姜愛(ài)玲，劉美云

（山東省乳山市人民醫(yī)院，山東 乳山 264500）

慢性心力衰竭是一種常見(jiàn)的疾病，一般進(jìn)行藥物治療，而護(hù)理模式的延續(xù)涉及家庭和生活，這不僅是疾病安全轉(zhuǎn)變的有效保障，也是護(hù)理人文關(guān)懷的體現(xiàn)[1]。延續(xù)護(hù)理模式可確保在患者出院后進(jìn)行一系列護(hù)理。為了研究延續(xù)護(hù)理對(duì)患者慢性心力衰竭患者健康行為和自我保護(hù)的影響，本研究分析了延續(xù)性護(hù)理在慢性心力衰竭患者出院后的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2017年1月到2018年5月的100例慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分組，延續(xù)性護(hù)理組年齡46-79（62.55±2.65）歲。男34例，女16例。常規(guī)護(hù)理組年齡47-79（62.11±2.21）歲。男35例，女15例。

兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)干預(yù)，具體實(shí)施如下：在住院期間，慢性心力衰竭患者了解相關(guān)知識(shí)，出院后定期復(fù)查。

延續(xù)性護(hù)理組開(kāi)展延續(xù)護(hù)理。第一，建立延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)該延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。延續(xù)護(hù)理小組成員統(tǒng)一了慢性心力衰竭患者出院后繼續(xù)護(hù)理的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。第二，隨訪內(nèi)容。（1）疾病知識(shí)教育：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，出院之后每周每次微信隨訪期間指導(dǎo)慢性心力衰竭的康復(fù)情況，飲食模式，使用藥物和劑量。（2）心理護(hù)理：在實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)聽(tīng)取慢性心力衰竭患者的抱怨，了解慢性心力衰竭患者的心理和生理不適，采取一對(duì)一的指導(dǎo)護(hù)理情況，以滿足慢性心力衰竭患者的不同感受和要求。要求避免慢性心力衰竭患者對(duì)治療是否良好感到擔(dān)憂和擔(dān)憂。 （3）運(yùn)動(dòng)和飲食：向慢性心力衰竭患者介紹運(yùn)動(dòng)和健康飲食對(duì)慢性心力衰竭控制和結(jié)果的重要性，介紹相關(guān)的飲食和運(yùn)動(dòng)方案。（5）藥物治療：護(hù)理人員指導(dǎo)和監(jiān)督慢性心力衰竭患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并記錄慢性心力衰竭患者的良好依從性。第五，隨訪的方式。采取每周一次微信視頻隨訪以及每個(gè)月一次上門(mén)隨訪的方式[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意水平；慢性心力衰竭護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知、出院之后用藥依從性；護(hù)理前后心功能等級(jí)；半年入院概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS14.0軟件，t、卡方分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意水平

延續(xù)性護(hù)理組的滿意水平更高，P＜0.05。延續(xù)性護(hù)理組的滿意水平是100%，其中50例均滿意，而常規(guī)護(hù)理組的滿意水平是82.00%，其中41例滿意。

2.2 心功能等級(jí)

護(hù)理前常規(guī)護(hù)理組、延續(xù)性護(hù)理組心功能等級(jí)比較，P＞0.05；護(hù)理后延續(xù)性護(hù)理組心功能等級(jí)變化幅度更大，P＜0.05。

護(hù)理前常規(guī)護(hù)理組心功能等級(jí)分別是3.01±0.12級(jí)，67.25±3.55 分，護(hù)理后分別是2.78±0.11級(jí)，82.41±2.12 分。

護(hù)理前延續(xù)性護(hù)理組心功能等級(jí)分別是3.02±0.11級(jí)，67.22±3.21分，護(hù)理后分別是2.11±0.10級(jí)，94.21±2.21 分。

2.3 慢性心力衰竭護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知、出院之后用藥依從性

延續(xù)性護(hù)理組慢性心力衰竭護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知、出院之后用藥依從性?xún)?yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，延續(xù)性護(hù)理組慢性心力衰竭護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知、出院之后用藥依從性分別是96.21±3.21分以及96.68±3.21分。常規(guī)護(hù)理組慢性心力衰竭護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知、出院之后用藥依從性分別是81.81±3.55分、82.80±3.66分。

2.4 半年入院概率

延續(xù)性護(hù)理組半年入院概率更少，P＜0.05。延續(xù)性護(hù)理組半年入院有1例，而常規(guī)護(hù)理組半年入院有8例。

3 討 論

慢性心力衰竭是一種常見(jiàn)心血管疾病，與人們生活結(jié)構(gòu)的變化有直接關(guān)系。藥物治療是其主要的治療方法，出院之后需要長(zhǎng)期正確的藥物和適當(dāng)?shù)纳罘绞絹?lái)維持健康。延續(xù)護(hù)理是將護(hù)理區(qū)域擴(kuò)展到患者家屬，護(hù)理工作貫穿患者的整個(gè)日常生活，可加速患者的康復(fù)進(jìn)程和改善心功能[4]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)干預(yù)，延續(xù)性護(hù)理組開(kāi)展延續(xù)護(hù)理。結(jié)果顯示延續(xù)性護(hù)理組滿意水平、心功能等級(jí)、慢性心力衰竭護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知、出院之后用藥依從性、半年入院概率和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，慢性心力衰竭患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理效果確切。