黎 明

（重慶市涪陵中心醫(yī)院，重慶 408000）

社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的實施是為了有效緩解看病難和看病虧的問題，對社區(qū)衛(wèi)生服務和醫(yī)院綜合服務進行合理的整合，以此實現(xiàn)醫(yī)療資源的充分利用，合理的將病人分流。社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診就是指當社會衛(wèi)生服務機構難以確診病人的病情或者處理病情比較嚴重以及疑難雜癥時，需要將病人轉(zhuǎn)診到醫(yī)院。安全、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度的建立是城市醫(yī)療服務體系完善中迫切需要解決的一個問題。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院實施雙向轉(zhuǎn)診的重要價值

1.1 實現(xiàn)病人的合理分流

在社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的實施中，應該積極的利用現(xiàn)代化信息技術構建以社區(qū)衛(wèi)生服務機構我中心的信息化電子雙向轉(zhuǎn)診平臺。利用電子雙向轉(zhuǎn)診平臺的構建，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院之間的合作。并以上級醫(yī)院在技術和設備等方面的優(yōu)勢為依托，通過專家門診電子平臺實現(xiàn)網(wǎng)絡轉(zhuǎn)診，有效的彌補社區(qū)衛(wèi)生服務機構在輔助檢查和疑難疾病診斷方面存在的缺陷。對于才能夠社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉(zhuǎn)送到醫(yī)院的重癥和危急患者，上級醫(yī)院需要為其提供暢通無阻的綠色通道，這樣不僅可以實現(xiàn)病人的合理分流，同時有助于對重癥和危急患者的及時診治。

1.2 緩解看病難、看病貴的問題

社區(qū)衛(wèi)生服務機構在醫(yī)藥服務方面，存在簡單、便捷、價廉的醫(yī)藥服務優(yōu)勢。社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的實施，在患者上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)的過程中，不僅實現(xiàn)了完整的診療延續(xù)，同時，我國政府相關政策的實施，還減免了患者的一些費用，在一定程度上緩解了患者看病難、看病貴的問題。

2 社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院實施雙向轉(zhuǎn)診的有效途徑

2.1 構建完善的首診制度

對于醫(yī)保報銷和公費就診的患者必須強制性要求其先到社區(qū)衛(wèi)生服務機構接受首診，當然對于一些重癥、急癥和自費的患者則可以按照自己的意愿選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務機構接受首診還是到醫(yī)院接受首診，其他患者不可以隨意的自行轉(zhuǎn)診。構建完善的首診制度，目的是為了促使患者在看病就醫(yī)時逐漸的習慣先到社區(qū)衛(wèi)生服務機構接受醫(yī)療服務。

2.2 加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設

為了更好的發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院實施雙向轉(zhuǎn)診的重要價值，我國政府應該從政策上和資金上大力扶持社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設，并鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學人才前往社區(qū)衛(wèi)生服務機構為社會大眾提供醫(yī)療服務。并且我國政府還應該針對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)生展開定向培養(yǎng)。在社會衛(wèi)生服務機構初期建設階段，可以委派醫(yī)院的醫(yī)生定期的前往社區(qū)衛(wèi)生服務機構輪流值崗。另外，在加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設的過程中，我國政府不單單需要注重加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)生人才隊伍建設，同時還需要加強醫(yī)療設備配置的建設，確保社區(qū)衛(wèi)生服務機構有完善的設施設備，和足夠的技術水平為患者提供診療服務。以此讓患者可以更加積極、安心的前往社區(qū)衛(wèi)生服務機構接受醫(yī)療服務[1]。

2.3 將醫(yī)保制度和雙向轉(zhuǎn)診制度進行有機結合

在實施社區(qū)衛(wèi)生服務機構和醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的過程中，應該將醫(yī)保制度和雙向轉(zhuǎn)診制度進行有機結合[2]。當患者患得了一般多發(fā)病和常見病時，引導患者前往社區(qū)衛(wèi)生服務機構接受診治，以此合理的配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。必要情況下，可強制性要求醫(yī)保報銷患者需要在社區(qū)衛(wèi)生服務機構接受首診，為了更好的實現(xiàn)這一目標，在設置醫(yī)保報銷比例時，可以合理的向社區(qū)衛(wèi)生服務機構一方傾斜。社區(qū)衛(wèi)生服務機構則需要配備完善的設施設備、充足的質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，并合理的擴大門診報銷比例，這樣不僅可以首先患者的分流，同時還可以避免患者產(chǎn)生通過住院治療報銷費用的想法。

2.4 構建完善的雙向轉(zhuǎn)診信息平臺

社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，實現(xiàn)了上級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間的信息互通，患者的信息檔案更加的完善，醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務機構可以及時的獲取患者的轉(zhuǎn)診信息[3]。患者在醫(yī)院辦理完出院手續(xù)后，醫(yī)院需要立即將患者的病情介紹、后續(xù)治療、注意事項以及出院信息等發(fā)送到患者居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。以此實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構和醫(yī)院之間的無縫對接，患者出院后復查時，社區(qū)衛(wèi)生服務機構可以代患者預約醫(yī)院的醫(yī)生，以此為患者帶去更加方便的后續(xù)治療服務。

3 結束語

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的實施具有非常重要的價值，不僅實現(xiàn)了患者的合理分流，同時還有效的緩解了患者看病難、看病貴的難題。因此，應該注重加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院之間的合作，協(xié)調(diào)兩者的衛(wèi)生資源配置，從而充分發(fā)揮雙向診療的重要價值。