秦 慧，李欣宜

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院，1.血液科；2.神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

缺鐵性貧血是血液病科常見的營養(yǎng)缺乏性疾病，其臨床表現(xiàn)多為疲倦、乏力、心率升高、異常的精神行為，嚴重危害人類的健康[1]。本病治療上多采用口服鐵劑進行補充，但缺鐵性貧血服用鐵劑出現(xiàn)消化道癥狀較多，因此，遵醫(yī)囑治療的依從性相對較差，治療療效難以保障。我院血液科采用蔗糖鐵注射液進行靜脈滴注，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

選取呼倫貝爾市人民醫(yī)院血液病科于2 0 1 8年01月～2019年06月期間住院的缺鐵性貧血患者60例，采用隨機分配的原則分為2組，每組各30例。觀察組，男12例，女18例，年齡41～76歲，平均(57.7±8.6)歲，血紅蛋白(71.5±5.3)g/L；對照組，男11例，女19例，年齡42～75歲，平均(57.8±8.5)歲，血紅蛋白(72.6±6.2)g/L。2組患者年齡、性別、血紅蛋白一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

2 治療方法

2.1 補鐵總量

補鐵總量計量公式為（120-血紅蛋白量）*患者體重（kg）*0.33。

2.2 觀察組治療

觀察組給予蔗糖鐵注射液靜脈滴注，首次給藥量采用試驗劑量50 mg蔗糖鐵注射液，30 min內(nèi)進行緩慢滴注，如無過敏性皮炎等過敏反應，次日給予正常滴速及用藥量，即100 mg加入0.9%生理鹽水100mL中進行靜脈滴注，滴注總時間不少于15 min。

2.3 對照組治療

對照組給予口服琥珀酸亞鐵片，0.1 g/次，每日三次，維生素C片0.1 g/次，每日三次。

2.4 療程

兩組患者治療時間均為21 d。

3 療效判定標準

3.1 觀測指標

患者治療前后血紅蛋白的數(shù)據(jù)。

3.2 治療后判定標準

痊愈：臨床癥狀全部消失，男性血紅蛋白大于120 g/L，女性血紅蛋白大于110 g/L；好轉：貧血癥狀未再出現(xiàn)，血紅蛋白較治療前提高30 g/L，但未達到痊愈標準；無效：患者的臨床癥狀和血紅蛋白均未見明顯緩解。

4 統(tǒng)計方法

研究結束，采用SPSS 16.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

5 研究結果

5.1 兩組患者治療前后血紅蛋白分析

治療前，觀察組血紅蛋白為(71.5±5.3)g/L，對照組血紅蛋白(72.6±6.2)g/L，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。治療后，觀察組血紅蛋白為(125.5±19.5)g/L，對照組血紅蛋白為(98.5±18.5)g/L，觀察組血紅蛋白提高程度顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

5.2 兩組患者療效比較

治療后，觀察組痊愈15例，有效14例，無效1例，總有效率96.7%；對照組痊愈12例，有效14例，無效4例，總有效率86.7%，觀察組療效顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

6 討 論

缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足或丟失過多致使血清鐵明顯減少、貯存鐵極度減少所引起的一種貧血，缺鐵性貧血不僅會導致免疫力下降，還會累及消化、神經(jīng)等系統(tǒng)功能，還會出現(xiàn)指（趾）甲變平、指甲凹下呈勺狀（反甲）等，嚴重危害患者身心健康[2]。

對于本病的治療，應首先針對病因進行相應的治療，解除病因后給予補充鐵元素。臨床常應用琥珀酸亞鐵進行口服治療，但口服鐵劑的不良反應主要由于鐵原子釋出進而刺激到消化道的黏膜，輕則出現(xiàn)食欲不振、胃部不適，重則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不良反應[3]。蔗糖鐵是目前治療缺鐵性貧血較為有效的一線藥物，藥理學上，蔗糖鐵與人體正常生理下的鐵蛋白具有較為相似的結構，它還具有穩(wěn)定的整體結構，不釋放鐵離子刺激消化系統(tǒng)，被醫(yī)學界認為是副作用最低的靜脈鐵劑。

綜上所述，使用蔗糖鐵注射液治療缺鐵性貧血臨床療效確切，可顯著改善患者臨床癥狀及體征，值得臨床上推廣使用。