孫 晴

（陸軍第九五一醫(yī)院空勤科，新疆 巴音郭楞 841000）

為了有效控制高血壓患者的血壓水平，提高臨床治療效果。首先要提升患者的自我護理能力，改善患者的生活習慣，促使患者健康作息，健康生活，才能確?；颊叱鲈汉笠材軌蛴行Э刂蒲獕?，才能夠有效預防各種高血壓并發(fā)癥。因此，本院選取收治的90例患者，對比分析了常規(guī)護理與延續(xù)護理對患者自我護理能力、健康行為的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月本院收治90例高血壓患者，將90例高血壓隨機分組，每組45例高血壓患者。對照組45例中，男29例，女26例；年齡40～79歲，平均（59.78±4.37）歲；高血壓病程在1～8年，平均（4.1±0.3）年。觀察組45例中，男28例，女25例；年齡40～78歲，平均（59.03±4.55）歲；高血壓病程在1～9年，平均（5.0±0.4）年。對比兩組高血壓的臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，告知患者如何用藥，用藥期間的注意事項以及藥物不良反應，指導患者出院后應合理飲食，適量運動，保證良好情緒。指導患者自己測量自己的血壓水平，定期前往醫(yī)院復診。

觀察組在對照組基礎上行延續(xù)護理：在患者出院后，每周進行電話隨訪，每月進行上門隨訪。隨訪過程中詢問患者的身體感受、用藥情況與血壓參數等，在電話隨訪過程中，護士應調出患者的資料以及以往血壓測量值進行對比，理性分析患者的病情變化，告知患者病情是否好轉。同時督促繼續(xù)合理用藥，遵照醫(yī)囑，不能私自停藥或是增減藥物。同時，囑咐家屬做好監(jiān)督工作，避免患者濫用藥物，一旦出現嚴重不良情況，立刻將患者送往醫(yī)院治療。同時，護士應該詢問患者的日常生活狀態(tài)，分析患者是否有不良行為。若患者體重超重，指導患者攝入低鹽、低脂飲食，增加維生素、纖維素的攝入，鼓勵患者糾正不良習慣（如戒煙戒酒）。同時，詢問患者是否進行適當運動，了解患者的運動方式，鼓勵患者進行慢跑、散步、太極拳等運動，若患者要進行激烈運動，必須做好心率監(jiān)測，預防不良現象。同時，指導患者保持積極樂觀的心態(tài)，避免情緒波動過大導致血壓水平大幅度變化，引發(fā)不良事件。

1.3 觀察指標

兩組高血壓患者的（1）自我護理能力評分，應用自我護理能力量表[1]在患者護理后、出院3月后評估，患者的評分越高，自我護理能力越強。（2）健康行為，通過隨訪了解患者的健康行為，主要從遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、適當運動、情緒掌控四個方面評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

在統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0數據包中進行數據處理。

2 結 果

2.1 自我護理能力評分

觀察組高血壓護理后、出院3月后的自我護理能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組45例中：護理后122.1±10.9、出院3月后115.3±13.7、t值7.298；觀察組45例中：護理后124.3±11.2、出院3月后132.6±10.8、t值4.387；護理后t值1.276、P值0.376；出院3月后t值12.903、P值0.01。

2.2 健康行為

觀察組出院3月后的健康行為優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組45例中：遵醫(yī)囑用藥32、合理飲食36、適當運動34、情緒掌控33；觀察組45例中：遵醫(yī)囑用藥43、合理飲食42、適當運動40、情緒掌控44；x2值遵醫(yī)囑用藥8.398、合理飲食4.387、適當運動6.221、情緒掌控10.265；P值遵醫(yī)囑用藥0.01、合理飲食0.02、適當運動0.03、情緒掌控0.01。

3 討 論

人們飲食結構、飲食習慣的改變導致高血壓發(fā)病率升高。但高血壓不僅是一種慢性疾病，也是多種嚴重疾病的獨立危險因素，如腦卒中、腦出血等。長期持續(xù)高血壓水平，嚴重威脅患者的生命安全。有研究[2]發(fā)現，很多高血壓患者在住院期間可有效控制血壓水平，但在出院后，患者的血壓控制情況不如住院期間。該研究發(fā)現，這一現象與患者的自我護理能力以及患者出院后的健康行為直接相關。因此，臨床提出了延續(xù)護理這一解決方式。

延續(xù)護理是一種出院后的護理模式，讓患者出院后依然能夠享受醫(yī)療服務。通過延續(xù)護理，能夠促使患者出院后健康生活，提升患者出院后的治療依從性，提升患者的自護能力，進而有效控制患者的血壓水平。

綜上可知，延續(xù)護理可提升高血壓患者的自我護理能力，改善患者的健康行為，更好的控制血壓。