潘曉梅

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

在女性生殖系統(tǒng)疾病之中，子宮肌瘤這一疾病具有較高的發(fā)生率，并且主要發(fā)生于育齡女性。根據(jù)相關(guān)研究顯示，近年來，妊娠合并子宮肌瘤的患者數(shù)量不斷上漲，并且已經(jīng)逐漸成為導(dǎo)致母嬰安全受到危害的重要原因之一。在給予患者行剖宮產(chǎn)手術(shù)的同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)，避免患者需要承受二次手術(shù)的傷害，是目前對(duì)妊娠合并子宮肌瘤患者病情進(jìn)行治療的最佳方案。為了對(duì)患者的臨床治療效果起到進(jìn)一步的改善作用，有必要對(duì)患者的臨床護(hù)理方式進(jìn)行深入分析。本次研究中以120例行剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者為研究對(duì)象，分為兩個(gè)組別，針對(duì)全部研究對(duì)象進(jìn)行分組和分別護(hù)理，并對(duì)組間護(hù)理效果展開對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月～2020年2月之間于我院行剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者為我院開展本次研究的研究對(duì)象，患者數(shù)量為120例，根據(jù)患者入院接受治療的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行分組處理，實(shí)驗(yàn)組中60例患者，對(duì)照組中60例患者；實(shí)驗(yàn)組最大年齡與最小年齡分別為41歲和22歲，對(duì)照組最大年齡與最小年齡分別為42歲和23歲；實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（36.8±2.6）歲，對(duì)照組平均年齡為（35.5±3.1）歲。在研究對(duì)象的年齡、基礎(chǔ)疾病、文化水平等一般資料中，對(duì)比P均＞0.05，可以對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者護(hù)理方法

給予患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，包括健康宣教、告知注意事項(xiàng)、對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理方法

在對(duì)照組患者護(hù)理方法基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理。

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員首先應(yīng)為患者介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師以及進(jìn)行自我介紹，以緩解患者的緊張情緒以及陌生感，指導(dǎo)患者完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，幫助患者留置導(dǎo)尿管，使用無菌紗布對(duì)患者進(jìn)行包扎和固定，同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，若患者存在提升升高的情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，另外，若患者出現(xiàn)陰道出血的情況，必須對(duì)出血原因進(jìn)行清晰辨別；（2）病房環(huán)境：對(duì)病房內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行控制，保持病房內(nèi)的清潔；（3）心理護(hù)理：患者易存在焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性心理，護(hù)理人員應(yīng)采用親切、溫和的語言積極與患者進(jìn)行交流，幫助患者對(duì)自身和疾病以及治療方法、治療過程進(jìn)行了解，以緩解患者的負(fù)性情緒和提升患者的依從性。

1.2.2.2 術(shù)后護(hù)理

（1）預(yù)防產(chǎn)后出血：手術(shù)治療能夠?qū)е禄颊叩淖訉m創(chuàng)面增加，所以必須對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，并注意為患者進(jìn)行局部按摩，同時(shí)對(duì)患者的子宮收縮情況以及陰道出血量進(jìn)行觀察；（2）早期哺乳干預(yù)：幫助患者對(duì)盡早母乳喂養(yǎng)的必要性進(jìn)行了解，同時(shí)對(duì)正確的哺乳方式進(jìn)行指導(dǎo)；（3）預(yù)防感染：術(shù)后患者普遍存在身體虛弱、抵抗力差的情況，發(fā)生感染的幾率相對(duì)較高，所以護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者強(qiáng)化外陰護(hù)理，定期使用絡(luò)合碘溶液對(duì)外陰進(jìn)行沖洗，以促使惡露進(jìn)行盡快排出；（4）飲食指導(dǎo)：手術(shù)結(jié)束后1日，患者可進(jìn)食流食，術(shù)后2日，則可進(jìn)食半流食，術(shù)后3日，可恢復(fù)常規(guī)進(jìn)食，需要注意的是，患者在排期以前應(yīng)避免攝入牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣的食物，而應(yīng)主要食用肉類、水果、蔬菜等富含多種營養(yǎng)元素的食物，以保障患者的營養(yǎng)平衡以及免疫力的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比；（2）對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的體溫轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間為（1.02±0.48）d、肛門排氣時(shí)間為（1.18±0.51）d、住院時(shí)間為（4.07±1.21）d、護(hù)理總滿意人數(shù)為58（96.66%）例；對(duì)照組患者的體溫轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間為（1.78±0.87）d、肛門排氣時(shí)間為（2.18±0.87）d、住院時(shí)間為（6.96±2.15）d、護(hù)理總滿意人數(shù)為49（81.66%）例，組間對(duì)比具有顯著差異，P＜0.05。

3 討 論

根據(jù)近幾年的情況來看，子宮肌瘤患者的數(shù)量處于不斷增加的狀態(tài)中，妊娠合并子宮肌瘤的患者數(shù)量也不斷增加，從而導(dǎo)致母嬰安全受到嚴(yán)重威脅。當(dāng)前應(yīng)用最為廣泛的治療方法就是給予患者行剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)，該治療方法能夠起到較好的治療效果，并且為了促使患者的治療效果得到進(jìn)一步提升，需要對(duì)患者的臨床護(hù)理工作進(jìn)行強(qiáng)化。

在本次研究中給予實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，該護(hù)理模式屬于一種新型的護(hù)理模式，對(duì)患者的心理、生理、精神等各個(gè)方面進(jìn)行全方位的護(hù)理，以促使患者的不適感得到緩解，同時(shí)提升患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度。在開展手術(shù)治療之前給予患者應(yīng)用，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，有利于對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備工作進(jìn)行進(jìn)一步完善，同時(shí)能夠?qū)颊叩母黜?xiàng)負(fù)性情緒起到緩解作用，有利于保障患者治療過程的順利；術(shù)后對(duì)患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，能夠?qū)崿F(xiàn)病情觀察、感染預(yù)防、飲食指導(dǎo)、哺乳指導(dǎo)、產(chǎn)后出血預(yù)防等多項(xiàng)護(hù)理工作，有利于降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)促進(jìn)患者及嬰兒免疫力的提升。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的體溫轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間為（1.02±0.48）d、肛門排氣時(shí)間為（1.18±0.51）d、住院時(shí)間為（4.07±1.21）d、護(hù)理總滿意人數(shù)為58（96.66%）例；對(duì)照組患者的體溫轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間為（1.78±0.87）d、肛門排氣時(shí)間為（2.18±0.87）d、住院時(shí)間為（6.96±2.15）d、護(hù)理總滿意人數(shù)為49（81.66%）例，組間對(duì)比具有顯著差異，P＜0.05。

綜上，對(duì)行剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)能夠起到促進(jìn)作用，同時(shí)有利于提升患者的護(hù)理滿意度，可見該護(hù)理措施值得進(jìn)行應(yīng)用和推廣。