劉小娜

（保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000）

在社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的過程中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷地前進(jìn)。當(dāng)前絕大多數(shù)人已經(jīng)擁有了最基本的法律意識，在這過程中也不斷地增強(qiáng)。醫(yī)院在進(jìn)行治療護(hù)理的過程中，為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)，稍有不注意就會引發(fā)護(hù)患糾紛，這不僅會影響到醫(yī)院的聲譽(yù)，也會影響到患者的健康。所以本文將針對消化內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際情況，分析風(fēng)險護(hù)理管理方式的作用。僅以本研究希望能提高消化內(nèi)科護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低患者風(fēng)險并提高其滿意度。

1 資料與研究方法

1.1 一般資料

病例選自2017年9月～2018年9月這一年的時間我院消化內(nèi)科收治的180例患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組患者均為90例。對照組有男患者46例，女患者44例，最小年齡為28歲，最大年齡為64歲，平均為46歲左右；觀察組共有男性患者42例，女性患者48例，最小年齡為27歲，最大年齡為63歲，平均年齡為45歲左右。兩組患者在年齡、性別以及以往病史等方面無差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

采用常規(guī)的護(hù)理方式于對照組，其中包括最基本的心理護(hù)理以及常規(guī)的輸液。觀察組的患者針對容易出現(xiàn)的事故，進(jìn)行分析并提出了一定的對策，在這個基礎(chǔ)上采取了具體的護(hù)理方式。

1.2.1 護(hù)理行為與護(hù)理差錯事故的分類

（1）護(hù)理行為：護(hù)理人員的護(hù)理對象是病人，工作的目的是為了幫助患者盡快的恢復(fù)身體健康，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，從而使社會整體達(dá)到全面健康的狀態(tài)，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善，不斷進(jìn)步就能夠體現(xiàn)。發(fā)展法律法規(guī)針對護(hù)理行為進(jìn)行了特定的規(guī)定，護(hù)理行為既擁有特殊的權(quán)利也要承擔(dān)一定的義務(wù)，帶有強(qiáng)制執(zhí)行的特征。

（2）護(hù)理差錯：護(hù)理工作開展的過程中，一部分工作人員由于馬虎粗心或者是缺少責(zé)任心會出現(xiàn)違反專業(yè)要求的行為。由于護(hù)理人員的失誤，能會影響到患者的恢復(fù)和身體健康。

1.2.2 對于護(hù)理過程中差錯和事故的原因分析

（1）無責(zé)任感，工作馬虎。一部分工作人員在工作的過程中沒有責(zé)任心，工作不夠積極粗心大意。具體表現(xiàn)在上下班交接過程中不能夠做好對接工作。工作過程中不了解患者的病情情況不能夠牢記醫(yī)囑。在搶救的過程中由于缺乏專業(yè)素養(yǎng)，無法及時的采取針對性的措施進(jìn)行搶救，可能會出現(xiàn)治療失誤。

（2）沒有嚴(yán)格執(zhí)行制度，常規(guī)出現(xiàn)了違反操作的行為。

對于某些患者來說，因其病情較為嚴(yán)重，護(hù)理人員沒有及時準(zhǔn)確的采取具有針對性的護(hù)理措施，也沒有針對護(hù)理人員進(jìn)行仔細(xì)的觀察，全面的護(hù)理無法在第一時間發(fā)現(xiàn)患者的病情變化情況。在操作過程中，沒有按照相關(guān)的消毒技術(shù)規(guī)范要求，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了感染。

1.2.3 對策

首先要設(shè)立完善的服務(wù)流程，建立完善的規(guī)章制度。護(hù)理人員應(yīng)該針對服務(wù)對象的實(shí)際情況進(jìn)行具體的分析采取合理的方法進(jìn)行護(hù)理工作。其次就是要提高護(hù)理人員的法律意識。所有的護(hù)理人員在上崗之前，要接受培訓(xùn)，了解有關(guān)護(hù)理的法律法規(guī)認(rèn)識到自己的權(quán)利和職責(zé)。在閑暇之余護(hù)理人員也應(yīng)該多學(xué)習(xí)不同的法律知識，掌握三基三嚴(yán)三查八對等不同的操作知識。此外也要組織工作人員定時定期的參加學(xué)習(xí)測評考核，以此來測試護(hù)理人員對于專業(yè)的掌握程度。并在這基礎(chǔ)上引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)更多的專業(yè)技能。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理方法

運(yùn)用SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與統(tǒng)計，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，并用%表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組在糾紛發(fā)生率、不良事件發(fā)生率以及滿意度數(shù)據(jù)分別為：4例（4.4%）、5例（5.6%）和（92.32±2.85）分；觀察組在糾紛發(fā)生率、不良事件發(fā)生率以及滿意度數(shù)據(jù)分別為：1例（1.1%）、1例（1.1%）和（98.21±2.32）分。

以上結(jié)果顯示觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組且（P＜0.05）。

3 討 論

老年人由于身體機(jī)能在不斷的下降，消化內(nèi)科的疾病是他們常見的發(fā)生疾病。對老年人消化疾病患者的護(hù)理是有一定難度的，其主要為三方面：第一，藥物方面的難度，老年消化內(nèi)科患者需要大量的藥物輔以治療，且藥物使用十分復(fù)雜。其次是患者自身由于年紀(jì)比較大，對自己的病情不夠了解，可能會影響到疾病的治療。最后就是護(hù)理人員，因?yàn)樽o(hù)理人員并不是一對一的，再加上護(hù)理人員的工作量較大且部分護(hù)理人員缺乏豐富的經(jīng)驗(yàn)，這樣容易導(dǎo)致護(hù)理過程中出現(xiàn)失誤和差錯，甚至導(dǎo)致護(hù)理過程中給患者帶來二次傷害，這些都影響到了患者的身體健康。采取風(fēng)險護(hù)理管理措施不僅能夠提高患者對于護(hù)理的滿意程度。所以在臨床治療以及護(hù)理過程中可以積極地推廣這種護(hù)理措施。