王琳琳

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

冠心病、2型糖尿病均是嚴(yán)重影響我國人民健康的重大疾病，發(fā)病率較高，且常常并發(fā)，冠心病合并2型糖尿病患者的病情復(fù)雜，且并發(fā)癥較多，發(fā)生心腦血管不良事件的幾率較高[1]，故而需要積極的干預(yù)和救治。雙心護(hù)理是新的護(hù)理模式之一，對于心血管疾病十分適用，對于改善患者的病情、控制情緒提高生活質(zhì)量和依從性均有理想的效果[2]。近年來筆者即開展了此項(xiàng)護(hù)理模式，并應(yīng)用于冠心病合并2型糖尿病患者，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2018年12月～2019年8月收治的冠心病合并2型糖尿病患者80例做為研究對象，并隨機(jī)分成研究組40例、對照組40例，研究組男21例，女19例，年齡49歲～82歲，平均（65.28±4.77）歲，冠心病病程1.5～10年，平均（5.23±0.49）年；對照組男22例，女18例，年齡49.5歲～81歲，平均（64.97±4.89）歲，冠心病病程1～11年，平均（5.19±0.51）年。兩組對象上述資料比較，統(tǒng)計(jì)處理后表明差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故可進(jìn)行比較。

1.2 治療方案

由醫(yī)生制定合理的綜合治療方案，以有效控制血糖、緩解心絞痛、預(yù)防急性發(fā)作、改善心肌缺血、降低血脂水平等。

2 護(hù)理方法

2.1 對照組

在綜合治療的同時(shí)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理：告知患者低鹽、低糖飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)，減少脂肪的攝入，多攝入蔬菜及蔬菜，以補(bǔ)充維生素、保持排便通暢；指導(dǎo)患者合理、堅(jiān)持用藥，不可隨意更改用藥方案，以有效控制病情；注意對患者的病情進(jìn)行監(jiān)測，定期提檢血糖、血脂、血壓、心電圖等，以明確病情變化，便于調(diào)整治療方案；告知患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，控制好運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等，以促進(jìn)血糖、血壓和血脂水平的改善。

2.2 研究組

在綜合治療及對照組護(hù)理的同時(shí)，實(shí)施雙心護(hù)理，具體方法如下。

2.2.1 心理護(hù)理

冠心病合并2型糖尿病患者的心理問題十分明顯，可表現(xiàn)為憂慮、思慮過度、悲觀、抑郁、焦慮、緊張等，需要積極的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，對患者的病情進(jìn)行全方位的解釋，并介紹有效的整體治療方案，解除患者心中的疑問，并注意轉(zhuǎn)移患者的注意力，不必過于對病情擔(dān)憂等，多鼓勵(lì)、勸慰患者，幫助患者調(diào)節(jié)心態(tài)，減輕不良情緒[3]。

2.2.2 認(rèn)知護(hù)理

護(hù)士需要對患者進(jìn)行認(rèn)知護(hù)理，而且是全面的認(rèn)知，除了了解飲食、運(yùn)動(dòng)的重要性，還需加強(qiáng)患者對生活習(xí)慣、環(huán)境、危險(xiǎn)因素的認(rèn)知。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免受到不良因素的刺激，如煙酒、勞累過度、飲食不節(jié)等，注意減輕體重，定期排便等，同時(shí)對自身病情進(jìn)行一定的記錄，包括體重、運(yùn)動(dòng)量、血糖等，以便對病情進(jìn)行監(jiān)測。

2.2.3 調(diào)動(dòng)社會(huì)支持

家屬、朋友、同事等對患者均有一定的影響，如家屬等能夠給予患者以足夠的關(guān)心、照顧和理解，對于患者病情的控制，心理問題的減輕，生活質(zhì)量的提高具有積極的意義。

3 結(jié) 果

觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）的變化情況。研究組護(hù)理前后SAS評分分別為（69.70±5.93）分、（32.22±5.05）分，對照組分別為（70.01±5.87）分、（53.28±5.33）分，研究組改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理前后SDS評分分別為（71.25±4.88）分、（33.67±4.59）分，對照組分別為（71.63±4.61）分、（55.69±4.27）分，研究組改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

4 小 結(jié)

綜上所述，冠心病合并2型糖尿病患者較多，其心理情緒、生活質(zhì)量均會(huì)受到病情的影響，心理問題重，生活質(zhì)量低，需要在積極治療的基礎(chǔ)上，配合護(hù)理，尤其是雙心護(hù)理模式，可以有效的改善患者的焦慮、抑郁情緒，對于控制病情具有積極的意義，效果較為滿意，故而值得在臨床上推廣。