張 靜

（保定市第二中心醫(yī)院，河北 涿州 072750）

醫(yī)療管理風(fēng)險(xiǎn)涉及到了方方面面，例如醫(yī)護(hù)人員以及藥物的使用環(huán)境護(hù)理制度等等。近幾年大眾的健康意識在不斷的增強(qiáng)在這過程中，也提高了法律的維護(hù)意識，這也增加了醫(yī)療護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。心內(nèi)科患者在接受治療的過程中，大多數(shù)是中老年人，病情嚴(yán)重，發(fā)病變化較快。而且這部分人的生理和心理都十分的特殊，疾病很容易受到外界環(huán)境的影響。所以如何在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)，并及時地采取預(yù)防措施提高護(hù)理的質(zhì)量，成為本文研究的重點(diǎn)，這也是當(dāng)前心內(nèi)科護(hù)理管理過程中重點(diǎn)研究的課題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月一年時間我院心內(nèi)科收治的140例患者，將此140例患者隨機(jī)分為兩組，每組各70例研究對象，取名為對照組和觀察組。其中對照組70例中有38例為男性，女性為32例，最小年齡為34歲，最大年齡為78歲，平均為59歲左右；觀察組共有男性患者40例，女性患者30例，最小年齡為33歲，最大年齡為80歲，平均年齡為61歲左右。兩組患者在年齡、性別以及以往病史等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組70例患者，我們采用普通護(hù)理方式，觀察組患者又增加了風(fēng)險(xiǎn)管理。首先應(yīng)當(dāng)設(shè)立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體系?？紤]到心內(nèi)科護(hù)理工作的具體情況和護(hù)理特點(diǎn)，對護(hù)理過程中可能會出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)測，并建立管理制度。此外在體系之中還要納入突發(fā)事件的搶救以及意外事件的處理制度。在這基礎(chǔ)上應(yīng)該提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。只有護(hù)理人員提升護(hù)理技術(shù)提升專業(yè)素養(yǎng)，才能夠積極地應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)的到來。才能再出現(xiàn)突發(fā)事件后保持高度集中的狀態(tài)，采取科學(xué)有效的方式來應(yīng)對自覺地做好風(fēng)險(xiǎn)管理，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率。為了提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平應(yīng)當(dāng)組織，她們接受培訓(xùn)。并針對當(dāng)前護(hù)理出現(xiàn)的問題，提出具體的解決措施。在培訓(xùn)的過程中，要普及法律知識，以及風(fēng)險(xiǎn)管理知識。這樣護(hù)理人員能夠提升法律意識和風(fēng)險(xiǎn)意識，在工作的過程中，更加認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡可能地減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)，包括護(hù)理事件發(fā)生率和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。對患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度以及病房管理水平進(jìn)行打分，患者滿意度越高則評分越高，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

為了方便研究統(tǒng)計(jì)，我們采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用卡方和t檢驗(yàn)，并用%表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理投訴率和護(hù)理事件對比

對照組經(jīng)過常規(guī)護(hù)理后其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)理投訴事件發(fā)生分別為10例和7例，發(fā)生率為14.3%和10%；觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)理投訴事件發(fā)生分別為2件和1件，發(fā)生率為2.9%和1.4%。

以上結(jié)果顯示對照組在護(hù)理事件和投訴事件數(shù)量以及發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組70例患者在病區(qū)管理、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)規(guī)范的評分分別為（94.6±2.8）、（95.2±2.7）和（95.5±2.3）；對照組70例患者在病區(qū)管理、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)規(guī)范的評分分別為（90.5±2.2）、（89.3±3.1）和（91.3±2.6）。

以上結(jié)果顯示，觀察組病區(qū)管理、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)規(guī)范評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

在醫(yī)院眾多的科室之中，內(nèi)科十分重要。進(jìn)入內(nèi)科治療的患者數(shù)量比較多病情十分復(fù)雜。這部分患者存在著較高的風(fēng)險(xiǎn)性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，心理科的入院患者在治療過程中發(fā)病的速度較快，而且十分反復(fù)，這些都嚴(yán)重影響到了心理科患者的生命健康，也提高了整體的治療風(fēng)險(xiǎn)。所以如果不針對這部分患者做好護(hù)理干預(yù)不僅會影響治療的效果，甚至?xí)绊懙交颊叩纳?/p>

在本次研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)理投訴事件發(fā)生分別為2件和1件，發(fā)生率為2.9%和1.4%；常規(guī)組患者風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)理投訴事件為10例和7例，發(fā)生率為14.3%和10%，實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心內(nèi)科護(hù)理工作開展的過程中護(hù)理人員應(yīng)該提高風(fēng)險(xiǎn)意識。心內(nèi)科護(hù)理工作開展的過程中護(hù)理人員應(yīng)該提高風(fēng)險(xiǎn)意識。這樣才能提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，獲得患者的滿意，并降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。