂感和不安感。同時(shí)仍需對(duì)其生命體征指標(biāo)和切口情況進(jìn)行密切觀察，詳細(xì)告知患者及家屬手術(shù)后的重點(diǎn)注意事項(xiàng)，保持合理飲食，確保機(jī)體充足的營(yíng)養(yǎng)供給，同時(shí)鼓勵(lì)患者術(shù)后及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)碾x床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)及軀體功能恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后的并發(fā)癥情況并進(jìn)行組間對(duì)比；（2）以問(wèn)卷法對(duì)兩組的護(hù)理滿意度予以評(píng)估，0～100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（±s）描述，行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥率對(duì)比

觀察組術(shù)后發(fā)生宮腔黏連者1例，未出現(xiàn)宮腔感染等其他并發(fā)癥情況，該組的并發(fā)癥率為2.70%；對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)宮腔感染者2例，宮腔黏連者1例，尿潴留者1例，術(shù)后并發(fā)癥率為10.81%，兩組并發(fā)癥率對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.62±3.76）分，對(duì)照組為（81.47±3.01）分（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤患者通過(guò)行腹腔鏡下剔除術(shù)治療具有效果顯著、安全性高和創(chuàng)傷性小等優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)已成為子宮肌瘤患者治療的首選術(shù)式。然而，為了進(jìn)一步確保手術(shù)的順利進(jìn)行，并促進(jìn)患者術(shù)后盡早康復(fù)，需要配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)手術(shù)室護(hù)理路徑，即結(jié)合患者病情及護(hù)理需求，從入院開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，為其提供由入院直至出院的一整套科學(xué)護(hù)理措施。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士需嚴(yán)格依據(jù)事先擬定的護(hù)理路徑開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，該護(hù)理方案的實(shí)施能夠更好地滿足患者心理和生理的相關(guān)需求，同時(shí)有利于護(hù)患間建立良好的護(hù)患關(guān)系，有助于改善病人依從性[3]。從本次對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組術(shù)后并發(fā)癥率低于對(duì)照組，同時(shí)總體護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，也進(jìn)一步證實(shí)，手術(shù)室護(hù)理路徑應(yīng)用在子宮肌瘤患者圍術(shù)期內(nèi)的臨床價(jià)值較高。

綜上所述，在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期內(nèi)運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理路徑，可降低患者術(shù)后并發(fā)癥率并提升護(hù)理滿意度。