嚴(yán)麗麗

（建湖縣人民醫(yī)院急診科，江蘇 鹽城 224700）

通常在醫(yī)院急診科室收治的患者中，急重癥占大多數(shù)，且此類患者的病情錯(cuò)綜復(fù)雜，病情惡化較快，如果在護(hù)理過程中出現(xiàn)失誤，極有可能對患者的生命安全造成威脅，同時(shí)引發(fā)重大的醫(yī)療糾紛[1]。如何尋找最佳的護(hù)理切入點(diǎn)是工作中的重中之重；而這一問題如果采取良好的護(hù)患溝通，不但可以幫助患者疏導(dǎo)負(fù)性情緒，同時(shí)也能更好地準(zhǔn)備后續(xù)工作，提高整體的護(hù)理工作質(zhì)量?；诖?，本文通過分析護(hù)患溝通方式在急診科護(hù)理中的效果，為后續(xù)提供建議，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2019年11月我院77例收治于急診科的患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組男20例，女18例，年齡21～58歲，平均（39.18±5.24）歲，病程1～4天，平均（1.28±0.64）天；參照組男20例，女19例，年齡22～59歲，平均（39.64±5.39）歲，病程1～5天，平均（1.19±0.47）年。一般資料對比無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者具備獨(dú)立判斷能力；簽訂研究同意書；我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重傳染??；患者語言功能受損無法交流；臟器功能出現(xiàn)嚴(yán)重受損；合并患有精神類疾病。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為生命體征監(jiān)測，有關(guān)病情方面的簡要溝通。

實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)患溝通護(hù)理，具體為：（1）在急診患者送達(dá)醫(yī)院前，首先需要人員對患者的個(gè)人資料進(jìn)行分析，針對年齡、性別等其他資料做統(tǒng)一評價(jià)，以制定良好的溝通計(jì)劃。（2）當(dāng)患者被送達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)熱情地詢問病情，安撫患者緊張情緒，對于病情危重的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師，緊急采取治療，以取得家屬和患者的信任。此外在患者救治期間需要與家屬溝通注意事項(xiàng)，減少后期護(hù)理中不必要的障礙。（3）當(dāng)患者病情確診后應(yīng)當(dāng)就實(shí)際病情進(jìn)行專業(yè)性的講解，讓患者全方位了解自身病情影響，在此過程中需要多站在康復(fù)的角度為患者提供心理支持，增加治療信心。（4）在住院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)隨時(shí)解答患者的疑問，而在溝通過程中應(yīng)當(dāng)多以傾聽為主，傾聽時(shí)應(yīng)當(dāng)直視患者，不可以眼神隨意望向別處，給予患者足夠的情感尊重。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理滿意率，指標(biāo)包含滿意、良好、一般、不滿意。護(hù)理滿意率=滿意+良好+一般/77*100%。

對比兩組患者的負(fù)性情緒，內(nèi)容為焦慮抑郁水平，以（SAS）和（SDS）表進(jìn)行測量，滿分為100分，得分越高說明焦慮抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20處理，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料以±s表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意率對比

護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組滿意18例、良好10例、一般9例、不滿意1例，護(hù)理滿意率為97.36%；參照組滿意15例、良好11例、一般6例、不滿意7例，護(hù)理滿意率為82.05%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.850，P＜0.05）。

2.2 負(fù)性情緒對比

護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組與參展組患者的焦慮評分為（47.87±3.64）分、（47.17±3.84）分，抑郁評分為（53.42±2.83）分、（53.95±2.42）分，無顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.820、0.884，P＜0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組與參展組患者的焦慮評分為（37.41±2.24）分、（45.87±3.35）分，抑郁評分為（39.24±2.67）分、（48.43±3.65）分，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.991、12.582，P＜0.05）。

3 討 論

一般急診科室聚集著醫(yī)院內(nèi)最危重的患者，其病情的復(fù)雜和緊迫遠(yuǎn)超其他科室；而正是這一原因，導(dǎo)致急診科發(fā)生醫(yī)療糾紛的比例較大，因此需要在護(hù)理工作方面深入研究這一問題，通過有效的改善，緩解患者和家屬心態(tài)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。

在此次研究中，對比兩組患者的護(hù)理滿意率和負(fù)性情緒，數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體分析為：在護(hù)患溝通護(hù)理模式中，首先對患者的基本信息做評估，在此基礎(chǔ)上制定溝通方案，然后在患者入院第一時(shí)間應(yīng)當(dāng)主動(dòng)熱情詢問病況，在不耽誤時(shí)間的情況下緊急落實(shí)救治；等待期間對家屬進(jìn)行安撫[3]。當(dāng)病情確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)開展專業(yè)的健康教育，通過言語鼓勵(lì)幫助患者建立治療積極性[4]。在后期住院過程中，通過善解人意地溝通和主動(dòng)傾聽患者疑惑，在二者間形成良好的醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。

綜上，在急診科采取護(hù)患溝通方式可提升護(hù)理滿意率，另外也能改善患者負(fù)性情緒，值得推廣。