羅銳銀，羅映芬，葉思伶

（東莞市中堂人民醫(yī)院，廣東 東莞 523220）

在骨科手術中，對其患者實施手術室護理至關重要；良好的手術室護理管理能夠直接影響骨科手術患者的整體護理質量水平。骨科手術大多為侵入性操作，具有手術時間長且操作技術高等術式特點，術后發(fā)生感染的幾率也更高，不予以有效護理干預容易對患者預后造成不利影響[1]。本文分析手術室護理管理對骨科手術醫(yī)院感染的干預效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選定骨科手術患者100例（2018年1月～2019年12月期間），隨機抽簽方式劃分為2個小組：對照組與研究組。

對照組：在組內骨科手術患者之中，存在29例男性與女性21例患者；年齡區(qū)域處于42～62歲之間，平均數(shù)值：52.22±5.12歲；四肢骨折手術、脊柱骨折手術患者例數(shù)分別：28例、22例；研究組：在組內骨科手術患者之中，存在30例男性與女性20例患者；年齡區(qū)域處于41～63歲之間，平均數(shù)值：52.23±5.13歲；四肢骨折手術、脊柱骨折手術患者例數(shù)分別：29例、21例。

納入標準：（1）骨科手術適應證；（2）經CT檢查確診骨折。排除標準：（1）精神異常；（2）嚴重慢性疾病。經系統(tǒng)相關統(tǒng)計學對比組間基礎資料，無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施的護理干預措施為：常規(guī)護理管理，研究組實施的護理干預措施為：手術室護理管理。

對照組：協(xié)助患者進行各方面相關醫(yī)院檢查；告知患者治療中值得注意的事項；對患者病房進行消毒，避免患者感染[2]。

研究組：（1）對手術室護理人員進行骨科手術相關護理操作培訓，讓護理人員了解預防醫(yī)院感染的重要性，不斷提高護理人員對醫(yī)院感染預防措施的認知程度；要求護理人員強化無菌操作理念；定期對護理人員的無菌操作實施考核；規(guī)范手術室護理操作流程[3]；（2）建立層流手術間，在手術室內安裝空氣凈化系統(tǒng)，以此達到降低醫(yī)院感染的幾率；手術室內限制人員出入，專人對護理人員的無菌實施情況進行監(jiān)測；（3）手術室護理人員進入手術室要更換專用的鞋子、褲子，并佩戴好口罩與帽子[4]；（4）對手術室醫(yī)療器械要進行一人一包制度的清洗、打包；（5）骨科植入材料要嚴格審查，確定合格才能應用到骨科手術之中。

1.3 觀察指標

對組間的醫(yī)院感染發(fā)生率（呼吸道感染、切口感染、尿路感染）與護理人員術中不規(guī)范事件發(fā)生率（配合度不高、未嚴格執(zhí)行無菌操作）進行指標對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

此次SPSS 21.0系統(tǒng)處理研究所涉及數(shù)據(jù)資料，涉及類型資料采用專業(yè)性檢驗方式[t檢驗（計量）與卡方檢驗（計數(shù)）]進行檢驗，P＜0.05則有差異性。

2 結 果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率指標對比

研究組實施手術室護理管理之后的醫(yī)院感染發(fā)生率（呼吸道感染、切口感染、尿路感染）指標低于對照組，P＜0.05，差異性顯著。

研究組呼吸道感染、切口感染、尿路感染各1例，發(fā)生率為6.00%（3/50），對照組發(fā)生呼吸道感染與尿路感染各3例，切口感染4例，發(fā)生率為20.00%（10/50）。

2.2 護理人員術中不規(guī)范事件發(fā)生率指標對比

研究組實施手術室護理管理之后的護理人員術中不規(guī)范事件發(fā)生率（配合度不高、未嚴格執(zhí)行無菌操作）指標低于對照組，P＜0.05，差異性顯著。

研究組護理人員的配合度不高、未嚴格執(zhí)行無菌操作發(fā)生例數(shù)各1例，發(fā)生率為4.00%（2/50），對照組護理人員的配合度不高、未嚴格執(zhí)行無菌操作發(fā)生例數(shù)各4例，發(fā)生率為16.00%（8/50）。

3 討 論

骨科手術是十分常見的手術室術式類型；手術室護理管理質量直接影響骨科手術實施效果，良好的手術室護理管理質量能夠避免患者發(fā)生醫(yī)院感染事件；手術室環(huán)境、皮膚消毒情況、手術室器械清潔等因素均是影響骨科手術患者發(fā)生醫(yī)院感染的主要因素；加強手術室護理管理，主要包括有：對手術室護理人員進行定期培訓，不斷完善手術室操作流程，嚴格實施無菌操作等，通過上述干預能夠達到降低手術室醫(yī)院感染發(fā)生率與規(guī)范手術室護理操作的目的。

結合數(shù)據(jù)：研究組實施手術室護理管理之后的醫(yī)院感染發(fā)生率（呼吸道感染、切口感染、尿路感染）與護理人員術中不規(guī)范事件發(fā)生率（配合度不高、未嚴格執(zhí)行無菌操作）指標均分別低于對照組，P＜0.05，差異性顯著；由此可見，手術室護理管理能夠有效降低骨科手術患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率，可提高護理人員術中業(yè)務操作能力。